Všetko, čo potrebujete vedieť o fóbiách
Fóbia je typ úzkostnej poruchy, ktorá spôsobuje, že jedinec má extrémny iracionálny strach zo situácie, živého tvora, miesta alebo predmetu.
Keď má človek fóbiu, často bude formovať svoj život tak, aby sa vyhol tomu, čo považuje za nebezpečné. Predstavovaná hrozba je väčšia ako akákoľvek skutočná hrozba, ktorú predstavuje príčina teroru.
Fóbie sú diagnostikovateľné duševné poruchy.
Osoba bude prežívať intenzívne utrpenie, keď bude čeliť zdroju svojej fóbie. To im môže zabrániť v normálnom fungovaní a niekedy to vedie k záchvatom paniky.
V USA má fóbie asi 19 miliónov ľudí.
Čo je to fóbia?
Fóbia je prehnaný a iracionálny strach.
Pojem „fóbia“ sa často používa na označenie strachu z jedného konkrétneho spúšťača. Existujú však tri typy fóbie uznávané Americkou psychiatrickou asociáciou (APA). Tie obsahujú:
Špecifická fóbia: Ide o intenzívny iracionálny strach z konkrétneho spúšťača.
Sociálna fóbia alebo sociálna úzkosť: Ide o hlboký strach z verejného ponižovania a z toho, že ho v sociálnej situácii vyzdvihnú alebo odsúdia iní. Myšlienka veľkých spoločenských stretnutí je pre niekoho so sociálnou úzkosťou desivá. Nie je to to isté ako plachosť.
Agorafóbia: Ide o strach zo situácií, z ktorých by bolo ťažké uniknúť, ak by človek zažil extrémnu paniku, napríklad vo výťahu alebo mimo domova. Bežne sa to chápe ako strach z otvorených priestorov, ale mohlo by sa to vzťahovať aj na obmedzenie na malom priestore, ako je výťah, alebo na hromadnú dopravu. Ľudia s agorafóbiou majú zvýšené riziko panickej poruchy.
Špecifické fóbie sú známe ako jednoduché fóbie, pretože sa dajú spájať s identifikovateľnou príčinou, ktorá sa v bežnom živote jednotlivca nemusí často vyskytovať, napríklad s hadmi. Nie je preto pravdepodobné, že by to malo významný vplyv na každodenný život.
Sociálna úzkosť a agorafóbia sú známe ako zložité fóbie, pretože ich spúšťače sa dajú rozpoznať menej ľahko. Pre ľudí so zložitými fóbiami je tiež ťažšie vyhnúť sa spúšťačom, ako je opustenie domu alebo účasť vo veľkom dave.
Fóbia sa stane diagnostikovateľnou, keď človek začne organizovať svoje životy tak, aby sa vyhli príčine svojho strachu. Je to závažnejšie ako bežná reakcia na strach. Ľudia s fóbiou majú nesmiernu potrebu vyhýbať sa všetkému, čo vyvoláva ich úzkosť.
Príznaky
U človeka s fóbiou sa objavia nasledujúce príznaky. Sú bežné u väčšiny fóbií:
- pocit nekontrolovateľnej úzkosti, keď je vystavený zdroju strachu
- pocit, že je potrebné za každú cenu zabrániť zdroju tohto strachu
- nie sú schopné správne fungovať, keď sú vystavené spúšti
- uznanie, že strach je iracionálny, neprimeraný a prehnaný v kombinácii s neschopnosťou ovládať pocity
Človek pravdepodobne zažije pocity paniky a intenzívnej úzkosti, keď je vystavený predmetu svojej fóbie. Fyzické účinky týchto vnemov môžu zahŕňať:
- potenie
- neobvyklé dýchanie
- zrýchlený tep
- chvenie
- návaly horúčavy alebo zimnica
- škrtenie
- bolesti alebo zvieranie na hrudníku
- motýle v žalúdku
- špendlíky a ihly
- suché ústa
- zmätok a dezorientácia
- nevoľnosť
- závrat
- bolesť hlavy
Pocit úzkosti sa dá vyvolať jednoducho tým, že sa zamyslíte nad predmetom fóbie. U mladších detí môžu rodičia pozorovať, že plačú, sú veľmi priľnavé alebo sa pokúšajú schovať za nohy rodiča alebo iného predmetu. Môžu tiež vyvolať vyčíňanie, aby preukázali svoju tieseň.
Zložité fóbie
Komplexná fóbia oveľa pravdepodobnejšie ovplyvní pohodu človeka ako konkrétna fóbia.
Napríklad tí, ktorí prežívajú agorafóbiu, môžu mať aj niekoľko ďalších fóbií, ktoré sú s nimi spojené. Môže ísť o monofóbiu alebo strach z toho, že zostanete osamote, a klaustrofóbiu, strach z pocitu uväznenia v uzavretých priestoroch.
V závažných prípadoch osoba s agorafóbiou zriedka opustí svoj domov.
Typy
Medzi najčastejšie špecifické fóbie v USA patria:
- Klaustrofóbia: Strach z pobytu v obmedzených, stiesnených priestoroch
- Aerofóbia: Strach z lietania
- Arachnofóbia: Strach z pavúkov
- Fóbia z jazdy: strach z riadenia automobilu
- Emetophobia: Strach z vracania
- Erytrofóbia: Strach zo sčervenania
- Hypochondria: Strach z choroby
- Zoofóbia: Strach zo zvierat
- Aquaphobia: strach z vody
- Akrofóbia: Strach z výšok
- Fóbia z krvi, poranení a injekcií (BII): Strach zo zranení zahŕňajúcich krv
- Escalaphobia: strach z eskalátorov
- Tunelová fóbia: strach z tunelov
Nie sú to zďaleka jediné špecifické fóbie. Ľudia môžu vyvinúť fóbiu takmer z čohokoľvek. Rovnako ako sa mení spoločnosť, mení sa aj zoznam potenciálnych fóbií. Napríklad nomofóbia je strach z toho, že nebudete bez mobilného telefónu alebo počítača.
Ako je opísané v jednom príspevku, ide o „patologický strach z toho, že zostaneme mimo kontaktu s technológiou“.
Príčiny
Je neobvyklé, že fóbia začína po 30. roku života a väčšina sa začína v ranom detstve, dospievaní alebo v ranom dospelosti.
Môžu byť spôsobené stresujúcou skúsenosťou, desivou udalosťou alebo rodičom alebo členom domácnosti s fóbiou, ktorej sa dieťa môže „naučiť“.
Špecifické fóbie
Zvyčajne sa vyvinú pred dosiahnutím veku 4 až 8 rokov. V niektorých prípadoch to môže byť výsledok traumatizujúcej skorej skúsenosti. Jedným z príkladov by mohla byť klaustrofóbia, ktorá sa vyvinie v priebehu času po nepríjemnom zážitku mladšieho dieťaťa v obmedzenom priestore.
Fóbie, ktoré vzniknú počas detstva, môžu byť tiež spôsobené svedkami fóbie z člena rodiny. Napríklad dieťa, ktorého matka má arachnofóbiu, má oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku tej istej fóbie.
Zložité fóbie
Je potrebný ďalší výskum, ktorý by presne potvrdil, prečo sa u človeka vyvinie agorafóbia alebo sociálna úzkosť. Vedci sa v súčasnosti domnievajú, že zložité fóbie sú spôsobené kombináciou životných skúseností, chémie mozgu a genetiky.
Môžu byť tiež ozvenou zvykov raných ľudí, pozostatkov z čias, keď otvorené priestory a neznámi ľudia vo všeobecnosti predstavovali oveľa väčšiu hrozbu pre osobnú bezpečnosť ako v dnešnom svete.
Ako funguje mozog počas fóbie
Niektoré oblasti mozgu ukladajú a pripomínajú nebezpečné alebo potenciálne smrteľné udalosti.
Ak osoba čelí podobnej udalosti neskôr v živote, tieto oblasti mozgu obnovia stresujúcu pamäť, niekedy aj viackrát. To spôsobí, že telo zažije rovnakú reakciu.
Vo fóbii oblasti mozgu, ktoré sa zaoberajú strachom a stresom, neprestajne získavajú desivú udalosť.
Vedci zistili, že fóbie sú často spojené s amygdalou, ktorá leží za hypofýzou v mozgu. Amygdala môže spustiť uvoľňovanie hormónov „boj alebo útek“. Týmto sa telo a myseľ dostávajú do vysoko bdelého a stresovaného stavu.
Liečba
Fóbie sú vysoko liečiteľné a ľudia, ktorí ich majú, sú si takmer vždy vedomí svojej poruchy. To veľmi pomáha diagnostikovať.
Rozhovor s psychológom alebo psychiatrom je užitočným prvým krokom pri liečbe už zistenej fóbie.
Ak fóbia nespôsobuje vážne problémy, väčšina ľudí zistí, že jednoduché vyhýbanie sa zdroju ich strachu im pomáha udržať si kontrolu. Mnoho ľudí so špecifickými fóbiami nebude vyhľadávať liečbu, pretože tieto obavy sú často zvládnuteľné.
Nie je možné vyhnúť sa spúšťačom niektorých fóbií, ako to často býva v prípade zložitých fóbií. V týchto prípadoch môže byť rozhovor s odborníkom na duševné zdravie prvým krokom k zotaveniu.
Väčšina fóbií sa dá vyliečiť vhodnou liečbou. Neexistuje jediná liečba, ktorá by fungovala u každého človeka s fóbiou. Aby liečba fungovala, musí byť liečená na mieru jednotlivcovi.
Lekár, psychiater alebo psychológ môže odporučiť behaviorálnu terapiu, lieky alebo ich kombináciu. Terapia je zameraná na zníženie symptómov strachu a úzkosti a na pomoc ľuďom zvládnuť reakcie na objekt ich fóbie.
Lieky
Nasledujúce lieky sú účinné pri liečbe fóbií.
Beta blokátory
Môžu pomôcť znížiť fyzické príznaky úzkosti, ktoré môžu sprevádzať fóbiu.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať podráždený žalúdok, únavu, nespavosť a studené prsty.
Antidepresíva
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa bežne predpisujú ľuďom s fóbiami. Ovplyvňujú hladinu serotonínu v mozgu, čo môže mať za následok zlepšenie nálady.
SSRI môžu spočiatku spôsobovať nevoľnosť, problémy so spánkom a bolesti hlavy.
Ak SSRI nefunguje, lekár môže predpísať inhibítor monoaminooxidázy (MAOI) pre sociálnu fóbiu. Jednotlivci užívajúci IMAO sa možno budú musieť vyhýbať určitým druhom potravín. Vedľajšie účinky môžu spočiatku zahŕňať závraty, žalúdočné ťažkosti, nepokoj, bolesti hlavy a nespavosť.
Zistilo sa tiež, že užívanie tricyklického antidepresíva (TCA), ako je klomipramín alebo Anafranil, pomáha pri prejavoch fóbie. Počiatočné vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť, rozmazané videnie, zápchu, ťažkosti s močením, nepravidelný srdcový rytmus, sucho v ústach a tras.
Trankvilizéry
Benzodiazepíny sú príkladom trankvilizéra, ktorý sa môže predpísať pri fóbii. Môžu pomôcť zmierniť príznaky úzkosti. Ľudia so závislosťou od alkoholu v anamnéze by nemali dostávať sedatíva.
V roku 2020 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) posilnil svoje varovanie pred benzodiazepínmi. Užívanie týchto liekov môže viesť k fyzickej závislosti a odvykanie môže byť životu nebezpečné. Ich kombinácia s alkoholom, opioidmi a inými látkami môže mať za následok smrť. Pri používaní týchto liekov je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára.
Behaviorálna terapia
Existuje množstvo terapeutických možností liečby fóbie.
Desenzibilizácia alebo expozičná terapia
To môže pomôcť ľuďom s fóbiou zmeniť ich reakciu na zdroj strachu. Príčine svojej fóbie sú postupne vystavení prostredníctvom série stupňujúcich sa krokov. Napríklad osoba s aerofóbiou alebo so strachom z lietania v lietadle môže podľa pokynov podniknúť nasledujúce kroky:
- Najskôr budú myslieť na lietanie.
- Terapeut im dá prezrieť obrázky lietadiel.
- Osoba pôjde na letisko.
- Ďalej sa budú stupňovať sedením v cvičnej simulovanej kabíne lietadla.
- Nakoniec nasadnú do lietadla.
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
Lekár, terapeut alebo poradca pomáha človeku s fóbiou naučiť sa rôzne spôsoby porozumenia a reakcie na zdroj jej fóbie. To môže uľahčiť zvládanie problému. Najdôležitejšie je, že CBT môže naučiť človeka, ktorý prežíva fóbiu, ovládať svoje vlastné pocity a myšlienky.
Zobrať
Fóbie môžu byť pre jednotlivca zdrojom skutočného a neustáleho utrpenia. Vo väčšine prípadov sú však liečiteľné a zdrojom strachu sa dá veľmi často vyhnúť.
Ak máte fóbiu, jedinou vecou, ktorej by ste sa nikdy nemali báť, je vyhľadanie pomoci. Americká asociácia pre úzkosť a depresiu (ADAA) ponúka užitočný zdroj na vyhľadanie terapeuta. Ponúkajú tiež celý rad prednášok o tom, ako prekonať konkrétne fóbie.
