Všetko, čo potrebujete vedieť o barbiturátoch
Barbituráty sú druhom depresívnych alebo sedatívnych liekov. Sú to stará trieda liekov používaných na relaxáciu tela a na pomoc ľuďom spať.
Tieto lieky boli prvýkrát vyvinuté na konci 19. storočia. Užívanie barbiturátov ako rekreačnej drogy sa potom stalo populárnym v 60. a 70. rokoch, čo v niektorých prípadoch viedlo k zneužívaniu.
Používanie a zneužívanie však v posledných rokoch veľmi poklesli. Tento pokles je spôsobený hlavne vývojom novších a bezpečnejších alternatív liekov.
Barbituráty nesú riziko psychickej a fyzickej závislosti. Riziko smrteľného predávkovania je vyššie u barbiturátov ako u iných liekov, pretože rozdiel medzi bezpečnou a smrteľnou dávkou je malý.
Skupina liekov známa ako benzodiazepíny vo veľkej miere nahradila barbituráty na lekárske aj rekreačné použitie, hoci benzodiazepíny tiež nesú vysoké riziko fyzickej závislosti a ďalších nepriaznivých účinkov. Príklady zahŕňajú Valium a Ativan.
Rýchle fakty o barbiturátoch
- Barbituráty boli prvýkrát vyvinuté v roku 1864 a stali sa obľúbenou tabletkou na spanie.
- Medzi 20. a 50. rokmi boli barbituráty prakticky jedinými liekmi používanými ako sedatíva a hypnotiká.
- Pentotal sodný je barbiturát, ktorý sa často nazýva „sérum pravdy“. Vo väčších dávkach sa používal pri smrtiacich injekciách.
- Náhle vysadenie barbiturátovej drogy po fyzickej závislosti môže mať za následok smrť.
- Veterinári niekedy používajú barbituráty na uspávanie zvierat.
Čo sú barbituráty?
Barbituráty sú skupinou liekov, ktoré majú na telo upokojujúce účinky. Môžu mať podobné účinky ako alkohol, od mierneho uvoľnenia po neschopnosť cítiť bolesť a stratu vedomia.
Prvé barbituráty vyrobili v 60. rokoch 19. storočia laboratóriá Bayer v Nemecku. Barbituráty zvyšujú aktivitu chemickej látky v mozgu, ktorá pomáha prenášať signály. Táto chemikália je známa ako kyselina gamaaminomaslová (GABA).
Ako lieky znižujú svalové kŕče, zmierňujú úzkosť, zabraňujú záchvatom a vyvolávajú spánok.
Ako rekreačná droga majú podobné účinky ako alkohol:
- relaxácia a eufória
- znížená inhibícia
- nezrozumiteľná reč
- strata koordinácie
- zhoršený úsudok
- zmätok
To, ako rýchlo účinkujú barbituráty a ako dlho trvá ich účinok, sa môže líšiť. Môžu byť klasifikované ako veľmi krátkodobé, krátkodobé, strednodobé a dlho pôsobiace. Keď ľudia berú barbituráty ústami, ich účinky sa prejavia do 30 minút od prehltnutia a trvajú od 4 do 16 hodín.
Používa
Barbituráty (hlavne fenobarbital) lekári občas používajú na liečbu nasledujúcich stavov:
- záchvatová porucha (epilepsia)
- zvýšený tlak v lebke
- ťažká trauma lebky
- niektoré druhy kŕčov
Barbituráty sa môžu tiež použiť ako forma anestetika.
Neslušné použitia zahŕňajú liečbu:
- migrény
- otrava alkoholom a benzodiazepínmi a ich vysadenie
- žltačka
- trauma
Nie sú však populárnou drogou kvôli riziku zlých výsledkov a nepriaznivých účinkov.
Dnes je ich použitie pri poruchách spánku zriedkavé.
Fenobarbital sa najpravdepodobnejšie používa na liečbu záchvatov. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ho kvôli nízkym nákladom a preukázanej účinnosti uvádza ako liečbu prvej voľby pri epilepsii u dospelých a detí v rozvojových krajinách.
Barbituráty sú dostupné v tabletkách, tekutých, rektálnych a injekčných formách.
Právny stav
Na konci 50. a 60. rokov 20. storočia došlo k nárastu hlásení o predávkovaní barbiturátmi a problémoch so závislosťou a lekári ich prestali predpisovať. Nakoniec boli barbituráty naplánované ako kontrolované lieky.
Barbituráty sú v súčasnosti v USA plánované na lieky II, III a IV, v závislosti od ich formy a použitia.
Barbituráty v súčasnosti na čiernom trhu takmer neexistujú. Aj keď je nelegálne užívanie barbiturátu zriedkavé, jeho zneužitie zostáva mimoriadne nebezpečným liekom kvôli vysokému riziku smrteľného predávkovania.
Barbituráty obchodné názvy
Barbituráty na lekárske použitie sú dostupné pod mnohými názvami, vrátane:
- Fenobarbital
- Butabarbital (butizol)
- Seconal
- Nembutal
- Butabital (vo Fioricete, nie je kontrolovanou látkou)
- Primidón (nie je kontrolovaná látka)
Thiopental (Pendothal) už nie je na trhu z dôvodu etických problémov týkajúcich sa smrtiacej injekcie za trest smrti.
Barbituruje názvy ulíc
Pre barbituráty existujú rôzne názvy ulíc, napríklad:
- ostne
- dolu
- Vianočné stromčeky
- modré nebo
- blues
- goof gule
- trháky
- ružové
- dúhy
- červené
- červení diabli
- sekkies
- pražce
- dvojitý problém
- žlté saká
Vedľajšie účinky
Ak sa používa podľa pokynov, najčastejšími vedľajšími účinkami barbiturátov sú ospalosť, relaxácia a nevoľnosť.
Medzi závažnejšie vedľajšie účinky užívania barbiturátu patria:
- nedostatok koordinácie
- bolesť hlavy
- zvracanie
- zmätok
- problémy so zapamätaním si vecí
- zástava dýchania a smrť
Veľkým problémom je, že môžu spôsobiť toleranciu a závislosť.
Tolerancia je, keď je potrebné väčšie množstvo lieku, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Závislosť je, keď sa abstinenčné príznaky vyskytnú, ak osoba prestane užívať drogu.
Riziká
Smrť z predávkovania je najvýznamnejším rizikom spojeným s užívaním barbiturátu.
Medzi príznaky predávkovania patria:
- nedostatok koordinácie
- nezrozumiteľná reč
- ťažkosti s myslením
- zlý úsudok
- ospalosť
- povrchné dýchanie
- zlyhanie obličiek
- kóma
- smrť
Predávkovanie je pravdepodobnejšie vidieť v rozvojových krajinách, kde nízke náklady viedli k tomu, že barbituráty sa viac využívali na kontrolu a prevenciu záchvatov.
Vďaka svojim relaxačným účinkom na mnoho telesných orgánov môže dlhodobé užívanie barbiturátu viesť k problémom s dýchaním a zápalu pľúc. Dlhodobé užívanie môže tiež spôsobiť sexuálne dysfunkcie, oneskorené reflexy, krátke rozpätie pozornosti a stratu pamäti.
Ľudia, ktorí často používajú barbituráty, môžu dosiahnuť konštantný stav, ktorý je podobný opitosti.
Účinky a nebezpečenstvo použitia barbiturátu sa výrazne zvýšia, ak sa užívajú s alkoholom.
Keď človek viac používa barbituráty, rozdiel medzi dávkou, ktorá spôsobuje požadovaný účinok, a smrteľným predávkovaním sa zmenšuje. Vďaka tomu je predávkovanie bežnejšie pri dlhodobom používaní, napríklad po dobu viac ako 2 týždňov.
Abstinenčné príznaky
Náhle ukončenie užívania barbiturátových liekov môže rýchlo viesť k abstinenčným príznakom. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- nepokoj
- úzkosť
- nespavosť
- kŕče v žalúdku
- nevoľnosť
- zvracanie
- myšlienky na samovraždu
- halucinácie
Odstúpenie od barbiturátu môže byť tiež smrteľné. Až 75 percent jedincov, ktorí vystúpia z barbiturátu, môže mať jeden alebo viac záchvatov spolu so zmätenosťou a zvýšenou telesnou teplotou. Až 66 percent ľudí môže mať delírium niekoľko dní.
Zmätok je podobný tomu, ktorý sa pozoroval počas odňatia alkoholu, známy ako delírium tremens (DT). Ľudia, ktorí sa sťahujú, môžu pociťovať úzkosť, dezorientáciu a zrakové halucinácie. Ak sa toto stiahnutie nelieči, môže viesť k vysokej horúčke, srdcovému zlyhaniu a nakoniec k smrti.
Liečba abstinencie barbiturátov je zvyčajne nevyhnutná v nemocnici.
Záver
Barbituráty sú sedatívne lieky na predpis, ktoré majú na telo širokú škálu relaxačných účinkov, od miernej sedácie až po kómu. Tieto lieky sú spojené s vysokou mierou závislosti a malým okienkom medzi účinnými a smrteľnými dávkami.
Aj keď sa v polovici 20. storočia široko používa, súčasné používanie barbiturátov je neobvyklé. Niektoré barbituráty sa stále vyrábajú a niekedy sú predpísané pre určité zdravotné ťažkosti. Väčšina užívania barbiturátov však bola nahradená vývojom novších, bezpečnejších a alternatívnych liekov.
