Všetko, čo potrebujete vedieť o zraneniach ACL
Predný krížny väz alebo ACL je súčasťou kolena. Poškodenie ACL je jedným z najbežnejších, vážnejších a bolestivejších poranení kolena.
Tri kosti - holenná kosť, stehenná kosť a patella - sa spájajú v kolene. Štyri väzy pomáhajú udržiavať tieto kosti v správnom zarovnaní, zatiaľ čo šľachy spájajú kosti so svalom. Chrupavka funguje ako tlmič nárazov a podporuje ľahký pohyb.
ACL je jedným z dvoch krížových väzov, ktoré spájajú stehennú kosť s holennou kosťou a pomáhajú stabilizovať koleno.
Tu sa dozviete viac o príčinách a príznakoch poranenia ACL, ako aj o možnostiach liečby.
Čo je to zranenie ACL?
Poranenie ACL sa vyvíja, keď sa ACL, väzivo, ktoré spája stehennú a holennú kosť, natiahne nad svoju kapacitu a roztrhne sa.
Tento typ poranenia sa často vyskytuje pri aktívnych športoch, ktoré zahŕňajú veľa skokov a rýchle štarty a zastávky. Viac ako 70% zranení ACL sa vyskytuje bez kontaktu alebo úderu do kolena.
Zranenia ACL postihujú zhruba 1 z 3 000 ľudí v Spojených štátoch. Mnoho ľudí, ktorí utrpia tento typ poranenia, je mladých a aktívnych. Zranenia ACL sú tiež bežnejšie u žien ako u mužov, dokonca aj u tých, ktoré sa venujú rovnakému športu.
Keď má osoba poranenie ACL, je celkom bežné, že môže dôjsť k poraneniu ďalších častí kolena vrátane chrupavky, šliach a kostí.
Príznaky
Spolu s výraznou bolesťou je kľúčovým znakom poranenia ACL „praskavý“ zvuk, ktorý sa objaví v okamihu, keď je ACL roztrhnutý alebo namáhaný.
Medzi príznaky poranenia ACL patria:
- bolesť
- opuch
- ťažkosti alebo neschopnosť predĺžiť koleno
- nepohodlie pri chôdzi
- bolestivosť okolo kolena
- neschopnosť zaťažiť nohu
- pocit, ktorý môže koleno rozdávať
Príčiny
Aj keď jednotlivec v akomkoľvek veku a kondícii môže zraniť svoje ACL, tieto zranenia sa zvyčajne vyskytujú počas aktivity a v súvislosti s:
- náhle pohyby, zastavenie alebo zmena smeru počas pohybu
- úder do kolena, najmä zboku
- preťaženie kolena
Zranenia ACL sú bežnejšie pri športoch, ktoré zahŕňajú veľa krútenia a otáčania, ako napríklad:
- futbal
- tenis
- futbal
- lyžovanie
- basketbal
Typy
Lekári kategorizujú poranenia ACL podľa ich závažnosti takto:
- Podvrtnutie 1. stupňa: Na tejto úrovni môže ACL stále udržiavať koleno stabilné, ale väz je preťažený.
- Podvrtnutie 2. stupňa: Nazýva sa to aj čiastočné pretrhnutie, čo zahŕňa natiahnutie ACL do tej miery, že sa uvoľní.
- Podvrtnutie 3. stupňa: Toto je tiež známe ako úplné pretrhnutie väzu. Zahŕňa to natrhnutie ACL na dve časti a nekontrolovanie kolenného kĺbu.
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov je čiastočná slza vzácnejšia ako úplná slza.
Diagnóza
Pred stanovením diagnózy lekár posúdi rozsah poranenia, vyhodnotí rozsah pohybu postihnutého kolena a porovná ho s druhým kolenom.
Môžu použiť röntgenové lúče na vyhľadanie príznakov poškodenia kostí alebo MRI na konečnú identifikáciu poranenia mäkkých tkanív, ako je poškodenie ACL.
Liečba
Po poranení ACL môže lekár odporučiť:
- zdvíhanie chodidla nad úroveň hlavy
- prikladanie ľadového balíčka (zabaleného v uteráku) na koleno
- užívanie ibuprofénu na zníženie bolesti a opuchu
- návšteva lekára na vyhodnotenie a ošetrenie
Prístup k liečbe sa líši v závislosti od závažnosti poranenia a od veku a telesnej kondície osoby.
Pre mladých a inak zdravých ľudí môže lekár odporučiť chirurgický zákrok, aby sa zabezpečilo, že osoba môže plne pokračovať v činnosti.
Chirurgický zákrok pri poranení ACL zahŕňa miniatúrne kamery a malé rezy. Tento menej invazívny zákrok sa nazýva artroskopia.
Chirurg zvyčajne odstráni poškodenú časť ACL a zaštepí nové väzivo na miesto. Štep môže pochádzať z tela zraneného jedinca, od darcu, alebo môže byť syntetický.
Vedci študujú nové metódy, ako je napríklad biologicky vylepšená oprava, na zlepšenie chirurgického zákroku na ACL a zníženie následného rizika vzniku artritídy.
Ak lekár neodporučí chirurgický zákrok a koleno si zachovalo stabilitu, môže liečba zahŕňať:
- pomocou berlí na udržanie váhy z kolena
- nosenie ortézy na podporu a ďalšiu stabilizáciu kolena
- robiť fyzioterapiu na posilnenie svalov na nohách a obnovenie celého rozsahu pohybu
Obnova
U ľudí, ktorí športujú, môže trvať 7–9 mesiacov, kým budú pripravení vrátiť sa k svojim aktivitám. Počas procesu zotavenia môže byť potrebné, aby osoba použila berle alebo kolennú ortézu.
Fyzikálna terapia je rozhodujúca pre zotavenie sa z poranenia ACL. Jemné strečingy a posilňovacie cvičenia môžu ľuďom pomôcť:
- zmierniť bolesť a opuch
- pružnejšie a rozšíriť ich rozsah pohybu
- budujte silu okolo kolien a v hornej a dolnej časti nôh
- obnovujú zmysel pre rovnováhu
Prevencia
Aj keď nie je vždy možné zabrániť zraneniu ACL, môžu vám pomôcť nasledujúce tipy:
- osvojenie najlepších techník skákania, pristávania, otáčania a rezania
- posilnenie svalov nôh
- spevnenie a stabilizácia jadra, bokov a panvy
Výhľad
Aj keď sa zotavenie z úrazu ACL môže trvať veľa mesiacov, pri správnej liečbe a následnej starostlivosti je väčšina ľudí schopná vrátiť sa k svojim pravidelným činnostiam.
Avšak každý, kto zažil slzu ACL, má väčšie riziko vzniku artrózy v poranenom kolene.
Na zníženie rizika budúcich poranení kolena môžu ľudia robiť:
- fyzická terapia
- silový tréning
- neuromuskulárny tréning skokov a otáčania, ako aj rovnováha a pohyblivosť
Zhrnutie
Zranenia ACL sú bežné, ale vážne. Väčšina z týchto zranení sa odohráva pri športoch, ktoré zahŕňajú náhle štarty a zastávky, otáčanie a skákanie. Ženy sú viac ohrozené poraneniami ACL ako muži.
Liečba poranenia ACL sa môže obmedziť na fyzikálnu terapiu a podporu kolena, ale lekár môže odporučiť operáciu aktívnejším ľuďom.
Zotavenie z poranenia ACL môže trvať mesiace a môže trvať aj viac ako 7 mesiacov, kým bude môcť človek opäť športovať.
Osoba, ktorá utrpela zranenie ACL, bude v budúcnosti čeliť väčšiemu riziku poranenia kolena. Môže pomôcť prijať preventívne opatrenia a hovoriť s fyzioterapeutom o spôsoboch zníženia tohto rizika.
