Všetko, čo potrebujete vedieť o modrinách kostí
Podliatiny sa môžu vyskytnúť v kostiach aj mäkkých tkanivách.
Väčšina ľudí je oboznámená s modrinami, sfarbením a opuchmi, ktoré sú charakteristické po údere do svalov a mäkkých tkanív.
Modriny môžu trvať niekoľko dní až mesiacov a líšia sa od miernych po ťažké. Pomliaždeniny kostí patria medzi najvážnejšie a najbolestivejšie. Zvyčajne sa zahoja za pár mesiacov, aj keď modriny väčších kostí môžu trvať dlhšie.
Čo je to?
Kostná modrina môže byť vysiľujúca a bolestivá.Modriny sa tvoria, keď sa po údere krvná cieva zlomí blízko povrchu kože. Z rozbitých krvných ciev uniká malé množstvo krvi do tkanív pod kožou.
Táto oblasť bude mať najskôr červenú farbu, ktorá sa zmení na modrú alebo fialovú, zelenú, žltohnedú a nakoniec po zahojení modriny bude mať normálna farba kože človeka.
Modriny sa nevyskytujú iba pod kožou, ale aj v hlbších tkanivách, orgánoch a kostiach. Aj keď tieto hlbšie modriny nemusia vykazovať viditeľné príznaky krvácania, môžu spôsobiť bolesť.
V roku 1988 štúdia desiatich ľudí s oslabujúcou bolesťou bedier a kolien objavila stav, ktorý vedci nazvali edém kostnej drene. Zistilo sa, že ľudia s bolesťami bedier a kolien zmenili hustotu kostnej drene na snímke magnetickou rezonanciou (MRI), ktorá nebola viditeľná pri vyšetrení röntgenom.
Edém kostnej drene sa dnes zvyčajne označuje ako „kostná modrina“, aby odrážal traumatickú povahu stavu. Kostná modrina sa niekedy nazýva pomliaždenie kostí.
Nasledujúce môžu spôsobiť zmeny kostnej drene v kostných podliatinách:
- Zvýšené zhromažďovanie krvi: Rozšírené cievy stagnujú prietok krvi, čo vedie k závažným zápalom.
- Tekutina v kosti: Pri poranení svalov sa tekutina zhromažďuje vo svaloch a spôsobuje ich opuch. Toto je známe ako edém. Kosti nie sú schopné napučať, pretože sú tvrdé. Namiesto toho tekutina v kostiach vytvára tlak, ktorý vedie k bolesti.
- Reaktívna hyperémia: Stáva sa to, keď sa po dočasnom prerušení zvýši prietok krvi.
- Zlomenina: Môže sa vyskytnúť malá zlomenina vo vrstve kosti tesne pod kĺbovou chrupavkou.
Trabeculae sú sieťou podporujúcou vláknité tkanivá v kosti.Úplná zlomenina kosti znamená, že sú poškodené všetky kostné trabekuly v tejto konkrétnej oblasti kosti, čo spôsobí zlomenie.
Kostná modrina je často štádiom pred zlomeninou. V tomto prípade je zlomená iba časť trabekúl.
Príznaky
Medzi príznaky v okolí kostnej modriny patria:
- opuch
- bolesť alebo citlivosť, ktorá pretrváva aj po zmiznutí modriny na koži
- zmena farby kože
- bolesť kĺbov v blízkosti zóny nárazu
- zápal kĺbov
- stuhnutosť kĺbov
Bolesť v podliatinách kostí trvá dlhšie ako bolesť pri poranení mäkkých tkanív.
Typy
Existujú tri druhy kostných podliatin:
- subperiosteálny hematóm, pri ktorom sa pod vláknitou membránou, ktorá pokrýva povrch kosti, hromadí krv
- medzikostná modrina, zahŕňajúca krvácanie a opuch v centrálnej dutine kosti, kde je uložená červená a žltá kostná dreň
- subchondrálna lézia, pri ktorej dochádza medzi krvácaním a opuchom k oprave chrupavky a kosti pod ňou
Typ kostnej modriny závisí od miesta poranenia kosti.
Subperiosteálny hematóm sa väčšinou vyskytuje po traumatickom údere do kosti. Je to bežné v dolných oblastiach tela.
Ak osoba pravidelne vytvára extrémny tlak na kosť, môžu vzniknúť medzikostné podliatiny. Tento typ modrín postihuje hlavne futbalistov, basketbalistov a bežcov.
Buď kompresná sila, ktorá rozdrví bunky a oddeľuje chrupku a spodnú kosť, alebo rotačná krútivá sila spúšťa subchondrálne lézie. Tento typ kostných podliatin sa často vyskytuje aj u futbalistov a basketbalistov.
Skákanie alebo náraz pri behu na tvrdom povrchu môžu spôsobiť všetky tri typy kostných podliatin.
Príčiny
Účasť na športe, napríklad na basketbale, môže viesť k modrinám.Akákoľvek kosť v tele môže byť pomliaždená. Ľudia často hlásia kostné podliatiny v kolene, zápästí, pätnej kosti, chodidle, členku a boku.
Často nasledujú jednu traumatizujúcu udalosť, ako napríklad športové zranenie, pád, dopravná nehoda alebo štrajk osoby alebo predmetu.
Krútiace poranenia môžu spôsobiť podvrtnutie kĺbov a pomliaždenie kostí.
Kostné podliatiny sa môžu vyskytnúť po nasledujúcich formách traumy:
- priamy úder do kosti
- sily spojené s odtrhnutím kože alebo svalu od kosti
- dve kosti narazili do seba po poraneniach väzov
- poškodenie susedných kostí
Každá z týchto foriem traumy vedie k jedinečnému vzoru podliatiny.
Zdravotné ťažkosti, ako je artritída, pri ktorej sa môžu povrchy kostí zdrsňovať o seba, môžu tiež spôsobiť modrinu.
Rizikové faktory
Osoba môže byť viac ohrozená podliatinami, ak:
- zúčastňovať sa na nárazových športoch
- mať fyzicky náročnú prácu
- Nenoste ochranné vybavenie pre svoj šport alebo zamestnanie
- mať artrózu
Kostné podliatiny sú bežné u ľudí, ktorí hrajú futbal, futbal, hokej a basketbal, u tých, ktorí sa venujú bojovým umeniam, a u bežcov.
Zranenia predného krížneho väzu v športe pre mládež
Na stredných školách v USA významne rastie účasť na športe. Za posledných niekoľko desaťročí sa účasť mužov zvýšila približne o 3 percentá, zatiaľ čo účasť žien sa zdvojnásobila každých 10 rokov.
Tento nárast športovej účasti viedol k zvýšeniu zranení predného krížneho väzu (ACL) u športovcov.
ACL beží diagonálne cez stred kolena a poskytuje rotačnú stabilitu. Športovci, ktorí sa venujú veľmi žiadaným športom, ako je futbal, futbal a basketbal, si s najväčšou pravdepodobnosťou porania zoznam ACL.
Štúdie MRI na akútne poranenie ACL zistili modriny, pomliaždeniny alebo opuchy kostí u viac ako 80 percent účastníkov štúdie. Vedci sa domnievajú, že prudký náraz chrupavky holennej a stehennej kosti sa prenáša do kosti a spôsobuje jej pomliaždeniny.
Diagnóza
Ak má osoba podozrenie na kostnú modrinu, je dôležité získať stanovisko lekára.
Podmienka môže byť súčasťou vážnejšieho problému. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa opuch zhoršuje, ak sa nezmenšuje alebo ak sa bolesť zväčšila bez reakcie na lieky na zmiernenie bolesti.
Lekár často vezme anamnézu a popis príznakov a opýta sa, ako k zraneniu došlo. Mohli by vykonať fyzické vyšetrenie a skontrolovať poranenú oblasť, či neobsahuje bolesti, podliatiny a opuchy.
Ak sa príznaky nezlepšia, lekár môže požiadať o MRI.
Na röntgenových snímkach sa kostné podliatiny neobjavujú, aj keď lekár môže vykonať jednu, aby vylúčil zlomeninu kosti. Objavujú sa na MRI vyšetreniach ako zle definované oblasti v dreni.
Liečba
Oddych a ľad môžu pomôcť zmierniť príznaky pomliaždenia kostí počas hojenia.Kostnú modrinu je možné liečiť odpočinkom, ľadom, stláčaním, vyvýšením, opatrnosťou a tlmením bolesti.
Lekár môže navrhnúť:
- opretie postihnutej kosti alebo kĺbu
- zníženie opuchu zdvihnutím poranenej oblasti nad úroveň srdca
- nanášanie ľadu na zranenie niekoľkokrát denne
- užívanie analgetík, ako je acetaminofén, na zníženie bolesti a zápalu
- nosenie ortézy na obmedzenie pohybu
- vykonanie subchondroplastiky, zákroku, pri ktorom chirurg vstrekne do poškodenej oblasti materiál na náhradu kostí nazývaný fosforečnan vápenatý pod röntgenovou kontrolou
Na postihnuté miesto nedávajte konštantný, intenzívny tlak alebo veľkú váhu, aby ste predišli zhoršeniu stavu. Ak kosť alebo kĺb nedostatočne odpočívajú, proces hojenia sa môže spomaliť a môže dôjsť k ďalšiemu poškodeniu.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež poskytnúť stravovacie poradenstvo. Strava bohatá na vápnik, vitamín D a bielkoviny môže pomôcť procesu hojenia.
Vyvarujte sa fajčeniu, pretože to môže spomaliť hojenie kostí.
V zriedkavých prípadoch môže mať organizmus ťažkosti s návratom krvi do poranenej oblasti, čo spôsobí avaskulárnu nekrózu kosti. Avaskulárna nekróza je odumieranie kostného tkaniva v dôsledku nedostatku prívodu krvi. Ak kosť podstúpi avaskulárnu nekrózu, výsledné poškodenie môže byť nezvratné.
Doba hojenia kostnej modriny závisí od jej závažnosti. Kostné podliatiny sa môžu zahojiť už za 3 týždne alebo ich úplná oprava môže trvať až 2 roky.
Aj keď sa kostným podliatinám nie vždy dá zabrániť, vyváženou stravou, pravidelným cvičením, odvykaním od fajčenia a obmedzením príjmu alkoholu môžete podporiť pevnosť a hojenie kostí.
Pri športe je tiež dôležité nosiť odporúčané ochranné prostriedky, ktoré pomáhajú chrániť kosti pred ďalšími traumami.