Lieky na zmenu pohlavia môžu byť pre srdce škodlivé
Nový výskum teraz publikovaný v časopise Obeh zistí, že niektorí ľudia, ktorí prechádzajú z pohlavia, môžu byť kvôli hormonálnej liečbe, ktorej sa podrobujú, vystavení vyššiemu riziku kardiovaskulárnych stavov.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že hormonálna terapia zvyšuje kardiovaskulárne riziko.
Napríklad podľa odhadov Národného ústavu zdravia (NIH) dáva liečba estrogénom a progestínom ženám v menopauze:
- o 41 percent vyššie riziko mozgovej príhody
- o 29 percent vyššie riziko srdcového infarktu
- o 100 percent vyššie riziko vzniku krvných zrazenín
Samotný estrogén podľa rovnakých odhadov NIH zvyšuje riziko mŕtvice o 39 percent a riziko krvných zrazenín o 47 percent.
Ako však ovplyvňuje hormonálna terapia ľudí prechádzajúcich pohlavím? Vedci sa touto otázkou doteraz nezaoberali úplne, preto sa nová štúdia zamerala na vyplnenie tejto medzery vo výskume.
Dr. Nienke Nota - výskumná pracovníčka na endokrinologickom oddelení v Amsterdamskom univerzitnom lekárskom centre v Holandsku - a jej tím preskúmali lekárske záznamy 3 875 holandských transrodových osôb, ktoré v rokoch 1972 až 2015 podstúpili hormonálnu liečbu.
Trans-ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť mozgovej príhody
Ich štúdia skúmala 2 517 transrodových žien a 1 358 transrodových mužov. Ženy mali v priemere 30 rokov a dostávali estrogén buď samotný, alebo v kombinácii s látkami potlačujúcimi androgén.
Muži mali v priemere 23 rokov a v rámci zmeny pohlavia dostávali liečbu testosterónom.
Dr. Nota a jej kolegovia klinicky sledovali trans-ženy priemerne 9 rokov a trans-mužov priemerne 8 rokov po začatí hormonálnej liečby.
Vedci skúmali výskyt kardiovaskulárnych problémov, ako sú srdcové infarkty, mŕtvice a krvné zrazeniny u transrodových ľudí, a porovnali ich s výskytom takýchto udalostí u cis mužov a cis žien.
Ľudia cis sú tí, ktorých rodová identita sa zhoduje s biologickým pohlavím, ktoré im bolo pridelené pri narodení.
Štúdia zistila, že u trans-žien bola viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť mozgovej príhody ako u cis-žien a takmer dvakrát vyššia pravdepodobnosť mozgovej príhody ako u cis-mužov.
Trans-ženy mali tiež päťkrát a 4,5-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín ako cis-ženy, respektíve cis-muži.
Trans-ženy tiež mali infarkt viac ako dvakrát častejšie ako cis-ženy a trans-muži mali viac ako trikrát vyššiu pravdepodobnosť infarktu ako cis-ženy.
Dr. Nota komentuje tieto zistenia slovami: „Na základe našich výsledkov vyzývame lekárov aj transsexuálov, aby si boli vedomí tohto zvýšeného kardiovaskulárneho rizika.“
"Môže byť užitočné znížiť rizikové faktory zastavením fajčenia, cvičením, zdravou stravou a chudnutím, ak je to potrebné pred začatím liečby, a potom by mali lekári pokračovať v hodnotení pacientov."
Dr. Nienke Nota
Autori varujú, že ich analýza nezohľadňovala zmeniteľné rizikové faktory, ako je fajčenie, stres, strava a cvičenie.
Tvrdia však, že za zvýšené kardiovaskulárne riziko môže predovšetkým hormonálna liečba.
Estrogén konkrétne podporuje zrážanie krvi a testosterón by mohol urobiť to isté tak, že zvýši koncentráciu červených krviniek a zvýši hladinu zlého cholesterolu, vysvetľujú.
