Giardiáza: Čo je to bobria horúčka?

Giardiáza alebo horúčka bobra je parazitárna infekcia tráviaceho systému. Medzi príznaky patrí silné brušné ťažkosti a hnačky, niektorí ľudia však nemajú žiadne príznaky.

Parazit, ktorý ho spôsobuje, je mikroskopický jednobunkový organizmus tzv Giardia lamblia.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je giardiáza najbežnejším črevným parazitárnym ochorením v USA.

V roku 2012 ľudia hlásili 15 223 prípadov ochorenia v USA

Giardiáza sa vyskytuje na celom svete, ale je častejšia v oblastiach so zlou hygienou. V rozvojových krajinách môže naraz postihnúť 20 až 30 percent populácie. Na niektorých miestach ovplyvňuje 100 percent populácie.

Príznaky

Časté príznaky giardiázy sú nepríjemné pocity v bruchu a horúčka.

Nie každý s giardiázou má príznaky, ale napriek tomu môže túto chorobu šíriť ďalej.

Príznaky sa môžu objaviť medzi 1. a 3. týždňom po infekcii.

Môžu zahŕňať:

• mierna horúčka
• vodnatá alebo mäkká stolica a zápcha
• zapáchajúca hnačka a plyn
• dehydratácia
• nadúvanie brucha, bolesti a kŕče
• grganie a halitóza alebo páchnuci dych
• únava
• pálenie záhy a poruchy trávenia
• nechutenstvo a chudnutie
• nevoľnosť
• všeobecný pocit choroby

Stolice sa zvyčajne nakoniec stanú mastnými, ale neobsahujú krv.

Hnačka môže viesť k dehydratácii. Ak sú straty vody vážne, môžu sa stať vážnymi, najmä pre kojencov. Je dôležité konzumovať dostatok tekutín, najlepšie vody.

Príznaky sa zvyčajne zlepšia do 2–6 týždňov, ale môže to trvať dlhšie. Lieky môžu pomôcť urýchliť zotavenie.

Príčiny

Existujú dva typy Giardia.

Aktívna forma je prítomná v čreve infikovanej osoby alebo zvieraťa.

Neaktívna forma cysty môže zostať v prostredí nečinnosti niekoľko mesiacov.

Parazity môžu opustiť telo svojho hostiteľa, keď osoba alebo zviera má stolicu.

Vonku tvoria tvrdú ochrannú škrupinu a stávajú sa Giardia cysta Cysta môže v prostredí prežiť aj niekoľko mesiacov.

Poryv vetra môže zachytiť cysty z infikovaného hnoja na poľnohospodárskej pôde a rozfúkať ho ľubovoľným smerom.

Infekcia sa zvyčajne šíri, keď ľudia pijú vodu, ktorá prišla do styku s infikovanými výkalmi, najmä v krajinách so zlou hygienou.

Rizikové faktory

K prenosu môže dôjsť nasledujúcimi spôsobmi:

• dotýkanie sa úst po dotyku povrchov, kde Giardia sú prítomné parazity
• prostredníctvom dodávok vody, napríklad konzumáciou nesprávne upravenej vody alebo ľadu, plávaním alebo konzumáciou potravín umytých v kontaminovanej vode alebo pestovaných na mieste, kde sa nachádzajú giardie
• zlým umývaním rúk po použití kúpeľne alebo pri manipulácii s potravinami
• dotykom s análnym otvorom osoby, ktorá má túto chorobu
• keď sa staráte o niekoho, kto má infekciu

Dieťa s giardiázou, ktoré nosí plienky v bazéne, môže kontaminovať vodu. Každý, kto tam pláva, je potom vystavený riziku infekcie.

V USA je giardiáza bežnejšia počas leta, pravdepodobne preto, že ľudia trávia viac času outdoorovými aktivitami a cestovaním po divočine.

Ľudia to môžu uzavrieť na cestách, ale príznaky si všimnú, až keď budú znova doma.

Existuje malé riziko chytenia giardiózy u domáceho maznáčika, ale zvieratá majú zvyčajne iný druh, ktorý na človeka nemá vplyv.

Diagnóza

Giardiáza sa vyskytuje, keď parazit spôsobuje črevné problémy, najmä pri cestovaní.

Lekár vezme vzorku stolice a odošle ju do laboratória na kontrolu Giardia cysty.

Niekedy požiadajú o niekoľko vzoriek, pretože človek pri každom použití kúpeľne nevylučuje cysty.

Ak výsledky neukazujú giardiu, ale osoba má príznaky, ktoré naznačujú giardiu, môže lekár vykonať ďalšie testy.

Môže to zahŕňať endoskopiu a prípadne biopsiu z tenkého čreva.

Liečba

Metronidazol (Flagyl) je liek, ktorý je účinný pri liečbe giardiázy. Lekár predpíše liek a poradí o dávkovaní.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

• kŕče
• zmätok
• halucinácie
• vyrážka
• nevoľnosť
• tmavý alebo zakalený moč
• zvracanie
• ospalosť

Metronidazol môže interferovať s alkoholdehydrogenázou, enzýmom, ktorý rozkladá alkohol. Z tohto dôvodu by sa človek mal počas liečby vyhýbať alkoholu.

Ďalšie možné lieky

Medzi ďalšie možnosti patria:

• Tinidazol (Fasigyn)
• Nitazoxanid (Alinia)

Komplikácie

Bez liečby môže byť giardia chronická, ale je to zriedkavé. Môže to trvať roky, s opakovanými záchvatmi hnačky, nedostatkom vitamínov a únavou.

Osoba, ktorá sa zotaví bez liečby, môže mať aj naďalej parazita a vylučovať ho, aj keď sa to nie vždy stáva. Závisí to od obrannej imunity jednotlivca.

Podľa recenzie zverejnenej v roku 2013 môže giardiáza u detí viesť k podvýžive a s tým súvisiacim stavom, ako sú problémy s rastom a kognitívnym vývojom.

Medzi ďalšie komplikácie patria:

• dlhodobé nešpecifické gastrointestinálne problémy
• chronická únava

Štúdie tiež naznačujú, že to môže viesť k vyššiemu riziku:

• očné problémy
• svalové komplikácie
• príznaky alergie, ako je urtikária

Niektoré správy spájajú vývoj rakoviny s Giardia infekcie, je však potrebný ďalší výskum, ktorý by to potvrdil.

Prevencia

Varte alebo čistite všetku pitnú vodu, ktorá pochádza zo studne alebo iného neošetreného zdroja.

Giardiáza je rozšírená v subsaharskej Afrike, južnej a juhovýchodnej Ázii, Strednej Amerike, západných častiach Južnej Ameriky, Rusku, Turecku, Rumunsku a Bulharsku.

Štatistiky naznačujú, že asi 200 miliónov ľudí v Afrike, Ázii a Latinskej Amerike má Giardiu so symptómami a mnoho ďalších nevie, že ju má, pretože nemá žiadne príznaky.

Z týchto dôvodov je dôležité, aby si cestujúci uvedomovali príznaky giardiázy a aby prijímali určité preventívne opatrenia:

Umývanie rúk: Po použití kúpeľne alebo výmeny plienky a pred jedlom alebo manipuláciou s potravinami si umyte ruky.

Pitná voda: Pozor na vodu v riekach a jazerách. Pri kempovaní by si ľudia mali brať vlastné zásobovanie vodou alebo nejaké prostriedky na ich varenie alebo čistenie.

Jedlo: Vyvarujte sa konzumácii surových potravín a potravín umytých vo vode, ktoré by mohli byť kontaminované.

Čistenie zubov: Používajte vyčistenú vodu.

Zobrať

Giardiáza je bežné parazitárne ochorenie, ktoré postihuje črevá. Aj keď je to najčastejšie v krajinách so zlou hygienou, ovplyvňuje to aj ľudí v USA.

Lekár môže poskytnúť lieky na liečbu infekcie.

Ľudia by mali dbať na to, aby na pitie a umývanie jedla používali upravenú, prevarenú alebo čistenú vodu, najmä pri kempovaní alebo návšteve krajín, kde Giardia je bežné.

Osvedčené postupy pri umývaní rúk môžu riziko znížiť.

Otázka:

Čoskoro sa chystám na 2-mesačný výlet s batohom do Južnej Ameriky. Niektorí moji priatelia mi povedali, že by som pre každý prípad mal vziať nejaký Flagyl. Mám požiadať svojho lekára, aby mi nejaké dal?

A:

Lekári typicky nedávajú Flagyl za Giardia infekcia, pretože väčšina ľudí nemá príznaky. Prínos liečby giardiázy bez príznakov je nejasný a väčšina ľudí, u ktorých sa prejavia príznaky, sa rýchlo zotaví.

Dodržiavanie vyššie uvedených bezpečnostných opatrení pre potraviny a vodu môže zabrániť infekcii týmto parazitom.

Daniel Murrell, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.