Guanfacine vs. Adderall: Aký je rozdiel?
Guanfacín pod obchodnou značkou Intuniv a Adderall sú lieky na predpis, ktoré liečia poruchy pozornosti s hyperaktivitou.
Obidva lieky pomáhajú liečiť poruchu, ktorú ľudia bežne označujú ako ADHD, ale fungujú rôznymi spôsobmi.
V prípade Adderall ide o stimulant. Naopak, guanfacín nie je stimulujúci. V tomto ohľade sa berú rôznymi spôsobmi a môžu mať rôzne vedľajšie účinky.
Najlepšia voľba pre každého človeka závisí od jeho konkrétnych symptómov, potrieb a osobných preferencií. Ľudia zvyčajne užívajú guanfacín iba vtedy, ak stimulačné lieky nie sú vhodné.
Tento článok pojednáva o rozdieloch, vedľajších účinkoch a dávkach guanfacínu a Adderall.
Čo sú zač?
Guanfacín a Adderall sú lieky, ktoré liečia príznaky ADHD.
Guanfacín a Adderall sú dva lieky, ktoré liečia ADHD a niekoľko ďalších stavov.
Adderall je obchodná značka pre kombináciu solí amfetamínu a dextroamfetamínu.
Intuniv je obchodná značka pre guanfacín. Oba lieky sú dostupné aj v generických formách.
Adderall je stimulant centrálneho nervového systému. Lekári zvyčajne používajú stimulanty na liečbu ADHD u detí a dospelých.
Stimulanty fungujú tak, že uľahčujú komunikáciu nervových receptorov v mozgu, čo môže pomôcť kontrolovať impulzivitu, ako aj regulovať pozornosť a správanie.
Adderall účinkuje pomerne rýchlo. Adderall XR, dlhodobo pôsobiaca forma lieku Adderall, je pomalší a vydrží dlhšie.
Lekári môžu predpisovať Adderall na iné stavy ako ADHD, ako je narkolepsia s poruchou spánku.
Medzi ďalšie stimulačné lieky s ADHD patria:
- metylfenidát (Ritalin, Bifentin, Concerta)
- lisdexamfetamín (Vyvanse)
- dexmetylfenidát (Focalin)
Guanfacín
Na rozdiel od Adderall je guanfacín nestimulant. Je to centrálny alfa agonista. Guanfacín zvyšuje a upravuje počet neurotransmiterov v mozgu, čo môže pomôcť zvýšiť pozornosť a znížiť impulzivitu.
Guanfacín ovplyvňuje nervové receptory v mozgu menej priamo ako Adderall, čo znamená, že jeho účinok trvá dlhšie.
Ľudia užívajúci guanfacín musia počas užívania liekov sledovať svoje výsledky, aby sa ubezpečili, že plnia svoje liečebné ciele.
Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov (AAFP) môžu deti vo veku 6–17 rokov užívať guanfacín, čo môže byť najúčinnejšie u detí vo veku do 12 rokov.
Tenex, iná forma guanfacínu, môže pomôcť pri liečbe nízkeho krvného tlaku u ľudí všetkých vekových skupín.
Ďalšie nestimulačné lieky proti ADHD sú:
- atomoxetín (Strattera)
- Klonidín (Kapvay)
Ktorý je najlepší?
Lekári zvyčajne predpisujú stimulanty ako liečbu prvej voľby pri liečbe ADHD. Môžu predpisovať nestimulanty, ako je guanfacín, ak osoba nemôže užívať stimulanty, netoleruje ich dobre alebo zistí, že nie sú účinné.
Každý človek reaguje na lieky ADHD odlišne a nie vždy je možné pred vyskúšaním vedieť, ktorý typ je najvhodnejší.
Efektívnosť
Guanfacín aj Adderall sú účinné pri liečbe ADHD.
Podľa odhadov Centra pre kontrolu a ochranu chorôb (CDC) má 70 - 80% detí pri užívaní rýchlo pôsobiacich stimulancií, ako je Adderall, menej príznakov ADHD.
Podľa Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) Intuniv znížil príznaky ADHD u detí vo veku 6–17 rokov v troch dobre kontrolovaných klinických štúdiách, ktoré trvali až 8 týždňov.
Akcia
Aj keď účinkuje Intuniv zvyčajne pomalšie ako Adderall, jeho účinky môžu trvať oveľa dlhšie, až 24 hodín. Adderall XR vydrží dlhšie ako Adderall.
Potenciál zneužitia
Na rozdiel od lieku Adderall nie je užívanie guanfacínu vysoké riziko týrania alebo závislosti.
Nepriaznivé účinky a varovania
Ľudia, ktorí majú obavy z konkrétnych vedľajších účinkov alebo interakcií s už existujúcimi liekmi, ich môžu použiť na pomoc pri rozhodovaní, ktorá droga je pre nich lepšia. Nasledujúce časti pojednávajú o vedľajších účinkoch a interakciách.
Vedľajšie účinky
Guanfacín môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov, vrátane:
- závraty a ospalosť, najmä spočiatku
- bolesť hlavy
- Podráždenosť
- nízky krvný tlak
- nevoľnosť
- bolesť brucha
- suché ústa
- zápcha
- znížená chuť do jedla
V zriedkavých prípadoch môže guanfacín spôsobiť:
- veľmi nízky krvný tlak
- pomalý srdcový rytmus
- mdloby
Niektoré vedľajšie účinky sa časom zmiernia, ale o pretrvávajúcich, problematických alebo nepríjemných príznakoch sa porozprávajte s lekárom.
Ak má niekto užívajúci guanfacín závažné príznaky, musí sa porozprávať s lekárom alebo vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Medzi závažné príznaky patrí:
- extrémna ospalosť
- nízka srdcová frekvencia
- nízky krvný tlak
Adderall môže spôsobiť širokú škálu vedľajších účinkov, z ktorých väčšina sa časom zmierni, keď si telo človeka zvykne na drogu.
Vedľajšie účinky Adderallu a iných stimulačných liekov môžu zahŕňať:
- bolesť brucha
- strata chuti do jedla
- problémy so spánkom
- mierne vyššia srdcová frekvencia a zvýšenie krvného tlaku u detí
- spomalenie celkového rastu u detí, ktoré je zvyčajne dočasné
Poraďte sa s lekárom alebo vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť, ak sa u niekoho objavia závažné vedľajšie účinky, ktoré si lekári spájajú s užívaním stimulantov, ako napríklad:
- významné zvýšenie srdcovej frekvencie alebo krvného tlaku, únava alebo dýchavičnosť
- záchvaty paniky, halucinácie, paranoja, bludy alebo mánia
- zmeny v pocite alebo farbe prstov na rukách alebo nohách
- príznaky dehydratácie, tmavý moč, slabosť alebo silná bolesť svalov
- predĺžená erekcia
Každý, kto úmyselne alebo neúmyselne predávkuje liekom Adderall alebo guanfacínom, potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Volajte Poison Control na 1-800-222-1222 o okamžitú radu, ako sa starať o niekoho, kto sa predávkoval liekmi na ADHD, aj keď užil len o niečo viac, ako je obvyklá dávka, alebo sa zdá byť v poriadku.
Liekové interakcie
Adderall môže interagovať s nasledujúcimi liekmi:
- antidepresíva
- sérotonínergné lieky
- tramadol
- antihistaminiká
- lieky na hypertenziu
- haloperidol
- fenobarbital
- inhibítory protónovej pumpy
Intuniv môže interagovať s nasledujúcimi liekmi:
- Inhibítory CYP3A4, ako sú ketokonazol a flukonazol
- Induktory CYP3A4, ako sú rifampín a efavirenz
Môžeš brať oboje?
Lekári môžu predpísať Intuniv ako doplnkovú liečbu popri stimulačnej liečbe.
Dávkovanie
Lekár často niekomu postupne upravuje dávkovanie, až kým nenájde také, ktoré nespôsobuje veľa vedľajších účinkov.
Adderall je k dispozícii vo formách s okamžitým uvoľňovaním (Adderall) aj s predĺženým uvoľňovaním (Adderall XR):
- Adderall je dostupný v tabletách s obsahom 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20 a 30 miligramov (mg).
- Adderall XR je dostupný v kapsulách po 5, 10, 15, 20, 25 a 30 mg.
Intuniv je dostupný v tabletách s predĺženým uvoľňovaním po 1, 2, 3 a 4 mg.
Ako ich brať
Guanfacín a Adderall sa musia brať celkom špecifickými spôsobmi, a to nasledovne:
Adderall
Ľudia zvyčajne užívajú Adderall a Adderall XR raz alebo dvakrát denne s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne skoro ráno a skoro popoludní.
- Prehltnite tablety Adderall celé, bez rozdrvenia alebo rozdelenia.
- Kapsuly Adderall XR prehltnite celé alebo otvorené a posypte ich jedlom.
Ak niekto vynechá dávku Adderall, mal by užiť svoje lieky čo najskôr, pokiaľ to nie je po 17:00. pretože stimulanty môžu sťažovať spánok.
Ak niekto vynechá dávku Adderall XR, nemal by užiť vynechanú dávku po 14:00. pretože to môže rušiť spánok.
Guanfacín
Ľudia zvyčajne užívajú guanfacín raz alebo dvakrát denne, s jedlom alebo bez jedla, ideálne každý deň v rovnakom čase.
Užívanie guanfacínu s jedlom s vysokým obsahom tuku môže zvýšiť množstvo, ktoré telo absorbuje, čo môže zvýšiť jeho účinky.
Ak niekto vynechá dávku guanfacínu, mal by užiť zabudnutú dávku čo najskôr, pokiaľ to nie je blízko k jeho nasledujúcej dávke.
Osoba nikdy nesmie užiť viac liekov na ADHD, ako je predpísané, alebo sa o ne deliť s nikým iným.
Komplikácie
Zneužitie stimulancií môže viesť k vážnym nepriaznivým účinkom na srdce a náhlej smrti.
Stimulanty so sebou nesú aj riziko závislosti a emočnej alebo fyzickej závislosti, najmä ak ich niekto užil dlhší čas.
Ľudia, ktorí užívajú Adderall alebo guanfacín, by sa mali vyhnúť užívaniu nelegálnych drog alebo pitiu alkoholu, pretože by to mohlo znížiť výhody ich liekov a zvýšiť nežiaduce vedľajšie účinky.
Niektoré vedľajšie účinky spojené s guanfacínom môžu spôsobiť, že ľudia budú menej ostražití.
Tehotenstvo
Vedci vedia len málo o rizikách používania stimulantov počas tehotenstva. Zneužívanie stimulantov počas tehotenstva je však spojené s nízkou pôrodnou hmotnosťou, abstinenčnými príznakmi u novorodencov a predčasným pôrodom.
Žiadne dobre kontrolované štúdie sa nezaoberali vplyvom guanfacínu na tehotenstvo, hoci sa zdá, že je schopný prechádzať do materského mlieka. Ukázalo sa, že stimulanty ako Adderall sa koncentrujú v materskom mlieku a môžu poškodiť dieťa.
Výhľad
Guanfacín (Intuniv) a Adderall sú lieky na predpis na liečbu ADHD. Každá z nich má svoje výhody a riziká.
Pri diskusii o liekoch bude lekár brať do úvahy veľa faktorov, aby našiel najvhodnejšiu drogu pre jednotlivca. Patria sem ich príznaky, potreby, predchádzajúce zdravotné ťažkosti alebo lieky a ich preferencie. Pozrú sa tiež na to, ako človek v minulosti reagoval na iné lieky s ADHD.
Ľudia často potrebujú niekoľko týždňov, kým nájdu správne dávkovanie každého lieku. Potom môžu začať využívať všetky výhody týždne až mesiace po začiatku liečby.
Lieky, ako je Adderall a guanfacín, pomáhajú zvládnuť príznaky ADHD, zvyčajne ako súčasť liečebného plánu, ktorý zahŕňa aj neliečivé terapie vrátane správania a doplnkových zdravotných prístupov.
