Srdcové zlyhanie: Zničenie črevných baktérií môže zlepšiť výsledky
Nedávna štúdia prekvapivo odhalila, že vymazanie črevných baktérií človeka môže pomôcť zlepšiť funkciu srdca a znížiť úroveň poškodenia srdca po zlyhaní srdca.
Ak dôjde k narušeniu činnosti srdca do takej miery, že už nebude schopné pumpovať dostatok krvi do tela, je to známe ako zlyhanie srdca.
V súčasnosti žije v USA takmer 6 miliónov ľudí so srdcovým zlyhaním.
Srdcové zlyhanie je vážne a asi polovica ľudí, u ktorých sa vyvinie, zomrie len za 5 rokov.
Obezita a cukrovka sú rizikovými faktormi srdcových chorôb a keďže obidva tieto stavy sa zvyšujú v prevalencii, pravdepodobne bude nasledovať aj srdcové zlyhanie.
Pochopenie toho, ako srdcové zlyhanie poškodzuje srdce a či je možné týmto škodám zabrániť, je dôležitá práca. Jedným z vedcov, ktorý k tomuto problému pristupuje z jedinečného uhla pohľadu, je Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D., postdoktorandský pracovník na Tufts University v Medforde, MA.
Črevné baktérie, T bunky a zlyhanie srdca
Carrillo-Salinas sa zaujíma o to, akú úlohu zohráva imunitný systém a črevné baktérie pri zotavovaní sa zo srdcového zlyhania.
Vysvetľuje hlavný smer svojej práce: „Naše laboratórium skúma, ako črevo hovorí do srdca cez T bunky. Vzhľadom na to, že črevo je najväčším zásobníkom T buniek a mikróbov v tele, moduláciou mikrobioty by sme mohli modulovať aktiváciu T buniek a zmeny srdca, ktoré vedú k zlyhaniu srdca. “
T bunky sú typom bielych krviniek a hrajú kľúčovú úlohu v imunitnej reakcii. Naše domáce črevné baktérie zvyšujú produkciu T buniek a vytvárajú veľké zásoby týchto imunitných buniek v našich črevách.
Svoje najnovšie poznatky predstavil na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti pre vyšetrovaciu patológiu, ktoré bolo súčasťou stretnutia experimentálnej biológie z roku 2018, ktoré sa konalo v San Diegu v Kalifornii.
Jeho najnovšia štúdia vychádza z posledných poznatkov. Napríklad je už známe, že zápal - charakteristický znak imunitnej odpovede - hrá dôležitú úlohu pri srdcových chorobách.
A v skoršej práci Carrillo-Salinas preukázal, že T bunky vstupujú do srdca počas srdcového zlyhania. Aj ďalšie štúdie preukázali, že zmeny v mikrobióme môžu mať vplyv na zdravie srdca.
Na ďalšie štúdium týchto vzťahov sa Carrillo-Salinas obrátila k myšaciemu modelu. Polovici myší boli vymazané črevné mikróby päťtýždňovým cyklom antibiotík a antimykotík. Polovica z tejto skupiny a polovica zo skupiny, ktorá nedostávala antibiotiká, podstúpila chirurgický zákrok s cieľom napodobniť účinky srdcového zlyhania na človeka. Zmapovalo sa ich následné zotavenie.
Zničujúce črevné baktérie
Ako sa dalo očakávať, v porovnaní so srdcami myší, ktoré stále mali svoj plný mikrobióm, boli srdcia myší bez črevných baktérií menej poškodené a účinnejšie pumpovali krv.
Aj keď výsledky boli v súlade s očakávaniami - zníženie počtu T buniek infiltrujúcich do srdca a zníženie poškodenia srdca - na vedcov zapôsobila sila účinku.
"Skutočnosť, že vidíme úplne zachovanú funkciu srdca, je prekvapujúca a teším sa na nové vzrušujúce údaje o tom, čo sa deje v srdci, akonáhle rôzne baktérie zafarbia črevo."
Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D.
Teória spočíva v tom, že T bunky sa aktivujú srdcovým zlyhaním a potom sa presunú do srdcového tkaniva. Akonáhle sú tam, uvoľňujú cytokíny, ktoré sú signálnymi molekulami zapojenými do imunitnej odpovede.
Cytokíny spôsobujú zápal a tvorbu jazvového tkaniva, ktoré poškodzujú srdce. Bez prítomnosti črevných baktérií je k dispozícii menej T buniek a týmto zmenám sa zabráni.
Toto je nová a vzrušujúca oblasť, do ktorej sa treba zapojiť. Carrillo-Salinas vysvetľuje svoju fascináciu:
"Pochopenie toho, ako črevná mikrobiota priamo reguluje funkciu vzdialených orgánov, ako je srdce, vrhne nové svetlo na potenciálne nové terapeutické prístupy u pacientov, u ktorých bola nedávno diagnostikovaná srdcová nedostatočnosť, aby sa zabránilo progresii."
Je dnešný deň, ale táto línia vyšetrovania by mohla viesť k lepším zásahom u tých, ktorí sú ohrození srdcovým zlyhaním alebo s ním žijú.
Carrillo-Salinas pokračuje: „Naše výsledky ukazujú, že vyčerpanie črevnej mikrobioty bráni srdcovej dysfunkcii a [pripravujú] pôdu pre ďalšie štúdie, ktoré určia, ktoré zložky mikrobioty sú zodpovedné za progresiu srdcového zlyhania.“
