Hematóm: Všetko, čo potrebujete vedieť
Hematóm je častý problém, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia jednej z väčších krvných ciev v tele. Väčšina ľudí má niekedy v živote hematóm. Hematóm môže vyzerať ako modrina, ale modriny sa vyskytujú skôr v dôsledku poškodenia malých krvných ciev ako veľkých.
Zatiaľ čo mnoho hematómov je relatívne neškodných, niektoré môžu naznačovať vážnejší zdravotný problém.
Každý, kto utrpel úraz pri nehode alebo dostal úder do hlavy, by mal o príznakoch vnútorného hematómu hovoriť s lekárom.
Čo je to hematóm?
Termín hematóm popisuje oblasť krvi, ktorá sa zhromažďuje mimo väčších krvných ciev. Hematómy sú zvyčajne dôsledkom úrazov alebo traumy v tejto oblasti.
Poranenie môže spôsobiť zlomenie stien krvných ciev, čo umožní krvi preniknúť do okolitého tkaniva.
Hematómy sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek krvnej cieve vrátane žíl, tepien a kapilár. Umiestnenie hematómu môže zmeniť jeho povahu.
Hematóm je podobný krvácaniu, ale krvácanie sa týka prebiehajúceho krvácania, zatiaľ čo krv v hematóme sa už zvyčajne zrazí.
Typy
Typ hematómu závisí od toho, kde sa v tele objaví. Umiestnenie tiež môže pomôcť určiť, aké potenciálne nebezpečné je.
- Hematóm ucha: Medzi chrupavkou ucha a kožou na vrchu sa objaví sluchový alebo ušný hematóm. Je to bežné zranenie zápasníkov, boxerov a iných športovcov, ktorí pravidelne dostávajú údery do hlavy.
- Subungválny hematóm: Tento hematóm sa objavuje pod nechtom. Je to bežné pri ľahkých zraneniach, napríklad pri náhodnom údere kladivom do prsta.
- Hematóm pokožky hlavy: Hematóm pokožky hlavy sa zvyčajne javí ako hrčka na hlave. Poškodzuje vonkajšiu pokožku a svalstvo, takže to nebude mať vplyv na mozog.
- Septálny hematóm: Zvyčajne je výsledkom zlomeniny nosa, septálny hematóm môže spôsobiť problémy s nosom, ak osoba nie je liečená.
- Podkožný hematóm: Toto je hematóm, ktorý sa objavuje tesne pod kožou, zvyčajne v plytkých žilách blízko povrchu kože.
- Retroperitoneálny hematóm: Tento hematóm sa vyskytuje vo vnútri brušnej dutiny, ale nie v žiadnych orgánoch.
- Splenický hematóm: Tento typ hematómu sa objavuje v slezine.
- Hepatálny hematóm: Hepatálny hematóm sa vyskytuje v pečeni.
- Miechový epidurálny hematóm: Tento termín označuje hematóm medzi výstelkou miechy a stavcami.
- Intrakraniálny epidurálny hematóm: Tento typ hematómu sa vyskytuje medzi platničkou lebky a výstelkou na vonkajšej strane mozgu.
- Subdurálny hematóm: Subdurálny hematóm sa vyskytuje medzi mozgovým tkanivom a vnútornou výstelkou mozgu.
Obrázky
Príčiny
Zranenia a traumy sú najčastejšou príčinou hematómov. Akékoľvek poškodenie stien krvných ciev môže spôsobiť únik krvi. Táto krv sa zhromažďuje pri úniku z cievy a spôsobuje hematóm.
Zranenia nemusia byť závažné, aby spôsobili hematómy. Ľudia môžu zažiť hematóm pod nechtom na nohe po jednoduchom úraze, ako je napríklad pichnutie prsta na nohe.
Závažnejšie hematómy môžu spôsobiť aj závažnejšie poranenia, ako napríklad zranenia, ktoré utrpia pri nehode vozidla, páde z výšky alebo aneuryzme.
Niektoré chirurgické zákroky, vrátane lekárskych, zubných alebo kozmetických operácií, môžu viesť k hematómu, pretože môžu poškodiť blízke tkanivá a cievy.
Niektoré lieky na riedenie krvi môžu tiež zvyšovať riziko hematómov. Ľudia, ktorí pravidelne užívajú aspirín, warfarín alebo dipyridamol (persantín), môžu mať väčšiu pravdepodobnosť problémov s krvácaním vrátane hematómov.
Môže sa objaviť aj hematóm bez akejkoľvek identifikovateľnej príčiny.
Príznaky
Medzi príznaky povrchových hematómov patria:
- zmena farby
- zápal a opuch
- nežnosť v oblasti
- začervenanie
- teplo v koži obklopujúcej hematóm
- bolesť
Možno bude ťažšie rozpoznať vnútorné hematómy. Každý, kto utrpel nehodu alebo utrpel vážne zranenie, by sa mal pravidelne kontrolovať u lekára, aby vyšetril prítomnosť hematómov.
Hematómy v lebke môžu byť obzvlášť nebezpečné. Aj po návšteve lekára o úraze je nevyhnutné dávať pozor na nové príznaky, ako napríklad:
- silná a zhoršujúca sa bolesť hlavy
- nerovnomerní žiaci
- ťažkosti s pohybom ruky alebo nohy
- strata sluchu
- ťažkosti s prehĺtaním
- ospalosť
- ospalosť
- strata vedomia
Príznaky sa nemusia prejaviť okamžite, zvyčajne sa však objavia v priebehu prvých dní. Autori štúdie z roku 2014 poznamenali, že príznaky subdurálnych hematómov sa zvyknú vyskytnúť do 72 hodín po poranení.
Modřina vs. hematóm
Zmena farby a citlivosť v postihnutej oblasti zvyknú ľudí presvedčiť, že hematómy a modriny sú rovnaké.
Pri úniku krvi z menších krvných ciev sa vytvorí modrina, ktorá spôsobí výskyt fialového, modrého alebo tmavého miesta na koži. Modrina po zahojení zmení farbu, zvyčajne zosvetlí alebo zožltne a potom úplne vybledne. Modriny všeobecne nie sú vážne.
Naproti tomu hematóm predstavuje únik z väčšej krvnej cievy. Známka, ktorú zanecháva, môže byť tmavomodrá alebo čierna, môže však tiež spôsobiť výrazné začervenanie. Závažnejšie traumy spôsobujú hematómy, ktoré môžu byť vážne a vyžadujú lekárske ošetrenie.
Väčšina modrín sa hojí sama bez potreby liečby. Silné modriny sú zriedkavé, môžu však poškodiť vnútorné tkanivá alebo orgány a vyžadujú si ošetrenie, aby sa zabránilo infekcii.
Niektorí ľudia môžu byť náchylnejší na tvorbu modrín, vrátane ľudí trpiacich anémiou alebo nedostatkom vitamínov a tých, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi.
Liečba
V niektorých prípadoch nebude hematóm vyžadovať liečbu. Telo zvyčajne časom reabsorbuje krv z hematómu.
Pri liečbe hematómu pod kožou, nechtami alebo inými mäkkými tkanivami by si mal človek poranené miesto odpočinúť a aplikovať ľadový balíček zabalený v uteráku, aby sa znížila bolesť alebo opuch.
Môže pomôcť obaliť alebo natrieť oblasť okolo hematómu, aby ste zabránili opätovnému otvoreniu krvnej cievy pri liečbe. Ak je to potrebné, lekár dá osobe konkrétne pokyny, ako to urobiť.
Lekári môžu odporučiť niektoré lieky na predpis alebo lieky na predpis, ak je zranenie bolestivé. Zvyčajne poradia človeku, aby sa vyhol niektorým liekom proti bolesti, ako je napríklad aspirín, ktorý zriedi krv a môže zhoršiť hematóm.
Niekedy môže hematóm vyžadovať chirurgickú drenáž. Chirurgia môže byť pravdepodobnejšia, ak krv vyvíja tlak na miechu, mozog alebo iné orgány. V iných prípadoch môžu lekári chcieť vypustiť hematóm, ktorý je vystavený riziku infekcie.
Chirurgická liečba nemusí byť nevyhnutná vo všetkých prípadoch, aj keď je hematóm vo vnútri lebky. Napríklad v štúdii z roku 2015 zameranej na ľudí so subdurálnym hematómom autori poznamenali, že väčšina bola liečená konzervatívne. Iba 6,5 percent z týchto osôb vyžadovalo chirurgické ošetrenie v neskoršom štádiu.
V zriedkavých prípadoch môže hematóm ďalej rásť, pretože poškodená krvná cieva naďalej prepúšťa viac krvi. Výsledkom je zmes starej a novej krvi, ktorú budú lekári musieť úplne odstrániť.
Komplikácie
Neliečený hematóm môže niekedy spôsobiť komplikácie.
Napríklad, hematóm v mozgu môže byť ťažké odhaliť, ak osoba nedostane konkrétne testy. Môžu sa u nich vyskytnúť príznaky ako trvalé bolesti hlavy, závraty alebo nezrozumiteľná reč.
Každý, kto utrpel poranenie hlavy alebo ťažké poranenie inde, by mal navštíviť lekára.
Kedy navštíviť lekára
Mnoho hematómov je jednoduchých. Hematóm pod nechtom alebo pokožkou môže byť bolestivý, ale zvyčajne nespôsobí komplikácie.
Ak je hematóm obzvlášť bolestivý, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc. Lekár môže poskytnúť tipy na zabalenie alebo vystuženie oblasti. Je tiež dobré navštíviť lekára, ak oblasť vykazuje príznaky infekcie, napríklad zmenu farby, opuch a pocit tepla na dotyk.
Každý, kto utrpel poranenie hlavy, by mal pravidelne navštevovať lekára, aby hlásil akékoľvek príznaky. Lekár môže nariadiť zobrazovacie vyšetrenia, ak majú podozrenie na hematóm vo vnútri lebky.
Rovnako každý, kto sa stal účastníkom vážnej nehody, napríklad dopravnej nehody alebo pádu z výšky, by sa mal pravidelne kontrolovať u svojho lekára. Po poklese počiatočného zápalu poranenia môžu lekári chcieť skontrolovať prítomnosť modrín alebo hematómov ovplyvňujúcich vnútorné tkanivá a orgány.
Zhrnutie
Hematómy môžu pôsobiť desivo, ale správna liečba môže pomôcť zabezpečiť, aby nedošlo k ich trvalému poškodeniu.
Ľahké hematómy, ako sú tie do ucha alebo pod nechtom, si ľudia môžu liečiť doma konzervatívnou liečbou.
Každý, kto utrpel poranenie hlavy, mal nehodu alebo sa mu vyvinul hematóm so známkami infekcie, by mal navštíviť lekára. Vďaka rýchlej diagnostike a správnej liečbe sa väčšina hematómov upraví bez komplikácií.
