Hepatitída D: Všetko, čo potrebujete vedieť
Hepatitída je zápal pečene, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vírusovej infekcie. Existuje päť hlavných typov hepatitídy, ktoré sa nazývajú hepatitída A, B, C, D a E. Každý typ hepatitídy má rôzne príčiny.
Ľudia môžu dostať hepatitídu D priamym kontaktom s telesnými tekutinami osoby, ktorá má infekciu. Môžu však dostať hepatitídu D, iba ak už majú infekciu hepatitídou B.
V tomto článku sa dozviete viac o hepatitíde D vrátane príčin, symptómov a možností liečby.
Čo je hepatitída D?
Hepatitída D, ktorú ľudia niekedy nazývajú delta hepatitída, je vírusová infekcia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vírusu hepatitídy D (HDV) a spôsobuje zápal pečene.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) má 5% ľudí s chronickou hepatitídou B na celom svete tiež hepatitídu D. Toto percento sa rovná asi 15–20 miliónom ľudí.
Miera hlásenej hepatitídy D je najvyššia v rámci:
- Afrika
- Ázia
- Východná Európa
- stredný východ
- Južná Amerika
- Tichomorské ostrovy
- Grónsko
Hepatitída D nie je veľmi častá v Spojených štátoch, kde je hlásených menej ako 100 000 prípadov vírusu. Úspech vakcíny proti hepatitíde B, ktorá tiež zabraňuje hepatitíde D, znamená, že od 80. rokov 20. storočia sa na celom svete znížil výskyt HDV.
Príčiny
Ľudia dostávajú hepatitídu D kontaktom s vírusom v telesných tekutinách infikovaných ľudí. Osoba však môže dostať hepatitídu D, iba ak už má hepatitídu B, pretože HDV na replikáciu používa vírus hepatitídy B.
Medzi situácie, v ktorých môže človek prísť do styku s telesnými tekutinami infikovanej osoby, patria:
- zdieľanie ihiel
- mať nechránený sex
- majúci kontakt z krvi na krv
- počas pôrodu
- pomocou nesterilizovaného lekárskeho alebo drogového vybavenia
Ľudia nemôžu vírus uzavrieť z nasledujúcich činností alebo typov kontaktu:
- kašeľ alebo kýchanie
- sedieť vedľa niekoho
- objímanie
- trasenie alebo držanie za ruky
- zdieľanie jedálenského riadu
Nie je tiež možné dostať hepatitídu D jedlom alebo nápojmi.
Medzi ľudí, ktorí sú viac ohrození hepatitídou D, patria:
- mať hepatitídu B.
- nedostali očkovaciu látku proti hepatitíde B.
- vstreknúť lieky
- mať nechránený sex s viacerými partnermi
- žijú v časti sveta, kde je rozšírenejšia hepatitída D.
Príznaky
U ľudí sa môže vyvinúť akútna hepatitída D, chronická hepatitída D alebo oboje.
Ľudia s akútnou hepatitídou D môžu mať nasledujúce príznaky:
- únava
- strata chuti do jedla
- bolesť v pravej hornej časti brucha, nad pečeňou
- tmavý moč
- ľahšie stolice
- nevoľnosť
- zvracanie
- zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka)
Ľudia s chronickou hepatitídou D si nemusia všimnúť žiadne príznaky ani po rokoch života s vírusom.
Postupom času si však môžu všimnúť príznaky komplikácií infekcie, napríklad vážne poškodenie pečene. Medzi príznaky a príznaky poškodenia pečene patria:
- únava
- nevysvetliteľné chudnutie
- slabosť
- Svrbivá pokožka
- opuchnuté brucho
- opuchnuté členky
- zožltnutie kože a očných bielok
Diagnóza
Na diagnostiku hepatitídy D sa lekár pozrie na celú anamnézu človeka.
Pred stanovením diagnózy hepatitídy D lekár vykoná fyzické vyšetrenie a zaznamená celú anamnézu. Budú brať do úvahy všetky príznaky, ktoré ľudia zažívajú, a všetky rizikové faktory, ktoré osoba má pre hepatitídu D.
Lekár môže vyhľadávať príznaky poškodenia pečene, napríklad opuch brucha alebo iných častí tela.
Krvný test môže preukázať, či niekto nemá hepatitídu D. Lekár môže tiež vykonať testy na kontrolu zdravia pečene. Tieto testy môžu zahŕňať ultrazvuk, biopsiu alebo oboje.
Liečba
V súčasnosti neexistuje liek na hepatitídu D, ale liečba môže pomôcť ľuďom tento stav zvládnuť.
U ľudí s chronickou hepatitídou D lekár často predpíše liek nazývaný pegylovaný interferón-alfa, ktorý znižuje riziko zhoršenia stavu. Ľudia to zvyčajne budú brať najmenej 48 týždňov.
Ľudia s hepatitídou D môžu tiež vyžadovať liečbu hepatitídy B. Liečba hepatitídy B zahŕňa antivírusové lieky a lieky modulujúce imunitu. Pomáhajú imunitnému systému bojovať proti vírusu.
Ak majú ľudia chronickú hepatitídu D, ktorá vedie ku komplikáciám, môžu potrebovať liečbu na obmedzenie poškodenia pečene. V závažných prípadoch poškodenia pečene alebo zlyhania pečene môže byť nevyhnutná transplantácia pečene.
Môžete mať hepatitídu D s inými typmi hepatitídy?
Ľudia môžu ochorieť na hepatitídu D, iba ak majú hepatitídu B. Približne 5% ľudí s hepatitídou B sa tiež nakazí hepatitídou D.
Ľudia môžu dostať vakcínu proti hepatitíde B, ktorá ich ochráni pred hepatitídou B aj D.
Iné typy hepatitídy majú rôzne príčiny, takže je možné, že osoba má ďalšie typy. Ľudia môžu dostať hepatitídu A alebo E kontaminovanými potravinami alebo vodou, zatiaľ čo hepatitídu C môžu nakaziť priamym kontaktom s infikovanou krvou.
Komplikácie
Akútne infekcie hepatitídou D môžu poškodiť pečeň a niekedy môžu spôsobiť akútne zlyhanie pečene, aj keď je to zriedkavé.
Chronické infekcie hepatitídou D môžu spôsobiť:
- cirhóza, čo je zjazvenie pečene
- zlyhanie pečene
- rakovina pečene
Medzi príznaky týchto komplikácií patria:
- ľahko krvácajú alebo majú modriny
- opuchnuté nohy alebo členky v dôsledku zadržiavania vody
- zožltnutie kože alebo očí
- intenzívne svrbenie
- nevysvetliteľné chudnutie
Liečba komplikácií spočíva v užívaní antivírusových liekov, ktoré zabraňujú ďalšiemu poškodeniu pečene vírusom. Vyhýbanie sa alkoholu a udržiavanie zdravého životného štýlu môžu tiež pomôcť obmedziť škody.
Ak chronická hepatitída D spôsobuje rakovinu pečene, liečba môže zahŕňať:
- radiačná terapia na ničenie rakovinových buniek
- chirurgický zákrok na odstránenie rakovinovej časti pečene
- imunoterapia na pomoc imunitnému systému v boji proti rakovinovým bunkám
- chemoterapia
- transplantácia pečene
Včasná diagnostika rakoviny pečene zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby.
Ak majú ľudia zlyhanie pečene, znamená to, že pečeň nie je schopná správne fungovať a budú potrebovať transplantáciu pečene.
Včasná liečba hepatitídy D a B pomáha znižovať riziko vzniku komplikácií z infekcií.
Výhľad
Hepatitída D je závažná vírusová infekcia pečene. Akútna hepatitída D môže spôsobiť poškodenie pečene, hoci je zriedkavé, že vedie k ťažkým stavom. Chronická hepatitída D môže viesť ku komplikáciám vrátane cirhózy, rakoviny pečene alebo zlyhania pečene.
Aj keď na hepatitídu D neexistuje žiadny liek, ľudia môžu užívať lieky, ktoré zabránia zhoršeniu stavu. Môžu tiež potrebovať liečbu hepatitídy B.
Lekár odporučí osobe s hepatitídou D, aby sa vyhýbala alkoholu a udržiavala zdravý životný štýl, aby tak podporila pečeň. Zdravý životný štýl zahŕňa správnu výživu a pravidelné cvičenie.
Pravidelné kontroly a sledovanie príznakov pomôžu lekárovi včas identifikovať komplikácie a zlepšia šance na úspešnú liečbu.
Ľudia sa môžu vyhnúť ochoreniu na hepatitídu D tým, že dostanú vakcínu proti hepatitíde B, pretože človek môže dostať hepatitídu D, iba ak už má hepatitídu B.
