Časová os HIV: Aké sú fázy?

HIV je vírus, ktorý postupne oslabuje imunitný systém. Bez liečby postupuje v priebehu troch fáz. Načasovanie závisí od mnohých faktorov vrátane liekov, veku a celkového zdravia.

HIV je zameraný na biele krvinky nazývané CD4 T bunky, ktoré pomáhajú chrániť telo pred infekciou.

Zabíjaním týchto buniek HIV postupne oslabuje obranyschopnosť tela pred infekciami a chorobami, čo vedie ku komplikáciám, ktoré môžu byť smrteľné - pokiaľ osoba nedostane účinnú a nepretržitú liečbu.

Antiretrovírusová terapia môže zabrániť progresii HIV, najmä ak ju človek začne užívať včas. Ľudia s HIV, ktorí dostanú túto liečbu, môžu žiť dlhý a zdravý život s očakávanou dĺžkou života porovnateľnou s dĺžkou života ľudí bez HIV.

Tento článok sa zameriava na časovú os príznakov HIV, štádiá infekcie a výhľad. Popíšeme tiež, ako zabrániť šíreniu HIV.

Fázy HIV

Getty Images

Keď osoba nakazí HIV a nedostane liečbu, infekcia postupuje v troch fázach.

Pre každého, kto mohol byť vystavený HIV, je dôležité poradiť sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a opýtať sa ho na preventívnu liečbu zvanú postexpozičná profylaxia (PEP).

Ľudia s rizikom vystavenia vírusu HIV môžu pravidelne absolvovať predexpozičnú profylaxiu (PrEP), aby zabránili tomu, aby sa infekcia uchytila, a to aj v prípade, že dôjde k expozícii.

Fáza 1: Akútna infekcia HIV

Po kontakte človeka s HIV sa vírus rýchlo replikuje a krv obsahuje vysoké hladiny vírusu. V tomto okamihu sa môže ľahko prenášať na ostatných - krvou, spermou a preseminálnymi tekutinami, rektálnou tekutinou, vaginálnou tekutinou a materským mliekom.

U 2–4 týždňov po vystavení vírusu sa u niektorých ľudí objaví nešpecifický syndróm s horúčkou a ďalšími príznakmi podobnými chrípke. Môže to trvať niekoľko dní alebo týždňov.

Nie každý však má tieto príznaky. Ak osoba nepodstúpi testovanie, je možné, že HIV prebehne bez známok, že sa v tele nachádza.

Príznaky podobné chrípke pri 1. stupni infekcie HIV môžu zahŕňať:

• horúčka
• bolesť svalov alebo kĺbov
• únava
• nočné potenie
• kožné vyrážky
• vredy v ústach
• bolesť hrdla
• opuchnuté žľazy
• nevoľnosť alebo zvracanie

Tieto príznaky sú súhrnne známe ako sérokonverzné ochorenie. Predstavujú prirodzenú reakciu tela na infekciu pri pokuse o zabitie vírusu. Ľudské telo však nemôže tento vírus úplne odstrániť, akonáhle je prítomný.

V tomto štádiu sa vírus replikuje pomocou telesných CD4 T buniek a šíri sa po tele. Pritom ničí CD4 T bunky.

Nakoniec sa tento proces stabilizuje. Imunitný systém znižuje počet vírusových častíc a hladiny CD4 T buniek môžu stúpať. Počet týchto buniek sa však nemusí vrátiť na pôvodnú úroveň.

Fáza 2: Chronická infekcia HIV

Po ukončení akútneho štádia - a ak osoba nedostala liečbu - vírus zostáva aktívny, reprodukuje sa na veľmi nízkych úrovniach, ale naďalej poškodzuje imunitné bunky.

V tomto štádiu zvyčajne nie sú žiadne príznaky alebo sú veľmi mierne. Z tohto dôvodu lekári niekedy nazývajú 2. stupeň „asymptomatickou infekciou HIV“ alebo „klinickou latenciou“. Vírus môže v tomto štádiu ešte prejsť na ostatných, aj keď nespôsobuje žiadne príznaky.

Bez liečby môže toto štádium trvať 10 rokov alebo viac, kým sa u osoby nevyvinie HIV v 3. štádiu.

Avšak moderné antiretrovírusové lieky môžu zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie. Tieto lieky výrazne znižujú množstvo HIV v tele, vírusovú záťaž, na veľmi nízku hladinu.

Keď je vírusová záťaž taká nízka, že ju testy nedokážu zistiť, HIV už nemôže poškodiť imunitný systém alebo sa preniesť na ďalších ľudí. Niektorí ľudia to označujú ako „nedetekovateľné sa rovná neprenosným“ alebo „U = U“.

U osoby s HIV 2. stupňa, ktorá užíva účinnú antiretrovírusovú liečbu, sa nemusí nikdy rozvinúť HIV 3. stupňa.

Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.

Stupeň 3 HIV

Stupeň 3 HIV, tiež známy ako AIDS, je najpokročilejším štádiom. Vyskytuje sa vtedy, keď je imunitný systém poškodený do tej miery, že už nedokáže odolávať infekciám.

Užívanie antiretrovírusových liekov udržuje imunitný systém dostatočne silný na to, aby zabránil postupu HIV do tohto štádia.

Bez liečby vírusová záťaž stále rastie a počet buniek CD4 stále klesá. Osoba dostane diagnózu HIV 3. stupňa, ak jej počet buniek CD4 klesne pod 200 buniek na kubický mililiter alebo ak sa u nej vyvinie oportúnna infekcia.

Príznaky v tomto štádiu sa veľmi líšia, pretože zvyčajne pochádzajú z konkrétnych oportúnnych infekcií.

Medzi príznaky 3. stupňa HIV patria:

• nočné potenie
• horúčka
• pretrvávajúci kašeľ
• problémy postihujúce pokožku, ústa alebo oboje
• pravidelné infekcie
• chronická hnačka
• strata váhy

Vďaka modernej liečbe sú oportúnne infekcie čoraz menej rozšírené. Existuje veľa druhov, ale niektoré z najbežnejších oportúnnych infekcií v USA sú:

• opar
• salmonela
• kandidóza
• toxoplazmóza

Ľudia sa môžu zotaviť zo závažných infekcií a chorôb súvisiacich s HIV a liečiť HIV pod kontrolou. Liečba oportúnnych infekcií zahrnuje antivirotiká, antibiotiká a antimykotiká.

Viac informácií o komplikáciách HIV sa dozviete tu.

Ako zabrániť progresii HIV

Najefektívnejším spôsobom je čo najskôr užiť antiretrovírusové lieky a postupovať dôsledne podľa predpisu.

Antiretrovírusová terapia udržuje imunitný systém zdravý a znižuje riziko prenosu vírusu prakticky na nulu.

Čím skôr človek dostane diagnózu, tým skôr môže začať liečbu. Včasná liečba môže zlepšiť vyhliadky človeka a znížiť riziko prenosu vírusu na ostatných.

Antiretrovírusová terapia

Antiretrovírusová terapia udržuje imunitný systém zdravý a zabraňuje prenosu vírusu. Prospieva človeku bez ohľadu na štádium HIV.

Antiretrovírusová terapia:

• potláča vírusovú aktivitu
• zvyšuje imunitu a životnosť človeka
• znižuje pravdepodobnosť prenosu vírusu

Užívanie antiretrovírusovej liečby znižuje množstvo HIV v krvi na veľmi nízku alebo nedetekovateľnú hladinu. U väčšiny ľudí užívajúcich antiretrovírusové lieky je vírus pod kontrolou do 6 mesiacov.

Akonáhle je vírusová záťaž nedetekovateľná, neexistuje prakticky žiadne riziko prenosu HIV na ďalších ľudí.

Lekár môže prispôsobiť kombináciu liekov jednotlivcovi. Konzistentné užívanie lieku podľa predpisu zvyšuje jeho účinnosť a znižuje pravdepodobnosť vzniku rezistencie vírusu na liečbu.

PEP

Ak bola osoba nedávno vystavená vírusu, môže zabrániť tomu, aby sa uchytila ​​pomocou PEP. Toto je núdzová možnosť.

PEP je najúčinnejší, ak ho človek užije hneď po podozrení na HIV a do 72 hodín. Keď to človek urobí, PEP môže zabrániť HIV.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že keď to ľudia berú správne, 28-dňový kurz PEP znižuje riziko infekcie HIV o viac ako 80%.

Faktory životného štýlu

Určité faktory životného štýlu môžu hrať úlohu v progresii HIV. Osoba môže prijať stratégie na posilnenie imunitného systému vrátane:

• Vyhýbanie sa infekciám: Podniknite kroky na ochranu pred infekciami a chorobami a pravidelne očkujte, ak to lekár odporučí.
• Znižovanie stresu: Stres oslabuje imunitný systém a zvyšuje riziko vzniku ďalších chorôb a oportúnnych infekcií.
• Používanie kondómov počas pohlavného styku: Kondómy chránia ľudí s HIV pred inými pohlavne prenosnými infekciami, ktoré môžu ešte viac oslabiť ich imunitu.
• Pravidelné cvičenie: Prináša to veľa výhod, medzi ktoré patrí nižšie riziko srdcových chorôb, zvýšenie energie, zlepšenie obehu a kapacity pľúc, lepší spánok a menej stresu.
• Zdravá výživa: Udržiavanie vyváženej stravy s nízkym príjmom alkoholu pomáha posilňovať imunitný systém a predchádzať infekciám. Výživné jedlo môže tiež pomôcť liečbe správne fungovať.
• Ukončenie fajčenia: Ľudia s HIV, ktorí fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku infekcií, ako je kandidóza a zápal pľúc, ako aj chorôb ako sú určité druhy rakoviny, srdcové choroby a chronická obštrukčná choroba pľúc.

Ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú postup

Niektoré z nich nie sú pod kontrolou osoby. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu hrať úlohu v progresii HIV, patria:

• Vek
• genetika
• podtyp HIV
• celkové zdravie pred infekciou
• prítomnosť ďalších infekcií

Výhľad

U osoby s HIV závisí výhľad do značnej miery od toho, či má jednotný prístup k liečbe a či ju užíva tak, ako je predpísané.

Ak osoba s HIV dostane dôslednú antiretrovírusovú terapiu skôr, ako infekcia pokročí, môže žiť dlhý a zdravý život s priemernou dĺžkou života porovnateľnou s dĺžkou života človeka bez HIV.

Bez liečby sa u osoby môže vyvinúť HIV 3. stupňa 2–15 rokov po infikovaní. Očakávaná dĺžka života po diagnostikovaní HIV štádia 3 je 3 roky.

Avšak pri účinnej liečbe sa u mnohých ľudí nikdy nevyvinie HIV 3. stupňa a výskyt oportúnnych infekcií je oveľa nižší, ako tomu bolo v minulosti.

Tu sa dozviete, ako získať testovanie na HIV v USA.