Ako sa líšia bipolárna porucha a ADHD?
Bipolárna porucha a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) sú dva odlišné zdravotné stavy. Zdieľajú niektoré podobné príznaky, majú však niekoľko kľúčových rozdielov.
ADHD je častejšia ako bipolárna porucha. Pretože tieto dve podmienky môžu existovať súčasne, môže dôjsť k nesprávnej diagnóze.
V tomto článku porovnávame bipolárnu poruchu a ADHD. Čítajte ďalej a dozviete sa o príznakoch každého z nich a o tom, ako sa môžu prekrývať. Vysvetľujeme tiež liečbu a kedy navštíviť lekára.
Bipolárna porucha vs. ADHD
Bipolárna porucha je dlhodobý stav duševného zdravia, ktorý môže spôsobiť neobvyklé zmeny medzi vysokou a nízkou náladou.
Príznaky sa vyskytujú skôr v epizódach, než aby pretrvávali. Okrem ovplyvnenia toho, ako človek myslí a cíti, môže bipolárna porucha ovplyvňovať aj jeho správanie.
Naproti tomu ADHD je stav, ktorý ovplyvňuje pozornosť, aktivitu a kontrolu impulzov človeka. Primárne ovplyvňuje správanie, nie náladu. Príznaky prebiehajú skôr ako v epizódach.
Príznaky
Bipolárna porucha a ADHD môžu zdieľať niektoré podobné príznaky, najmä v súvislosti s manickými epizódami.
Ak má človek bipolárnu poruchu, manické epizódy môžu spôsobiť, že sa bude cítiť šťastne a sebavedome a bude mať nadmernú energiu. Počas manickej epizódy môže byť človek:
- veľa sa hýbať
- často, rýchlo alebo nahlas
- vyrušovanie ľudí
- ľahko sa rozptýli
- konajúc impulzívne
Manické epizódy nie sú príznakom ADHD, ale u osoby s ADHD sa môžu vyskytnúť niektoré príznaky hypomanickej epizódy.
Aj keď môžu existovať určité podobnosti príznakov, základné príčiny bipolárnej poruchy a ADHD sa líšia.
Príznaky manickej epizódy sa vyskytujú kvôli stavu nálady, zatiaľ čo príznaky ADHD bývajú konzistentnejšie.
Ľudia si niekedy myslia, že ADHD je synonymom pre „hyperaktívne“ alebo „impulzívne“ správanie, a hoci to tak môže byť u niektorých ľudí, neplatí to všeobecne. Niektoré deti a dospelí s ADHD majú príznaky nepozornosti.
Medzi tieto príznaky patrí:
- nepozornosť k detailom
- problémy so zameraním
- snívanie
- nepočúvať, keď s nimi ľudia hovoria
- vyhýbanie sa duševnej námahe
- často strácajú veci
- zabúdanie na dokončenie úloh
Príznaky nepozornej ADHD nie sú typické pre bipolárnu poruchu.
Ak má človek bipolárnu poruchu a prežíva depresívnu epizódu, môže sa cítiť smutne, beznádejne a bez energie. Môžu sa tiež stiahnuť zo spoločnosti.
Depresívne epizódy nie sú príznakom ADHD, ale u niektorých ľudí s ADHD sa tiež môže vyskytnúť depresia.
Bipolárna porucha a ADHD u detí
ADHD je častejšia u detí ako dospelých. Asi 8,4 percenta detí a 2,5 percenta dospelých má ADHD.
Bipolárna porucha sa zvyčajne začína, keď je človek v mladom veku alebo v ranom veku 20 rokov, ale môže postihnúť aj deti. Toto sa nazýva bipolárna porucha so skorým nástupom.
Dieťa s ADHD sa môže správať podobným spôsobom ako dieťa s bipolárnou poruchou, ktoré má hypomanickú príhodu. Existujú však spôsoby, ako rozlíšiť podmienky, napríklad:
- príznaky bipolárnej poruchy bývajú závažnejšie ako príznaky ADHD
- Správanie ADHD pretrváva, zatiaľ čo príznaky bipolárnej poruchy sa vyskytujú počas odlišných epizód
- dieťa s bipolárnou poruchou môže mať vysokú aj nízku náladu (v závislosti od typu bipolárnej poruchy)
Počas manickej epizódy môže byť dieťa alebo dospievajúci s bipolárnou poruchou:
- konajú na svoj vek nezvyčajne hlúpo
- byť temperamentný
- rýchlo hovoriť o mnohých témach
- spí menej, ale necíti sa unavený
- problémy so spánkom
- viac riskovať
Počas depresívnej epizódy môže byť dieťa alebo dospievajúci s bipolárnou poruchou:
- vyjadrujúc smútok, vinu a bezcennosť
- sťažovať sa na bolesti
- prespanie alebo nedostatok spánku
- mať málo energie
- jesť viac alebo menej ako obvykle
- strata záujmu o aktivity, ktoré ich zvyčajne bavia
- hovorí o sebapoškodzovaní alebo samovražde
Ak opatrovateľ dieťaťa s ADHD spozoruje príznaky bipolárnej poruchy, malo by sa čo najskôr porozprávať s lekárom.
Súčasné podmienky
Osoba môže mať bipolárnu poruchu aj ADHD. Jedna štúdia zistila, že 17,6 percenta účastníkov, ktorí mali bipolárnu poruchu alebo veľkú depresívnu poruchu, malo tiež ADHD u dospelých.
Iné štúdie odhadujú mieru komorbidity u dospelých omnoho vyššiu.
Je zaujímavé, že počet ľudí, ktorí majú bipolárnu poruchu aj ADHD, je vyšší, ako by vedci očakávali vzhľadom na prevalenciu jednotlivých stavov.
Je možné, že je to tak preto, lebo podmienky majú podobné príčiny, ale vedci stále skúmajú základné dôvody, pre ktoré sa vyvinú.
Liečba
Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby ADHD a bipolárnej poruchy.
Liečba ADHD u detí zahŕňa behaviorálnu terapiu a lieky. Opatrovatelia môžu pomôcť riadiť správanie dieťaťa tým, že:
- vytváranie a dodržiavanie rutiny
- zvládanie rozptýlenia
- obmedzujúce možnosti
- určiť si ciele
Liečba ADHD pre dospelých zahŕňa liečbu a psychoterapiu (hovorová terapia).
Keď lekári diagnostikujú ADHD a bipolárnu poruchu spoločne, môžu považovať bipolárnu poruchu za primárny stav a liečiť ju ako prvú.
Dôvodom je to, že bipolárna porucha môže spôsobiť závažnejšie komplikácie ako ADHD. Existuje tiež riziko, že lieky na ADHD môžu príznaky bipolárnej poruchy zhoršiť.
Tento prístup tiež umožňuje lekárovi zistiť, ktoré príznaky pozornosti pretrvávajú po začatí liečby bipolárnej poruchy, a urobiť lepšie rozhodnutia o tom, ako liečiť tieto príznaky ADHD.
Pred liečbou ADHD môže mať osoba s oboma stavmi úžitok z užívania stabilizátorov nálady. O tejto možnosti môžu rokovať s lekárom.
Kedy navštíviť lekára
Ak osoba rozpozná príznaky ADHD alebo bipolárnej poruchy u seba alebo u dieťaťa, mala by sa porozprávať s lekárom.
Správna diagnóza a správna liečba sú najlepším spôsobom, ako zvládnuť ADHD, bipolárnu poruchu alebo obidva stavy.
Ak osoba alebo dieťa už dostali diagnózu jedného z týchto stavov, neznamená to, že nemá ani druhý. Osoba môže mať bipolárnu poruchu aj ADHD.
Vždy je dobré prediskutovať akékoľvek zmeny symptómov s lekárom, aby ste zabezpečili správnu diagnózu a liečbu.
