V čom sa líšia Dexedrin a Adderall?

Dexedrín a Adderall sú obchodnými značkami pre dva z najbežnejšie predpisovaných stimulačných liekov používaných na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou, bežne známych ako ADHD.

Lieky zdieľajú podobný súbor možných vedľajších účinkov, rizík a varovaní. Medzi Adderall a Dexedrinom však existujú určité malé rozdiely, vďaka ktorým môže byť niekto pre niektorých ľudí vhodnejší ako iní.

Podobnosti a rozdiely

Dexedrín je jeden liek, ktorý sa môže používať na liečbu ADHD.
Obrazový kredit: Adam z Veľkej Británie, 2008

Dexedrín aj Adderall obsahujú formy syntetickej zlúčeniny amfetamínu, ktorá je stimulantom centrálneho nervového systému.

Vedci stále presne nevedia, ako amfetamín účinkuje. Zdá sa však, že zvyšuje uvoľňovanie alebo účinnosť určitých neurotransmiterov, chemických poslov tela, vrátane:

• dopamín
• noradrenalín
• serotonín

Existujú dve aktívne formy syntetickej zlúčeniny amfetamínu: dextro (d) -amfetamín a levo (l) -amfetamín. Z týchto dvoch foriem sa d-amfetamín považuje za silnejšiu z dvojice.

Zatiaľ čo sa obe formy amfetamínu líšia svojím zložením, obe sa osvedčili pri liečbe ADHD od 70. rokov.

Dexedrín obsahuje účinnú látku d-amfetamín, zatiaľ čo Adderall obsahuje zmes 3: 1 zmesi d-amfetamínu s okamžitým uvoľňovaním a l-amfetamínu. Prípravky Adderall s predĺženým uvoľňovaním, ako napríklad Adderall XR, všeobecne obsahujú rovnaké miery d-amfetamínu s okamžitým uvoľňovaním a s oneskoreným uvoľňovaním d-amfetamínu a l-amfetamínu.

Dexedrín je tiež dostupný vo vzorci s predĺženým uvoľňovaním (Dexedrine Spansule), ktorý obsahuje d-amfetamín s časovým uvoľňovaním.

V súčasnosti sú typy Dexedrinu a Adderall s okamžitým uvoľňovaním schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA na liečbu ADHD u detí vo veku od 3 rokov.

Typy Dexedrine Spansule a Adderall XR s predĺženým uvoľňovaním nie sú schválené na použitie u detí mladších ako 6 rokov. Dexedrine Spansule tiež nie je schválený na použitie u osôb starších ako 16 rokov.

Dávkovanie

Spôsoby podania sa môžu medzi Dexedrinom a Adderall líšiť:

• Dexedrín s okamžitým uvoľňovaním má formu tabliet a roztoku.
• Prípravky Adderall s okamžitým uvoľňovaním sú dostupné vo forme tabliet.
• Dexedrine Spansule aj Adderall XR sa dodávajú vo forme kapsúl.

Ľudia by mali užiť Adderall a dexedrín najskôr ráno a znova skoro popoludní. Adderall XR a Dexedrine Spansule je zvyčajne potrebné užiť iba raz denne, ideálne hneď ako sa niekto prebudí.

Ľudia by nemali brať stimulačné lieky neskoro popoludní alebo večer, pretože by mohli veľmi ťažko spať.

Adderall aj dexedrín trvajú približne 30 minút až 1 hodinu, kým prejavia účinok, a 3 hodiny, kým dosiahnu najvyššiu hladinu v krvi. Adderall aj dexedrín sa tiež preukázali ako účinné asi 4 až 6 hodín v závislosti od dávky.

Adderall XR a Dexedrine Spansule tiež obaja trvajú asi 30 minút až 1 hodinu, kým sa prejaví účinok, ale dosiahnutie maximálnych hladín v krvi trvá asi 7 až 8 hodín. Adderall XR a Dexedrine Spansule môžu byť účinné až 11 až 12 hodín v závislosti od dávky.

Lekár zvyčajne predpíše ľuďom s ADHD najnižšiu možnú dávku, ktorá sa má začať, a potom podľa potreby dávku zvýši.

Dávkovanie dexedrínu

Podľa pokynov FDA väčšina lekárov na začiatku predpíše na liečbu ADHD u detí vo veku od 3 do 5 rokov 2,5 miligramov (mg) dexedrínu, ktoré je možné v prípade potreby zvýšiť o 2,5 mg každý týždeň.

Osoby vo veku 6 rokov a staršie by mali začať s dávkou 5 mg jedenkrát alebo dvakrát denne. Toto množstvo je možné v prípade potreby zvýšiť o 5 mg každý týždeň. Je zriedkavé, že dávka má prekročiť celkovo 40 mg za jeden deň.

Dávkovanie Adderall

FDA navrhuje, aby deti vo veku od 3 do 5 rokov s ADHD mali užívať 2,5 mg Adderallu denne, v prípade potreby zvýšiť dávku o 2,5 mg každý týždeň.

Tí vo veku od 6 rokov môžu zvyčajne začať užívaním 5 mg Adderallu raz alebo dvakrát denne, podľa potreby zvyšovať dávku o 5 mg každý týždeň.

Vedľajšie účinky

Bolesť hlavy a závraty môžu byť vedľajšími účinkami liekov Dexedrin aj Adderall.

Dexedrín a Adderall majú zvyčajne rovnaké vedľajšie účinky, varovania a riziká, pretože obsahujú formy rovnakého lieku.

Medzi časté vedľajšie účinky patrí:

• podráždený žalúdok alebo menšie žalúdočné kŕče
• suché ústa
• bolesť hlavy
• strata chuti do jedla
• ťažkosti so spánkom alebo nespavosť
• závrat
• strata váhy
• zmeny libida alebo impotencie

Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú:

• nepokoj a podráždenosť
• úzkosť a nepokoj
• rozmazané videnie
• tiky
• nevoľnosť, hnačka a zvracanie
• horúčka
• alergické reakcie vrátane žihľavky, opuchu a mravčenia
• tlak na hrudníku a ťažkosti s dýchaním
• extrémna energia alebo nepokojný
• zmätok a dezorientácia
• halucinácie a paranoja
• neobvyklý tlkot srdca a krvný tlak
• znecitlivené, studené alebo bledé prsty na rukách a nohách
• nevysvetliteľné rany na prstoch nôh alebo prstov
• slabosť, citlivosť alebo boľavé svaly bez dôvodu
• strata vlasov
• tmavočervený moč

Adderall a dexedrín môžu tiež spôsobiť vážnejšie vedľajšie účinky, najmä pri nesprávnom použití. Bez náležitej lekárskej starostlivosti môžu byť vedľajšie účinky spojené s užívaním stimulantov na predpis životu nebezpečné.

Ľudia, ktorí majú niektoré z najbežnejších, menej závažných vedľajších účinkov Adderallu a dexedrínu, by sa mali porozprávať s lekárom.

Ak niekto zažíva vážne vedľajšie účinky spojené so stimulanciami na predpis, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo zavolajte pohotovostnú službu.

Riziká

Medzi zdravotné riziká spojené s užívaním stimulantov na predpis patria:

• strata váhy
• nespavosť
• spomalil rast a rozvoj
• zmeny v správaní a vzorcoch myslenia
• nervové problémy, ktoré môžu spôsobiť záchvaty
• problémy s obehom
• problémy s krvnými cievami a srdcom
• rozpad a uvoľnenie svalového tkaniva do krvi, čo môže spôsobiť poškodenie obličiek

Ďalším možným zdravotným rizikom spojeným s užívaním stimulantov na predpis je serotonínový syndróm. Tento stav nastáva, keď je v krvi príliš veľa serotonínu. Medzi príznaky patrí hnačka, horúčka a záchvaty.

Varovania

Adderall aj dexedrín sú FDA klasifikované ako lieky zaradené do zoznamu II, čo znamená, že nesú vysoké riziko zneužívania a závislosti.

Lieky, ktoré liečia ADHD, sú návykové. Aj ľudia, ktorí užívajú svoje lieky na liečbu ADHD tak, ako sú predpísané, sú časom časom zvyčajne citliví na tieto lieky. Niektorí ľudia možno budú musieť pomaly zvyšovať dávku liekov, aby zostali účinné.

Ľudia používajúci Adderall a dexedrín môžu mať vážne vedľajšie účinky. Niektoré veci môžu tiež interferovať s absorpciou, účinnosťou alebo silou liekov.

Lekár vysvetlí, ako sa vyhnúť čo najväčšiemu počtu možných vedľajších účinkov. Medzi bežné varovania patria:

• vyhýbanie sa alkoholu
• užívanie liekov presne tak, ako je predpísané
• nikdy s nikým nedeliť lieky
• do 1 až 2 hodín od užitia lieku, vyhýbajte sa veciam, ktoré môžu zmeniť spôsob jeho vstrebávania, napríklad citrusové džúsy alebo ovocie, antacidá a multivitamíny
• vyhnúť sa dojčeniu pri užívaní stimulantov

Niektoré lieky môžu interferovať s tým, ako účinkujú Dexedrin a Adderall. Napríklad antihistaminiká môžu pôsobiť proti účinku stimulantov a antidepresíva a antacidové lieky môžu zvýšiť účinok stimulantov.

Ľudia s určitými zdravotnými problémami nemôžu bezpečne používať stimulanty ako Adderall a Dexedrin. Medzi tieto podmienky patrí:

• srdcové stavy a abnormality
• veľmi vysoký krvný tlak
• pokročilá artérioskleróza
• glaukóm
• stavy, ktoré spôsobujú nepokoj a úzkosť
• duševné choroby, ktoré zahŕňajú psychózy
• záchvatové stavy
• minulé alebo súčasné zneužívanie návykových látok
• tehotenstvo

Ako zistiť, čo je pre vás najlepšie?

Vek človeka môže mať vplyv na to, ktorá liečba ADHD je najvhodnejšia.
Obrázkový kredit: neb4o1, 2017

Adderall a dexedrín majú väčšinou podobné účinky u väčšiny ľudí.

Každý reaguje na lieky inak. Zvyčajne trvá určitý čas, kým sa dozviete, ktorý typ a dávka liekov účinkuje najlepšie.

Medzi faktory, ktoré môžu pomôcť určiť, ktoré lieky s ADHD sú najlepšie pre každú osobu, patria:

Vek

• Deti mladšie ako 3 roky nemôžu bezpečne užívať lieky ADHD.
• Adderall XR a Dexedrine Spansule sa neodporúčajú deťom do 6 rokov.
• Dexedrine Spansule sa neodporúča používať u ľudí starších ako 16 rokov.

Dĺžka účinnosti

Mnoho ľudí dáva prednosť krátkodobo pôsobiacim formám liekov, ako sú Adderall XR a Dexedrine Spansule, pred krátkodobo pôsobiacimi formami, pretože nepotrebujú užiť ďalšie dávky počas dňa.

Krátkodobo pôsobiace verzie však môžu lekárom umožniť jemnejšie upraviť dávkovanie, aby zvládli akékoľvek vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky

Väčšina ľudí vie, či sa u nich do týždňa vyskytnú nejaké vedľajšie účinky alebo nie. Ak jeden liek spôsobí významné vedľajšie účinky, môže vyskúšať inú formu.

Náklady

Adderall aj Dexedrin sú zvyčajne dostupné v značkových aj generických verziách, ktoré majú zvyčajne podobnú cenu.

Niektoré poisťovne môžu kryť jeden druh alebo formu lieku a nie druhý, alebo účtovať viac za jeden liek ako za druhý. Ľudia by sa mali porozprávať s lekárom, lekárnikom alebo poisťovacím agentom o najlepších cenových možnostiach.

Výhľad

Adderall a dexedrín sú dva z najčastejšie predpisovaných liekov používaných na liečbu ADHD.

Oba lieky obsahujú účinnú látku amfetamín. Zatiaľ čo dexedrín obsahuje iba najsilnejšiu formu amfetamínu, Adderall obsahuje zmes dvoch aktívnych foriem amfetamínu.

Väčšina ľudí s ADHD reaguje na Adderall a dexedrín podobne, hoci niektorí ľudia môžu na lieky reagovať trochu odlišnými spôsobmi.

Ak jeden liek nie je účinný alebo spôsobuje príliš veľa vedľajších účinkov, lekár zvyčajne odporučí vyskúšať iné formy liekov na báze amfetamínu.