Ako vyšetrujú lekári Crohnovu chorobu?
Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev. Je to chronický stav, ktorý môže spôsobiť zápal kdekoľvek v gastrointestinálnom (GI) trakte, ktorý prechádza z úst do konečníka. Tento stav však najčastejšie postihuje tenké črevo.
Neexistuje jediný test na diagnostiku Crohnovej choroby. Možno bude potrebné, aby lekár nariadil niekoľko rôznych testov na potvrdenie diagnózy tohto stavu.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o rôznych testoch na diagnostiku Crohnovej choroby.
Typy diagnostických testov
Lekár často objedná sortiment testov, ktoré pomôžu diagnostikovať Crohnovu chorobu. Tieto testy môžu zahŕňať:
Krvné testy
Lekári môžu vykonať krvný test na zistenie príznakov infekcie, anémie alebo zápalu súvisiacich s Crohnovou chorobou.
Testy stolice
Test na stolicu môže pomôcť identifikovať príznaky ochorenia v stolici, napríklad hlien alebo krv.
Zobrazovacie testy
Lekár si môže objednať zobrazovací test, ako je röntgen, CT alebo MRI, aby získal obraz o vnútorných štruktúrach osoby. CT alebo MRI vyšetrenie môže vyžadovať, aby osoba vypila kontrastný roztok alebo dostala kontrast intravenózne.
Lekári často používajú špeciálny zobrazovací test, ktorý sa nazýva séria horného GI, aby jasnejšie vizualizovali horný GI trakt. Tento test zahŕňa použitie röntgenových lúčov, fluoroskopie a bária.
Osoba vypije roztok bária a rádiológ potom pomocou röntgenu sleduje jeho pohyb cez horný GI trakt.
Endoskopia
Endoskopické postupy môžu zahŕňať endoskopiu horného GI traktu alebo kolonoskopiu na vizualizáciu dolného GI traktu.
Pri hornej endoskopii GI lekár používa flexibilnú osvetlenú trubicu s kamerou na konci. Endoskop prechádza pažerákom a do žalúdka a tenkého čreva. Lekár je potom schopný nahliadnuť do tenkého čreva a hľadať akékoľvek príznaky Crohnovej choroby.
Osoba bude možno musieť podstúpiť kapsulovú endoskopiu, pri ktorej prehltne kapsulu, ktorá obsahuje malú kameru. Kapsula prechádza gastrointestinálnym traktom a zachytáva obrázky, ktoré odosiela do prijímacieho zariadenia.
Osoba ľahko prejde kapsulou počas pohybu čriev. Lekár potom môže stiahnuť obrázky z fotoaparátu a skontrolovať ich.
V niektorých prípadoch lekár odporučí kolonoskopiu. Tento test tiež zahrnuje flexibilnú osvetlenú trubicu s kamerou na konci, ktorá sa nazýva kolonoskop. Lekár vloží kolonoskop do konečníka a opatrne ho prevedie cez konečník a hrubé črevo. Lekár bude schopný vyhľadať príznaky Crohnovej choroby alebo akékoľvek iné súvisiace problémy.
Počas endoskopie alebo kolonoskopie môže lekár odobrať biopsiu tkaniva v GI trakte a poslať ju do patologického laboratória na ďalšie testovanie. Biopsie môžu pomôcť diagnostikovať Crohnovu chorobu alebo iný stav, napríklad rakovinu hrubého čreva.
Oba typy endoskopického zákroku budú prebiehať v sedácii.
Príprava na váš test
Predtým, ako podstúpite akýkoľvek test na Crohnovu chorobu, mal by sa človek porozprávať s lekárom o rizikách a výhodách zákroku a o tom, čo môže očakávať.
Krvné alebo stoličné testy
Tieto testy zvyčajne nevyžadujú žiadnu špeciálnu prípravu. Osoba by sa mala spýtať svojho lekára, či sa pred krvným testom musí vyhnúť určitému obdobiu stravovania.
Pri vyšetrení stolice dostane osoba konkrétne pokyny týkajúce sa odberu vzorky a spôsobu jej odoslania na analýzu.
Zobrazovacie testy
Osoba sa možno bude musieť pred zobrazovacím testom určitý čas vyhýbať jedlu. Ak je to tak, mal by im ako taký poradiť lekár. Zobrazovacie testy zvyčajne nespôsobujú nepríjemné pocity, často však budú vyžadovať, aby si človek vzal perorálne kontrastné farbivo alebo ho dostal intravenózne.
Endoskopické testy
Osoba môže očakávať, že pred endoskopickým vyšetrením dostane sedatíva a lieky proti bolesti. Preto by mali vziať člena rodiny alebo priateľa, ktorý ich odvezie domov.
Kolonoskopia vyžaduje, aby si človek deň pred zákrokom urobil črevnú prípravu. Lekár dá konkrétne pokyny, ako to vyplniť.
Čo sa stane ďalej
Po diagnostikovaní Crohnovej choroby niekomu lekár predpíše liečbu. Plán liečby môže zahŕňať lieky, zmeny stravovania a chirurgický zákrok.
Lieky
Lieky neliečia Crohnovu chorobu, ale pomáhajú zvládnuť príznaky a predchádzať ďalším komplikáciám.
Medzi lieky na Crohnovu chorobu patria:
- aminosalicyláty, ako je sulfasalazín, na kontrolu zápalu
- kortikosteroidy vrátane prednizónu na kontrolu zápalu a potlačenie imunitného systému
- imunomodulátory, ktoré zahŕňajú metotrexát, na potlačenie imunitného systému
- biologické terapie, ako je adalimumab, na neutralizáciu proteínov, ktoré vytvára imunitný systém
Zmeny v strave
Lekár môže predpísať stravovacie zmeny osobe s Crohnovou chorobou. Tieto zmeny môžu zahŕňať:
- vyhýbať sa jedlám s vysokým obsahom vlákniny
- piť viac vody
- vyhýbanie sa sýteným nápojom
- jesť menšie jedlá
Prečítajte si tu niekoľko skvelých tipov na občerstvenie a recepty na Crohnovu chorobu.
Chirurgia
Niektorí ľudia s Crohnovou chorobou môžu niekedy potrebovať chirurgický zákrok. Chirurgia nelieči Crohnovu chorobu, ale môže pomôcť pri liečbe komplikácií, ktoré zahŕňajú krvácanie, fistuly a črevné obštrukcie.
Ak je ochorenie závažné alebo sa vyskytujú komplikácie, lekár môže rozhodnúť o chirurgickom odstránení časti tenkého čreva, hrubého čreva alebo konečníka.
Prečítajte si viac informácií o chirurgických zákrokoch na Crohnovu chorobu tu.
Testy na sledovanie Crohnovej choroby
Akonáhle osoba dostane diagnózu Crohnovej choroby a začne s liečbou, je nevyhnutné pravidelné sledovanie a sledovanie.
Osoba bude pravdepodobne potrebovať pravidelné krvné testy vrátane testov na kontrolu infekcie, zápalu, pečeňových enzýmov a stavu elektrolytov.
Ľudia s Crohnovou chorobou majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva. Lekári preto budú pravidelne vykonávať kontrolné kolonoskopické vyšetrenia. Počas kolonoskopie lekár urobí biopsiu a odoberie vzorky tkaniva na kontrolu dysplázie alebo rakoviny.
Lekár môže tiež použiť chromoendoskopiu počas kolonoskopie. Chromoendoskopia spočíva v nastriekaní tekutého modrého farbiva na povrch hrubého čreva. Zbierky modrého farbiva pomáhajú lekárovi identifikovať potenciálne prekancerózne oblasti v čreve.
Ľudia s Crohnovou chorobou môžu mať zvýšené riziko iných druhov rakoviny a infekcií v dôsledku užívania imunosupresívnych liekov, čo sú lieky znižujúce aktivitu imunitného systému. Preto je dôležité, aby títo jedinci držali krok s skríningom rakoviny a imunizáciami.
Kedy navštíviť lekára
Nasledujúce príznaky sú bežné u ľudí s Crohnovou chorobou:
- prebiehajúca hnačka
- brušné kŕče
- urgentná potreba použiť kúpeľňu
- krvavé stolice
- striedanie zápchy a hnačky
Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku zápalu, ktorý spôsobuje Crohnova choroba. Je však ľahké zameniť tieto príznaky s príznakmi iných stavov.
Získajte viac informácií o rozdieloch medzi príznakmi Crohnovej choroby a žalúdočnou nevoľnosťou.
Ak tieto príznaky pretrvávajú, mala by osoba navštíviť svojho lekára na vyhodnotenie.
Crohnova choroba môže tiež spôsobiť príznaky, ktoré sa vyskytujú mimo gastrointestinálneho traktu. Medzi tieto príznaky patrí:
- bolesť alebo opuch kĺbov
- kožné vyrážky a vredy v ústach
- horúčka
- strata chuti do jedla
- bolesť alebo začervenanie očí
- nočné potenie
- únava
- obličkové kamene
- ochorenie pečene
- podvýživa
Zhrnutie
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje kŕče v bruchu, hnačky a gastrointestinálne krvácanie.
Lekári diagnostikujú Crohnovu chorobu vykonaním niekoľkých rôznych testov, ktoré môžu zahŕňať testovanie krvi, test stolice, zobrazovanie a endoskopiu.
Ľudia s Crohnovou chorobou vyžadujú pravidelné lekárske kontroly, aby mohli sledovať účinnosť svojho liečebného plánu.
Každý, koho znepokojuje Crohnova choroba, by sa mal porozprávať so svojím lekárom.
