Ako liečite Haglundovu deformáciu?

Haglundova deformácia je kostná hrčka, ktorá sa objavuje na zadnej strane pätnej kosti. Tento hrboľ sa formuje tam, kde sa achilová šľacha pripája k päte. Tento stav často vyžaduje liečbu, ak spôsobuje bolesti alebo problémy s chôdzou.

Liečba Haglundovej deformácie môže spočiatku zahŕňať úpravy topánok a fyzikálnu terapiu. Ak tieto bolesti nezmierňujú, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie kostného výbežku alebo opravu Achillovej šľachy.

Ľudia tiež tento stav označujú ako Haglundov syndróm alebo „pumpa“. Pojem „pumpička“ nasledoval lekárov, ktorí sledovali, že tento stav mali ženy, ktoré nosili lodičky na vysokom opätku.

Odborníci teraz vedia, že Haglundova deformácia sa môže stať každému a na vine nemusia byť výlučne lodičky a iná obuv.

Čo spôsobuje Haglundovu deformáciu?

Haglundova deformácia je hrčka, ktorá sa objaví na zadnej strane päty.

Patrick Haglund prvýkrát pomenoval Haglundovu deformáciu v roku 1927. Tento stav bol popísaný ako idiopatický, čo znamená, že nemá zjavnú príčinu, aj keď ho lekári spájajú s niekoľkými faktormi.

Prirodzená štruktúra chodidla človeka môže niekedy spôsobiť, že bude náchylnejší na Haglundovu deformáciu.

Lekári spojili niektoré vlastnosti s Haglundovou deformáciou, napríklad:

• Výrazná pätová kosť, ktorá sa svažuje smerom von, takže je pravdepodobnejšie, že sa päta bude trieť o chrbát topánok.
• Chodidlá, ktoré sa pri chôdzi valia smerom von, známe ako supinácia.
• Tesné achilovky, ktoré môžu vyvíjať tlak na pätnú kosť.
• Vysoké klenby, ktoré môžu počas chôdze pätu mierne tlačiť dozadu a trieť si achilovku.

Nosenie určitých druhov topánok môže spôsobiť Haglundovu deformáciu alebo niektoré topánky môžu zhoršiť stav a spôsobiť príznaky ako bolesť.

Topánky alebo topánky s pevným chrbtom môžu spôsobiť trenie, ktoré zhoršuje štruktúru chodidla náchylnú k Haglundovej deformácii.

Ľudia s vyššie uvedenými typmi nôh sa možno budú chcieť vyhnúť topánkam s pevným chrbtom a zabezpečiť, aby ich obuv správne sedela.

Topánky, ktoré sú najčastejšie spojené s Haglundovými príznakmi deformácie, zahŕňajú:

• korčule na ľad a kolieskové korčule
• spoločenské topánky vrátane pánskych spoločenských topánok, dámskych spoločenských topánok a lodičiek na vysokých podpätkoch
• pracovné topánky s oceľovou špičkou
• tuhé zimné topánky alebo čižmy do dažďa

Aké sú príznaky?

Haglundova deformácia môže spôsobiť bolesť päty.

Haglundova deformita môže spôsobiť príznaky, ktoré sa pohybujú od miernych až po závažné a môžu zahŕňať:

• bolesť v zadnej časti päty pri chôdzi
• viditeľná hrčka na zadnej strane päty
• opuch alebo začervenanie na päte
• mozole alebo pľuzgiere na päte, kde sa hrbol otiera o topánky

Lekár môže byť schopný zistiť Haglundovu deformáciu pri pohľade na pätu a diskusii o príznakoch.

Na vyhodnotenie tvaru pätnej kosti a na stanovenie závažnosti stavu sa môžu použiť diagnostické testy, ako je röntgen alebo MRI. Röntgen alebo iné testy môžu lekárovi pomôcť rozhodnúť sa, ktoré možnosti liečby môžu byť najlepšie.

Haglundove deformačné liečby

Lekári často najskôr vyskúšajú nechirurgickú liečbu Haglundovej deformácie.

Aj keď žiadna z týchto liečebných metód nemôže zmeniť štruktúru kostí alebo chodidiel, môže niektorým ľuďom poskytnúť úľavu od bolesti a zlepšiť kvalitu života.

Niektoré možnosti nechirurgickej liečby zahŕňajú:

• Zmena typu obuvi, najmä vyhýbanie sa obuvi a lodičkám s pevným chrbtom.
• Umiestnenie podpätkov do topánok, ktoré pomáhajú zdvihnúť pätu a vyhnúť sa treniu.
• Používanie podpätkov vo vnútri zadných častí topánok, ktoré pomáhajú znižovať podráždenie a trenie na päte.
• Vloženie oblúkových podpier obuvi pre ľudí s vysokými klenbami.
• Užívanie protizápalových liekov, ako je ibuprofén, na zmiernenie bolesti zo zapálenej burzy alebo achilovky.
• Použitie ľadu na päte na zmiernenie zápalu a bolesti.
• Robenie naťahovacích cvičení na zmiernenie napnutej achilovky.
• Vyhýbajte sa cvičeniu, ktoré zhoršuje stav, najmä behu a behu do kopca.
• Mäkká obuv alebo vychádzková obuv, ktorá pomáha zabrániť pätnej kosti v trení o burzu alebo achilovku.
• Skúška fyzikálnej terapie prináša úľavu.

Môže byť potrebný chirurgický zákrok, ak nechirurgická liečba zmierni príznaky. Chirurgia si kladie za cieľ odstrániť časť pätnej kosti, ktorá trčí. Ak je poškodená Achillova šľacha, môže sa tiež použiť chirurgický zákrok.

Podiatri a chirurgovia nohy a členkov môžu vykonať rôzne typy chirurgických zákrokov na korekciu Haglundovej deformácie. Typ zákroku závisí od toho, ako závažná je Haglundova deformácia, zdravotná anamnéza človeka a jeho životný štýl.

Endoskopická chirurgia je menej invazívna ako tradičná chirurgia. Pretože používa menšie rezy ako tradičná chirurgia, zotavenie je často kratšie. Podľa prieskumu z roku 2018 vedie v krátkodobom a strednodobom horizonte k dobrým až vynikajúcim výsledkom.

Zdá sa však, že konvenčné chirurgické zákroky majú tiež úspešné výsledky. Jedna štúdia zistila, že väčšina z tých, ktorí podstúpili tradičný chirurgický zákrok, mala úľavu od bolesti pri jednoročnom sledovaní. Autori však poznamenali, že lekári by mali ľuďom povedať, že zotavenie po operácii môže trvať niekoľko mesiacov.

Ako je možné tomu zabrániť?

Nosenie obuvi s otvoreným chrbtom môže pomôcť zabrániť Haglundovej deformácii.

Ľudia sa v každom prípade nemôžu vyhnúť Haglundovej deformácii. Ľudia však môžu byť schopní znížiť riziko jeho vývoja vykonaním nasledujúcich krokov:

• Nosenie topánok, ktoré majú otvorené chrbty. Americká podiatrická lekárska asociácia varuje pred obuvou s otvoreným chrbtom, ak má človek tendinitídu, hrčky alebo iné problémy s chodidlami.
• Noste topánky s mäkkými, pružnými chrbtami, aby sa zabránilo tlaku na pätu.
• Správny strečing pred a po cvičení, najmä lýtka, achilovka a chodidlá.
• Noste topánky, ktoré majú správnu podporu klenby pre ľudí s vysokými klenbami.
• Postupným prístupom k namáhavým cvičeniam, ako je beh, aby sa predišlo nadmernému zraneniu.
• Okamžite navštíviť lekára kvôli bolesti päty. Haglundova deformácia sa môže časom zhoršiť, ak sa nelieči.

Zobrať

Haglundova deformácia môže byť výsledkom genetickej štruktúry nohy, ktorej ľudia v mnohých prípadoch nemôžu zabrániť. Správnou obuvou a zabránením treniu na päte je však dobrá stratégia prevencie tohto stavu.

Ľudia, ktorí majú príbuzných s Haglundovou deformáciou, môžu byť pri výbere obuvi opatrní a vyhýbať sa typom topánok a topánok, ktoré spôsobujú trenie na päte.

Niektoré liečby, našťastie, poskytujú účinnú úľavu od Haglundovej deformácie. Neinvazívne terapie často pomáhajú zmierniť bolesť a môžu stačiť pre mierne prípady. Pre ostatných môže chirurgický zákrok napraviť základný problém a priniesť úľavu.

Ľudia by nemali ignorovať bolesť nôh. Nájsť kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka, ktorý lieči tento stav, je kľúčom k čo najrýchlejšiemu obnoveniu pravidelnej činnosti.