Ako sa lekári pomýlili: 3 „stavy“, ktoré už neuznávajú
Lekársky výskum zmenil spôsob, akým lekári diagnostikujú podmienky k lepšiemu. Prečítajte si túto funkciu Spotlight a dozviete sa viac o troch najdôležitejších „zdravotných stavoch“, ktoré zdravotnícki pracovníci už ako také neuznávajú.
V tejto funkcii Spotlight sa zameriavame na tri „stavy“, ktoré už lekári ako také neuznávajú.V priebehu histórie - nedávnej i vzdialenejšej - sa lekári dopustili mnohých chýb.
V niektorých prípadoch to mysleli dobre, ale ešte nemali vedomosti alebo technológie na správne vyhodnotenie zdravotného stavu človeka.
V iných prípadoch však diagnostikovali neexistujúce zdravotné ťažkosti alebo poruchy ako prostriedok reakcie na mimoriadne hodnoty.
Niektoré „podmienky“, o ktorých budeme v tejto funkcii Spotlight diskutovať, napríklad „tvár bicykla“, môžu znieť zábavne, zatiaľ čo iné, napríklad dyzestézia aethiopica, môžu znieť strašidelne.
Všetky tieto vymyslené „podmienky“, a najmä skutočnosť, že niektorí lekári a verejnosť ich v tom čase brali veľmi vážne, však mali pravdepodobne podstatný nepriaznivý vplyv na životy ľudí, ktorí dostali diagnózu pre jedného z nich.
1. Tvár bicykla: „Fyziognomická implózia“
„Cyklistická sezóna čoskoro príde a je dosť dôvodov predpokladať, že ju využije viac ľudí ako kedykoľvek predtým - najmä ženy.“ Toto je prvá veta článku s názvom „Nebezpečenstvo cyklistiky“, publikovaného Dr. A. Shadwellom v roku 1897, v Národná správa.
Tento lekár údajne vytvoril výraz „tvár na bicykli“, aby opísal pseudoliečebný stav - hlavne s fyziologickými príznakmi - ktorý postihoval cyklistky v prvých dňoch cyklistiky v 19. storočí. Shadwell vo svojom článku tvrdil, že tento „stav“ spôsobil u jazdca „zvláštny napätý, nastavený vzhľad“, ako aj „výraz úzkostlivý, podráždený alebo v najlepšom prípade kamenný“.
Muži aj ženy si mohli vyvinúť tvár na bicykli, aj keď tým boli ženy implicitne viac postihnuté, pretože tento stav by im mohol zničiť tváre a pleť, a tým zmenšiť ich túžbu.
Táto podmienka bola tiež zvláštnym výsledkom príliš rýchlej a príliš dlhej jazdy, ktorá dala voľnú ruku tomu, čo Shadwell naznačoval ako nezdravé nutkanie.
„Zverák [...] vlastný bicyklu,“ napísal Shadwell, „je, že ľahkosť a rýchlosť lokomócie láka k príliš dlhým jazdám tým, že zjavne dosiahne nejaký požadovaný cieľ.“
„Ísť nikam a späť je nudné, ísť niekam (len o pár kilometrov ďalej) je atraktívne; a tak mnohých láka, aby sa pokúsili o úlohu presahujúcu ich fyzické sily, “argumentoval.
Vo svojej knihe Večne ranená žena, Patricia Anne Vertinsky tiež cituje zdroje popisujúce „tvár bicykla“ u žien ako „všeobecné zameranie všetkých znakov smerom do stredu, akýsi druh fyziognomickej implózie“.
Zatiaľ čo sa však tento stav lákal na všetkých, ktorí chceli odradiť od bicyklovania, najmä u žien, netrval dlho. Už v tom čase niektorí zdravotnícki pracovníci vyvrátili túto a podobné predstavy týkajúce sa údajných hrozieb, ktoré cyklistika predstavuje pre zdravie.
Napríklad podľa článku v publikácii Frenologický vestníkDr. Sarah Hackett Stevenson, lekárka zo Spojených štátov, vysvetlila, že cyklistika nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie žien.
„[Cyklistika] nepoškodzuje žiadnu časť anatómie, pretože zlepšuje celkové zdravie. […] Bolestivo úzkostlivý výraz tváre vidia iba začiatočníci a je dôsledkom neistoty amatérov. Akonáhle jazdec nadobudne vedomosti, dokáže zmerať svoju svalovú silu a získa dokonalú dôveru v schopnosť vyrovnať sa a vo svoju silu pohybu, tento pohľad pominie. “
Dr. Sarah Hackett Stevenson
2. Ženská hystéria: „Nervové ochorenie“
Falošný duševný stav, ktorý vedci označovali ako „ženskú hystériu“, mal dlhú a bohatú históriu. Má korene v mylných starodávnych vierach, napríklad v „bludnom lone“, ktoré tvrdilo, že maternica sa mohla „túlať“ ženským telom a spôsobiť psychické a fyzické problémy.
Lekári si predtým mysleli, že ženy sú náchylnejšie na hystériu, hmlistú duševnú chorobu.Pojem hystéria v skutočnosti pochádza z gréckeho slova „hystera“, čo znamená „lono“. Avšak ženská hystéria sa stala oveľa prominentnejšou koncepciou v 19. storočí, keď neuropsychiatr Dr. Pierre Janet začal študovať psychiatrické a údajné psychiatrické stavy v nemocnici Salpêtrière v Paríži vo Francúzsku v 50. rokoch 20. storočia.
Janet opísala hystériu ako „nervové ochorenie“ charakterizované „disociáciou vedomia“, ktoré spôsobuje, že sa človek správa extrémne alebo sa cíti veľmi intenzívne. Ďalší slávni prispievatelia do oblasti lekárskej vedy, ako napríklad Sigmund Freud a Joseph Breuer, pokračovali v budovaní týchto pôvodných koncepcií počas konca 19. a 20. storočia.
Postupne sa objavil komplexný obraz tohto hmlistého duševného stavu. Lekári zvyčajne diagnostikovali ženy s hystériou, pretože ich považovali za citlivejšie a ľahšie ovplyvniteľné.
Hysterická žena môže vykazovať extrémnu nervozitu alebo úzkosť, ale aj abnormálnu erotiku. Z tohto dôvodu v roku 1878 vynašli lekári a najskôr začali používať na svojich pacientov vibrátory v domnení, že táto - často vynútená - stimulácia môže pomôcť pri liečbe hystérie.
Trvalo dlho, kým sa lekári vzdali hystérie ako platnej diagnostiky, a stále zmenili názor. Americká psychiatrická asociácia (APA) nezaradila hystériu do svojej prvej Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-I), ktorý sa objavil v roku 1952. „Podmienka“ sa však objavila v DSM-II v roku 1968 a nakoniec z psychiatrie nadobro odišiel v roku 1980, keď APA publikovala DSM-III.
Namiesto toho APA nahradila tento nepolapiteľný „stav“, ktorého cieľom bolo zahrnúť príliš veľa symptómov do radu odlišných psychiatrických stavov, vrátane poruchy somatických symptómov (predtým „somatoformná porucha“) a disociačných porúch.
3. Dysaesthesia aethiopica: „A hebetude“
Medicína z 19. storočia sa však „nezameriavala“ iba na ženy. Otroctvo bolo v USA stále rozšírené počas celej prvej polovice 19. storočia a niektorí lekári robili z obetí otroctva aj obete vedeckého rasizmu.
Dr. Samuel Adolphus Cartwright, ktorý sa v 19. storočí liečil v štátoch Mississippi a Louisiana, sa previnil tým, že vynašiel niekoľko „zdravotných stavov“, ktoré ešte viac zhoršili život a situáciu zotročených ľudí.
Jednou z týchto „podmienok“ bola dysaesthesia aethiopica, fiktívna duševná choroba, ktorá údajne spôsobovala, že otroci boli leniví a psychicky nespôsobilí. Cartwright opísal tento „stav“ ako „chorobnú [letargiu] mysle a tupú citlivosť tela“.
Dysaesthesia aethiopica mala spôsobiť, že zotročení ľudia budú mať menšiu pravdepodobnosť, že budú plniť príkazy a budú ospalí. Tiež to údajne viedlo k rozvoju lézií na ich pokožke, pre ktoré Cartwright predpísal bičovanie. Lézie boli s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom násilného zlého zaobchádzania v rukách vlastníkov otrokov.
Otrockí ľudia však neboli jediní vystavení tomuto podivnému „stavu“. Ich majitelia tiež pravdepodobne „chytia“, ak upadnú do jedného z dvoch extrémov: prílišnej prívetivosti alebo prílišnej krutosti.
To bol prípad „[majiteľov], ktorí sa s nimi [zotročenými ľuďmi] príliš oboznámili, zaobchádzali s nimi ako s rovnocennými a nerozlišovali takmer nič, pokiaľ ide o farbu; a na druhej strane tí, ktorí s nimi zachádzali kruto, popierali im bežné životné potreby, zanedbávali ich ochranu pred týraním druhých, “uvádza Cartwright.
Aj keď sa vedecký rasizmus v priebehu dejín objavoval opakovane, niektorí vedci nás varujú, že ešte nie sme úplne zbavení jeho nebezpečenstva.
Posledná poznámka
V tejto funkcii Spotlight sme predstavili niektoré podivné - a v niektorých prípadoch znepokojujúce - prípady pseudoústavov, ktoré zdravotnícki pracovníci zvykli diagnostikovať u ľudí v celej histórii.
Lekársky výskum zašiel priďaleko, musí však ísť ešte ďalej, aby sa zabezpečila vzájomná dôvera medzi lekárom a pacientom.Po dosiahnutí konca tohto zoznamu si môžete vydýchnuť alebo sa možno dokonca trochu pobaviť - koniec koncov, tieto veci sa stali už tak dávno a lekárska prax je dnes určite bez predsudkov.
Diskriminačná a vedecky nepresná lekárska diagnostika však pretrvala až do 21. storočia. V roku 1952 DSM-I definoval homosexualitu ako „sociopatické narušenie osobnosti“.
Budúce vydanie, DSM-II, ktorá sa objavila v roku 1968, uviedla homosexualitu ako „sexuálnu odchýlku“. Trvalo až do roku 1973, kým APA vylúčila túto sexuálnu orientáciu zo zoznamu porúch, ktoré si vyžadovali klinické ošetrenie.
Účinky patologizácie niečoho prírodného sú však viditeľné dodnes. Konverzná terapia napríklad tvrdí, že „mení sexuálnu orientáciu, rodovú identitu alebo rodové vyjadrenie jednotlivca“. Aj keď je konverzná terapia neetická a nevedecká, v mnohých krajinách sveta a vo väčšine regiónov USA je stále legálna.
Navyše až v máji minulého roku Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) konečne upustila od definície transgenderu ako poruchy rodovej identity z ich posledného vydania Medzinárodná klasifikácia chorôb Manuálny (ICD-11).
Aj keď sme prešli dlhou cestou, minulé chyby a úzke názory v lekárskej oblasti mali často ďalekosiahle a strašné následky na životy ľudí a ich sociálne zdravie.
Zraniteľnosť je jadrom našich vzťahov s odborníkmi v zdravotníctve, takže do budúcnosti je dôležité neustále upevňovať vzájomnú dôveru pomocou skutočnej vedy, otvorenosti a zdravého pocitu zvedavosti.