Ako ovplyvňuje astma tehotenstvo?
Astma môže mať vplyv na tehotenstvo, keď žena nedostáva správnu liečbu. Väčšina metód liečby astmy je bezpečná počas tehotenstva.
Astma je dlhodobý pľúcny stav, ktorý sa dá dobre zvládnuť správnou liečbou.
Riziko tehotenských komplikácií je nízke, ak je astma dobre kontrolovaná, ale inak môže astma zvýšiť riziko určitých problémov.
Tento článok skúma účinky, komplikácie a bezpečnú liečbu astmy počas tehotenstva.
Ako ovplyvňuje astma tehotenstvo?
Astma je najbežnejším chronickým ochorením, ktoré postihuje tehotné ženy. Dobre zvládnutá astma však počas tehotenstva nie je problémom.
Ak žena efektívne zvládne príznaky astmy, je nepravdepodobné, že by spôsobila akékoľvek tehotenské komplikácie.
Je dôležité si uvedomiť, že príznaky astmy prepuknú až u 45 percent tehotných žien s týmto ochorením. Ak je astma závažná alebo sa nelieči efektívne, príznaky počas tehotenstva môžu zvýšiť riziko komplikácií.
Podľa lekárskeho prehľadu z roku 2013 je nepravdepodobné, že by ženy s ľahkou astmou mali počas tehotenstva závažnejšie príznaky. Ženy so stredne ťažkou až ťažkou astmou môžu zistiť, že tehotenstvo ich príznaky zhoršuje.
Ak sa príznaky zhoršia, je pravdepodobné, že k tomu dôjde neskoro v druhom trimestri. Počas neskorého tehotenstva a pôrodu sa zriedkavo vyskytujú exacerbácie príznakov.
Zastavenie alebo zníženie príjmu liekov počas tehotenstva môže zhoršiť príznaky u žien s akýmkoľvek typom astmy.
Možné komplikácie
Ak astma nie je počas tehotenstva dobre kontrolovaná, má zvýšené riziko preeklampsie.
Preeklampsia môže poškodiť ženu a plod. Odhaduje sa, že sa vyskytne najmenej u 5–8 percent všetkých tehotenstiev, stav môže bez liečby rýchlo napredovať.
Medzi príznaky preeklampsie patria:
- vysoký krvný tlak
- bielkoviny v moči
- opuch
- náhle zvýšenie hmotnosti
- bolesti hlavy
- bolesť brucha
- nevoľnosť a zvracanie
- zmeny videnia
Dôležitá je včasná diagnostika a liečba. Bez liečby môže byť preeklampsia pre ženu a nenarodené dieťa život ohrozujúca. Pri správnom zaobchádzaní sa však väčšina žien úplne uzdraví.
Preeklampsia môže zvýšiť riziko vzniku astmy u dieťaťa spolu s ekzémami a alergiami.
Medzi ďalšie potenciálne komplikácie slabo kontrolovanej astmy počas tehotenstva patria:
- obmedzený rast
- nízka pôrodná hmotnosť
- predčasný pôrod
Môže byť tiež potrebné, aby žena podstúpila cisársky rez.
Komplikácie vyplývajú z toho, že dieťa v maternici nedostáva dostatok kyslíka. Môže k tomu dôjsť, keď príznaky astmy pravidelne bránia dýchaniu ženy.
Ženy, ktoré počas tehotenstva majú záchvaty astmy, majú pravdepodobnejšie deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou ako ženy, ktorých príznaky astmy zostávajú stabilné. Predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť môžu viesť k ďalším zdravotným problémom dieťaťa.
Bezpečná liečba astmy počas tehotenstva
Je dôležité pokračovať v liečbe astmy počas tehotenstva.
Autori prehľadu z roku 2013 poznamenávajú, že štandardné liečby astmy sa v tehotenstve všeobecne považujú za nízkorizikové.
To znamená, že lekári považujú niektoré lieky na astmu za bezpečnejšie ako iné. Preferované spôsoby liečby počas tehotenstva zahŕňajú:
- inhalačné kortikosteroidy
- krátkodobo pôsobiace beta agonisty alebo SABA, inhalátory
Lekári sa môžu vyhnúť predpisovaniu určitých liekov na astmu tehotným ženám, pokiaľ to nie je nevyhnutné na zvládnutie príznakov. Tie obsahujú:
- kromoglikát sodný
- antagonisty leukotriénových receptorov alebo LRTA
- teofylín
Mnoho lekárov súhlasí s tým, že najbezpečnejšou možnosťou je, aby tehotné ženy s astmou užili lieky a vyhli sa vzplanutiu, ktoré môže viesť ku komplikáciám.
Niektorí lekári používajú alergické injekcie na zníženie vzplanutia astmy vyvolaného alergénom. Ak ich žena už pravidelne dostáva, je bezpečné pokračovať v tom aj počas tehotenstva. Nie je však dobrý nápad začať s nimi počas tehotenstva, pretože existuje riziko anafylaktického šoku.
Každý, kto má obavy z bezpečia liečby astmy počas tehotenstva, by sa mal porozprávať s lekárom.
Predchádzanie komplikáciám
Cieľom liečby astmy počas tehotenstva je zabrániť vzplanutiu. To pomáha zabezpečiť, aby plod dostal stály prísun kyslíka, čo znižuje pravdepodobnosť komplikácií.
Lekár zintenzívni liečbu podľa závažnosti ženských symptómov a potom upraví liečbu, keď sú príznaky pod kontrolou.
Lekár bude sledovať pľúca ženy a podľa toho upraví plán liečby. Môžu tiež vykonať ultrazvuk na kontrolu vývoja dieťaťa.
Stratégie na prevenciu astmatických komplikácií počas tehotenstva zahŕňajú:
- pravidelne navštevovať lekára
- užívanie liekov podľa predpisu
- dostať chrípku, pretože chrípka môže vyvolať vzplanutie astmy
- vyhýbanie sa spúšťačom astmy vrátane odvykania od fajčenia
- znižovanie stresu, napríklad prostredníctvom jogy, všímavosti alebo meditácie
- jesť malé jedlá a neľahnúť si hneď potom, aby ste znížili riziko pálenia záhy, čo môže zhoršiť príznaky astmy
- rozpoznať skoré príznaky vzplanutia a navštíviť lekára, keď sa to stane
Výhľad
Počas tehotenstva môže astma, ktorá nie je dobre zvládnutá, spôsobiť žene a dieťaťu zdravotné komplikácie. Preeklampsia, obmedzený rast, nízka pôrodná hmotnosť, predčasný pôrod a potreba cisárskeho rezu sú čoraz pravdepodobnejšie.
Najlepší spôsob, ako zvládnuť príznaky astmy, je dodržiavanie liečebného plánu.
Dobre kontrolovaná astma nezvyšuje riziko komplikácií a veľa žien s astmou má zdravé tehotenstvo.
