Ako MS ovplyvňuje oči?

Problémy s očami sú u ľudí so sklerózou multiplex pomerne časté a môžu zahŕňať rozmazané videnie, dvojité videnie a stratu zraku. Liečba roztrúsenou sklerózou môže pomôcť.

Rovnako ako u ostatných príznakov roztrúsenej sklerózy (MS), môžu sa očné príznaky objaviť počas vzplanutia a potom časom odznieť. Liečba môže pomôcť chrániť zrak človeka, spomaliť progresiu SM a zabrániť ďalšiemu poškodeniu.

V tomto článku sa zaoberáme tým, ako môže SM ovplyvniť videnie človeka a možnosti liečby týchto príznakov.

MS a problémy s očami

Problémy so zrakom sú potenciálnym skorým znakom SM.

Skleróza multiplex (SM) je progresívne ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom napáda zdravé nervové bunky. Poškodzuje tým ochranný povlak týchto buniek, ktorý sa nazýva myelínový obal. Poškodenie týchto buniek môže spôsobiť trvalé zjazvenie mozgu, čo vedie k radu príznakov.

Aj keď SM postihuje každého človeka odlišne, Národná spoločnosť pre sklerózu multiplex (NMSS) poznamenáva, že problémy so zrakom sú veľmi často prvými príznakmi, ktoré ľudia s MS majú.

Keď SM postihuje nervy v očiach človeka, môže spôsobiť zápal, ktorý vedie k príznakom. Oficiálny názov stavu je optická neuritída.

Osoba s optickou neuritídou si môže všimnúť rôzne problémy so zrakom, zvyčajne iba na jednom oku. Tieto problémy sa môžu vyskytnúť náhle alebo pomaly. Môžu byť znepokojujúce, ale zvyčajne časom vyblednú.

Problémy so zrakom

Ľudia s SM bežne prežívajú s progresiou poruchy určitú formu straty zraku.

Problémy so zrakom zvyčajne postihujú jedno oko a majú tendenciu sa zhoršovať skôr, ako sa zlepšia. Každý, kto má tieto príznaky, by mal okamžite kontaktovať svojho lekára, pretože v niektorých prípadoch sú k dispozícii možnosti liečby.

Aj keď je možná úplná strata zraku, nie je to také bežné ako iné príznaky, ako napríklad:

• rozmazané videnie
• strata farby alebo šedivenie videnia
• bolesť pri pohybe očí
• čiastočná alebo úplná slepota jedného oka, ktorá sa počas útoku zhoršuje
• problém vidieť do strany
• tupá bolesť za očami

Problémy s pohybom očí

Ľudia s SM môžu mať nekontrolovateľné pohyby očí nazývané nystagmus.

Nystagmus sa nebude prezentovať vždy rovnako, často však spôsobuje, že sa jedno alebo obe oči opakovane pohybujú tam a späť. Osoba môže stratiť kontrolu nad tým, ako sa jej oko pohybuje určitým smerom. Môžu sa tiež cítiť, akoby sa veci hýbali, aj keď nie sú.

Závažnosť nystagmu sa tiež môže líšiť. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť mierne príznaky, zatiaľ čo u iných sa vyskytujú pohyby, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby narušili ich videnie.

Dvojité videnie

Niektorí ľudia s MS môžu mať tiež dvojité videnie alebo diplopiu.

Diplopia nastáva, keď sú svaly v očiach nesynchronizované, pretože človek nepracuje správne. Výsledkom je, že mozog sa snaží získať jasný obraz.

U niekoho s MS k tomu dôjde, keď porucha ovplyvňuje nervy ovládajúce tieto svaly.

Slepota

V pokročilých štádiách môže SM zničiť ochranný povlak okolo nervov, čo vedie k trvalým zmenám zraku. U osoby, ktorá má pravidelne problémy so zrakom počas vzplanutia, to môže viesť k čiastočnej alebo úplnej slepote jedného alebo oboch očí.

Ako dlho príznaky pretrvávajú?

Teplo môže u niektorých ľudí zhoršiť príznaky SM.

SM ovplyvňuje každého človeka inak, takže nie je možné presne povedať, ako dlho príznaky potrvajú.

Príznaky by mali ustúpiť, keď odznie zápal v nervových bunkách. Pre mnohých ľudí je to iba pár týždňov. U iných sa môžu vyskytnúť príznaky, ktoré pretrvávajú až rok alebo viac.

Niektorí ľudia môžu zistiť, že sa ich príznaky zhoršujú teplom, napríklad po horúcej sprche alebo v obzvlášť horúcich dňoch. U niektorých ľudí môžu príznaky tiež prehĺbiť vysoká telesná teplota spôsobená cvičením alebo chrípkou.

Príznaky sa môžu tiež zhoršiť, keď osoba používa alebo namáha oči celý deň. Každý, kto má očné príznaky, by si mal počas celého dňa robiť pravidelné prestávky, aby si mohol odpočinúť oči a vyhnúť sa zbytočnému zaťaženiu.

Príčiny

Očné príznaky vznikajú, keď imunitný systém napadne myelínový obal nervov, ktoré riadia rôzne aspekty oka. Typ príznakov, ktoré človek zažíva, sa bude líšiť v závislosti od toho, ktoré nervy sú poškodené.

MS nie je jedinou príčinou optickej neuritídy. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť zápal v očiach a spôsobiť príznaky, patria:

• niektoré lieky
• vírusové alebo bakteriálne infekcie, ako je napríklad lymská borelióza, príušnice alebo osýpky
• iné autoimunitné stavy, vrátane lupusu alebo sarkoidózy

Vedci úplne nerozumejú presnej príčine SM. Existujú však dôkazy, že u niektorých ľudí môže byť väčšie riziko vzniku SM. Napríklad NMSS poznamenáva, že riziko tohto stavu môže zvýšiť niekoľko faktorov životného prostredia, medzi ktoré patrí:

• fajčenie cigariet
• nízka hladina vitamínu D v tele
• infekcia vírusom Epstein-Barr

Zvýšené riziko však neznamená, že tieto faktory priamo spôsobujú poruchu.

Diagnóza

Na správnu diagnostiku očných problémov spojených s SM budú musieť lekári vylúčiť ďalšie stavy. Za týmto účelom si môžu objednať testy na kontrolu prítomnosti MS alebo iných problémov. Tieto testy môžu zahŕňať:

• vizuálny test s oftalmológom
• krvné testy
• oftalmoskopia
• zobrazovacie testy, ako napríklad MRI snímky
• vizuálny evokovaný test odpovede
• lumbálna punkcia

Aj keď osoba už vie, že má SM, je dôležitá dôkladná diagnóza, aby sa zabránilo nesprávnej diagnóze iného základného problému.

Liečba

Lekár môže odporučiť ďalšie lieky na zmiernenie určitých príznakov SM.

Väčšina problémov so zrakom, ktoré sa objavia v dôsledku SM, sa nakoniec sama upraví, ale ľudia môžu stále ťažko zvládať tieto príznaky. Pomôže to ďalšie užívanie liekov na zmiernenie príznakov SM. Lekári môžu odporučiť ďalšie liečby, ak má osoba veľmi závažné príznaky.

Napríklad, ak má osoba ťažkú ​​stratu zraku, môže lekár odporučiť liečbu, ktorej by sa inak vyhýbal, napríklad intravenózne podávanie steroidov.

V iných prípadoch môžu pomôcť jednoduché metódy. Napríklad lekári môžu dať osobe s dvojitým videním dočasnú očnú náplasť. Náplasť blokuje vstup z jedného z očí, čo by malo napraviť dvojité videnie.

Niektoré lieky môžu tiež pomôcť znížiť vedľajšie účinky problémov so zrakom, kým vzplanutie neustúpi.

Prevencia

Nie je možné úplne zabrániť poškodeniu očí s SM, ale ľudia môžu podniknúť kroky na zníženie pravdepodobnosti ich výskytu.

Ľudia, ktorí sú náchylní na vzplanutie očí, by si mali oči pravidelne odpočinúť po celý deň. Lekári môžu tiež odporučiť, aby ľudia nosili okuliare so špecifickými hranolmi, ktoré pomáhajú kontrolovať poruchy oka a zmierňujú príznaky.

Môže tiež existovať súvislosť medzi hladinami vitamínu D a závažnosťou vzplanutia. Štúdia v časopise Neurológia zistili, že existuje súvislosť medzi hladinami vitamínu D a závažnosťou optickej neuritídy.

To však nevyhnutne neznamená, že užívanie vitamínu D bude mať za následok, že človek bude mať menej závažné záchvaty. Vedci uskutočňujú komplexnejší výskum, zatiaľ však niektorí lekári odporúčajú, aby ich pacienti s MS užívali doplnky vitamínu D na podporu svojho tela.

Každý, kto spozoruje nové príznaky alebo ktorých príznaky sa začnú zhoršovať, by sa mal porozprávať s lekárom, ktorý poradí, ako liečiť alebo zmierniť účinok príznakov.

Zhrnutie

Problémy s videním spojené s SM sú bežné, ale tento stav nebude mať na všetkých rovnaký dopad. Mnoho príznakov bez liečby zmizne samých od seba a celková prognóza je dobrá.

Avšak ako MS postupuje, problémy s videním sa pravdepodobne zhoršia.

Včasná diagnostika a liečba sú dôležité, aby pomohli znížiť závažnosť symptómov.