Ako ovplyvňuje rakovina prostaty sex?
Ľudia, ktorí sa liečia alebo liečili na rakovinu prostaty, majú niekedy problémy so sexom. Medzi ne patrí strata záujmu o sex, neschopnosť dosiahnuť erekciu a problémy s plodnosťou.
Rakovina prostaty alebo rakovina prostaty je ochorenie, pri ktorom sa bunky v tkanive prostaty nekontrolovateľne delia a vytvárajú hrudku alebo nádor. Keď nádor rastie dostatočne veľký, môže upchať močovú trubicu, čo je trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra a opúšťa telo.
V zriedkavých prípadoch môže rakovina prostaty spôsobovať ťažkosti s erekciou, zvyčajne však neovplyvňuje sexuálne funkcie.
Celkové skúsenosti s rakovinou vrátane jej účinkov na reprodukčný systém a jeho liečbu, ktorá môže zahŕňať radiačnú terapiu, chirurgický zákrok alebo hormonálnu liečbu, však môžu spôsobiť problémy.
Rakovina prostaty je najbežnejšou rakovinou bez kože u mužov v Spojených štátoch. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) postihuje asi 13 z každých 100 amerických mužov.
V tomto článku vysvetľujeme, ako môže rakovina prostaty ovplyvniť sex, a poskytujeme niekoľko rád, ako si počas tejto doby udržať zdravý sexuálny život.
Psychologické faktory
Nie je nezvyčajné po diagnostikovaní rakoviny a počas liečby pociťovať úzkosť a depresiu. Úzkosť môže tiež viesť k vzťahovému stresu.
Rakovina prostaty spôsobuje niekoľko fyzických zmien, ktoré môžu mať vplyv na sexuálne sebavedomie človeka. Môžu to byť:
- problémy s črevom a únik moču
- ťažkosti s erekciou
- znížená produkcia spermy
- znížená plodnosť
Tieto problémy môžu mať vplyv na sexuálnu túžbu a výkonnosť.
Ak je rakovina pomaly rastúca a v počiatočných štádiách, môže lekár namiesto aktívnej liečby odporučiť sledovanie choroby. Táto možnosť sa označuje ako pozorné čakanie.
Monitorovanie nemá vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú sexuálne problémy, aj keď úzkosť môže pretrvávať a človek môže mať z tohto dôvodu menší záujem o sex. Poradenstvo im môže pomôcť prekonať to.
Niektorí sa môžu obávať, že majú sexuálne prenosnú infekciu (STI), ale rakovina prostaty nie je STI a človek ju nemôže preniesť na inú osobu sexom alebo iným spôsobom.
Účinky chirurgického zákroku
Niekedy je nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie rakovinového tkaniva alebo celej prostaty.
Chirurgický zákrok predstavuje riziko erektilnej dysfunkcie.
Nervy, ktoré pomáhajú riadiť erekciu, prebiehajú blízko prostaty. Počas chirurgického zákroku sa chirurg bude snažiť chrániť nervy pred poškodením pri liečbe blízkej prostaty.
Nervovo šetriaca prostatektómia a biopsia sú dve možnosti, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko.
Cieľom nervovo šetriacej prostatektómie je zachovať nervy riadiace erekciu. Existuje však riziko, že zákrok neodstráni rakovinu a že časť nádoru môže zostať.
Operácia šetriaca nervy nie je vždy možná. To, či je alebo nie je životaschopná možnosť liečby, závisí od lokalizácie a závažnosti rakoviny prostaty.
Biopsia môže lekárovi pomôcť zistiť, či sa rakovina vyskytuje iba na jednej strane prostaty. Ak je to tak, chirurgický zákrok môže ušetriť nervy na druhej strane. Zdá sa, že biopsia rakoviny prostaty podľa výskumu z roku 2012 nezvyšuje riziko erektilnej dysfunkcie.
Kryoterapia je menej invazívny postup, pri ktorom lekári používajú sondy na zmrazenie buniek rakoviny prostaty. Pri tomto type liečby však existuje aj riziko poškodenia nervov.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia zabíja rakovinové bunky, ale môže tiež ovplyvniť okolité zdravé tkanivo a prípadne aj zvyšok tela.
Radiačná terapia pre prostatu môže mať za následok určitú stratu funkcie prostaty.
Viac zameraný typ radiačnej terapie nazývaný brachyterapia môže mať nižšie riziko. Táto liečba spočíva v implantácii rádioaktívnych semien do prostaty a je menej pravdepodobné, že postihne iné časti tela.
Hormonálna terapia
Androgény, ako je testosterón, sú hormóny, ktoré sú potrebné pre mužské reprodukčné a sexuálne funkcie, ale tiež podporujú rast rakovinových buniek u osoby s rakovinou prostaty.
Jedným zo spôsobov liečby rakoviny prostaty je blokovanie alebo zníženie produkcie a používania týchto hormónov. Je možné to dosiahnuť použitím rôznych druhov liekov alebo chirurgickým odstránením jedného alebo oboch semenníkov.
Hormonálna terapia však môže mať aj niektoré vedľajšie účinky, vrátane rizika problémov s erekciou, straty libida a zníženej plodnosti.
Androgénová deprivačná terapia (ADT) je hormonálna liečba rakoviny prostaty, ale potom existuje vysoké riziko sexuálnej dysfunkcie. Jeden odborník, ktorý písal na stretnutí Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu v roku 2015, poznamenal, že po 3–4 mesiacoch používania môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu erektilného tkaniva penisu.
Niektorí muži sú však počas používania ADT naďalej sexuálne aktívni. Jednou z možností je použitie liečby prerušovane. Stále však môže trvať až rok, kým sa testosterón vráti na normálnu hladinu.
Problémy s plodnosťou
Na plodnosť môžu mať vplyv rôzne spôsoby liečby rakoviny, vrátane liekov, chemoterapie, rádioterapie a hormonálnej liečby.
Produkcia spermií môže ožarovaním poklesnúť alebo sa zastaviť. Zvyčajne sa to potom vráti, aj keď jednotlivec môže stále produkovať menšie množstvo spermií.
Aj pri menšom množstve spermií môže byť človek plodný.
Pre tých, ktorí chcú mať v budúcnosti deti, je jednou z možností, ako pred začatím liečby prostaty uložiť spermie do spermobanky.
Ak výsledkom liečby je neplodnosť a jednotlivec chce mať deti, môžu lekári použiť uložené spermie na umelé oplodnenie alebo na oplodnenie in vitro (IVF).
Tipy na udržanie zdravého sexuálneho života
Ak dôjde k strate sexuálnych funkcií po liečbe rakoviny prostaty, niekoľko možností môže človeku pomôcť znovu nájsť potešenie zo sexu alebo sa vrátiť k normálnym sexuálnym funkciám.
Vedci a poradcovia poskytujú rady tým, ktorí sa chcú aktívne venovať sexuálnemu životu počas a po rakovine prostaty.
Tu je niekoľko ich tipov.
Spravujte očakávania
Jednou z možností, ako urobiť, je, či sa venovať aktívnemu sexuálnemu životu, alebo či jednotlivec a jeho partner radi pokračujú v nových formách intimity.
Môže to zahŕňať experimentovanie s:
- masáž
- nové spôsoby dotyku
- vibrátory a iné pomôcky
- používanie videí
Tí vo vzťahu môžu zistiť, že ich partner je rád, že si môžu vychutnať nepohlavné intimity.
Poradca môže ponúknuť radu o alternatívnych možnostiach. Je dôležité hovoriť s partnerom o tom, čo sa deje, a diskutovať o alternatívach. Dobrá komunikácia môže viesť k vzájomnej dôvere a porozumeniu, čo môže pomôcť ľuďom prekonať obavy a obavy oboch partnerov.
Urobiť si čas
Vyhraďte si čas na fyzickú stimuláciu. Získanie a udržanie erekcie môže vyžadovať ďalšiu fyzickú a duševnú stimuláciu.
Penitálna rehabilitácia
Počet spôsobov liečby, ktoré môžu človeku pomôcť dosiahnuť erekciu, zahŕňa:
- perorálne lieky, ako je avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) alebo vardenafil (Levitra)
- krém na aplikáciu na penis, ako je alprostadil (Vitaros)
- iné lieky, ktoré sa dodávajú vo forme injekcií alebo peliet
- vákuové pumpy, ktoré môžu nasávať krv do penisu pred sexom
- nafukovací implantát môže byť možnosťou, ak lieky alebo iná liečba nie sú účinné
Únik moču
Umiestnenie napínacieho krúžku na spodnú časť penisu môže pomôcť znížiť riziko úniku.
Suchý orgazmus
Liečba rakoviny prostaty môže znamenať, že osoba môže mať erekciu, ale nie je schopná produkovať spermie. Vo výsledku môžu zažiť suchý orgazmus. Sexuálni poradcovia vo všeobecnosti odporúčajú, že to nemusí byť veľmi dôležité. Niektorí sa naučia užívať si suchý orgazmus.
Pre homosexuálnych a bisexuálnych mužov
Partner, ktorý je obvykle pri sexe vnímavý alebo vrcholový, môže chcieť zvážiť zmenu, aby získal análny prienik, pretože sex môže byť ťažký bez úplnej erekcie.
V prípade prostatektómie môže partner, ktorý zvyčajne podstúpi penetráciu, zistiť, že sex je menej príjemný, pretože prostata zvyčajne prispieva k pocitu.
Pre trans ženy
Trans-ženy, ktorým lekári pri narodení priradili mužské pohlavie, budú mať stále prostatu. Mali by byť pravidelne kontrolovaní, aby sa zabezpečilo, že prostata zostáva zdravá.
Pre slobodných
Osoba, ktorá nie je v nadviazanom vzťahu, môže byť v súčasnosti nepríjemná so zmenami svojich sexuálnych funkcií. Možno sa im oplatí čakať, kým sa so svojou novou sexualitou budú cítiť pohodlne, až potom môžu nadviazať nový vzťah.
Daj tomu čas
Strata záujmu o sex môže nastať v dôsledku únavy a iných problémov týkajúcich sa rakoviny prostaty a liečby. Tento nezáujem sa môže časom vylepšiť alebo zmiznúť.
Porozprávajte sa
Otvorená komunikácia s partnerom uľahčuje dohodu o očakávaniach a zdieľanie obáv. V niektorých prípadoch nebude partnerka trápiť nižší sexepíl. Ostatných môže potešiť hľadanie nových spôsobov, ako byť intímnymi.
Udržujte zdravie
Dostatok pohybu môže pomôcť zvýšiť sexuálny život človeka. Štúdie ukazujú, že ľudia s rakovinou prostaty, ktorí cvičia, sa s väčšou pravdepodobnosťou vrátia k aktívnemu sexuálnemu životu.
Nie sú však dôkazy o tom, že by cvičenie znižovalo erektilnú dysfunkciu.
Počet ľudí, ktorých erektilná dysfunkcia trvalo postihuje po operácii rakoviny prostaty, sa veľmi líši.
Medzi faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť problémov patrí vek a celkový zdravotný stav pred operáciou.
Ovplyvňuje sex riziko rakoviny prostaty?
V roku 2016 sa uskutočnila štúdia, ktorá sa objavila v roku Európska urológia skúmali, či častá ejakulácia chráni pred rakovinou prostaty.
Vyšetrovanie zahŕňalo takmer 32 000 mužov a nadviazalo na predchádzajúci výskum, ktorý zistil, že pravidelnejšia ejakulácia zrejme znižuje riziko rakoviny prostaty.
Tento nový výskum tiež dospel k záveru, že ejakulácia častejšie znižuje šance na rakovinu prostaty.
Autori však požadovali ďalší výskum, pretože za výsledky môžu okrem ejakulácie aj ďalšie faktory. Nemohli potvrdiť, že ejakulácia chráni pred rakovinou prostaty.
Jedna teória, ktorá je známa ako stagnácia prostaty, naznačuje, že ejakulácia menej často umožňuje hromadenie potenciálne rakovinotvorných sekrétov.
Videá
Často pomáha ľuďom počuť o skúsenostiach ostatných, vďaka čomu sa v svojej situácii môžu cítiť menej osamelí.
Na webe healthtalk.org hovoria muži na kamere o svojich skúsenostiach so sexuálnou dysfunkciou a rakovinou prostaty.
Zobrať
U väčšiny mužov sa rakovina prostaty prejaví po 65 rokoch.
Asi jedna tretina až polovica pacientov s rakovinou prostaty má v čase stanovenia diagnózy určitý stupeň sexuálnej dysfunkcie.
Ostatní ľudia si môžu počas liečby všimnúť zmenu funkcie. Niektorí si zachovajú alebo obnovia svoje sexuálne funkcie, iní však zistia, že zmeny sa nezvrátia.
Môže pomôcť otvorená komunikácia a experimentovanie s novými spôsobmi prístupu k sexualite.
