Ako chudnutie „napraví“ cukrovku 2. typu?
Pri cukrovke typu 2 pankreas nevytvára dostatok inzulínu, čo je hormón, ktorý pomáha regulovať hladinu cukru v krvi. Až donedávna sa verilo, že cukrovka pretrváva po celý život, ale nová štúdia naznačila, že chudnutie môže viesť k odpusteniu cukrovky. Vedci sa možno teraz dozvedeli, prečo sa to deje.
Nedávna klinická štúdia (Klinická štúdia remisie cukrovky [DiRECT]) - výsledky ktorej boli zverejnené minulý rok v r. Lancet - zistili, že takmer polovica účastníkov s diabetom 2. typu, ktorí nasledovali program chudnutia, zaznamenala na konci štúdie remisiu svojho stavu.
Odborníci tradične mysleli na to, že cukrovka je skôr liečiteľná ako liečiteľná, takže tieto nové objavy poskytujú nový pohľad na to, ako by sa dalo cukrovke 2. typu čeliť pomocou nástroja, ktorý má k dispozícii ktokoľvek: výber stravy a životného štýlu.
Po zverejnení výsledkov štúdie však zostala nezodpovedaná otázka: „Prečo by chudnutie malo u niektorých ľudí viesť k remisii cukrovky?“
Teraz výskumník Roy Taylor - z univerzity v Newcastle vo Veľkej Británii - ktorý dohliadal na DiRECT spolu s kolegami z rôznych akademických inštitúcií tvrdí, že možno našli odpoveď.
Ich pozorovania boli zverejnené v časopise Bunkový metabolizmus.
Chudnutie môže normalizovať hladinu cukru v krvi
Pre DiRECT výskumníci prijali účastníkov, ktorým bola diagnostikovaná cukrovka typu 2 do 6 rokov od začiatku štúdie.
Pre túto štúdiu boli dobrovoľníci náhodne rozdelení do dvoch skupín: niektorým bola pridelená starostlivosť o najlepšiu prax, ktorá pôsobila ako kontrolná skupina, zatiaľ čo iní sa zapojili do programu intenzívneho riadenia hmotnosti a stále dostávali primeranú starostlivosť o cukrovku.
Po 1 roku od začiatku pokusu sa 46 percentám osôb zaradených do programu chudnutia podarilo zotaviť a udržať normálnu hladinu cukru v krvi.
Podľa vedcov, účastníkov v druhej skupine, ktorí to urobili nie dosiahnutie týchto výsledkov nestratilo dostatočnú váhu, aby tak dosiahli, ale stále zostávalo nejasné, prečo ich metabolizmus nereagoval na režim rovnakým spôsobom.
Teraz Taylor a tím naznačujú, že ľudia, ktorí dobre reagovali na program chudnutia, preukázali skoré a trvalé zlepšenie fungovania typu pankreatických buniek známych ako beta bunky, ktoré majú za úlohu produkciu, skladovanie a uvoľňovanie inzulínu.
A v tejto myšlienke spočíva nová výzva pre predtým držané viery; odborníci si vždy mysleli, že pri cukrovke typu 2 sú beta bunky pankreasu zničené, čo prispieva k rozvoju tohto stavu.
„Toto pozorovanie má potenciálne dôležité dôsledky pre počiatočný klinický prístup k manažmentu,“ poznamenáva Taylor.
„V súčasnosti,“ dodáva, „má včasné zvládnutie cukrovky 2. typu tendenciu zahŕňať obdobie prispôsobenia sa diagnóze a farmakoterapie so zmenami životného štýlu, ktoré sú v praxi skromné.“
"Naše údaje naznačujú, že na záchranu beta buniek je vhodný výrazný úbytok hmotnosti v čase diagnózy."
Roy Taylor
Sú do toho zapojené beta bunky pankreasu?
Na dosiahnutie tohto záveru sa Taylor a tím najskôr pozreli na rôzne metabolické faktory - vrátane obsahu tuku v pečeni, obsahu tuku v pankrease, koncentrácie triglyceridov v krvi a funkcie beta-buniek - aby zistili, či hrajú úlohu v reakcii účastníkov na ich váhu. stratový program.
Tím skúmal príspevok týchto faktorov k metabolickej reakcii u podskupiny účastníkov DiRECT, z ktorých 64 dobrovoľníkov bolo zaradených do intervenčnej skupiny.
Toto vyšetrenie odhalilo, že účastníci, ktorí nereagovali na program redukcie hmotnosti, mali cukrovku dlhšie - konkrétne asi 3,8 roka oproti 2,7 roka.
Ale v iných ohľadoch sa respondenti aj respondenti ukázali byť podobní: stratili približne rovnaké množstvo hmotnosti, vykazovali podobné zníženie tuku v pečeni a pankrease a podobnú reguláciu triglyceridov v krvi.
Jediný rozdiel medzi respondentmi a neodpovedajúcimi bol tento: že ľudia, ktorí po intervencii znovu dosiahli normálnu hladinu glukózy v krvi, vykazovali skoré, neustále zlepšovanie funkcie beta buniek pankreasu.
Keď beta bunky vylučujú inzulín, robia to v dvoch fázach, z ktorých prvá predstavuje krátky nárast hladiny inzulínu a trvá asi 10 minút. Ľudia s cukrovkou 2. typu to zvyčajne nezažijú.
V DiRECT prešli beta bunky tých, ktorí odpovedali na program na reguláciu hmotnosti, prvou fázou sekrécie inzulínu, zatiaľ čo beta bunky iných osôb, ktoré neodpovedali, prešli.
Zistenia Taylor a kolegov naznačujú, že chudnutie môže pomôcť vyrovnať metabolizmus tukov u ľudí s cukrovkou 2. typu. Avšak tí, u ktorých dôjde k výraznejšej strate funkcie beta buniek pankreasu, nemusia reagovať.
„Znalosť reverzibility diabetu 2. typu, v konečnom dôsledku v dôsledku rediferenciácie beta buniek pankreasu, povedie k ďalšej cielenej práci zameranej na lepšie pochopenie tohto procesu,“ vysvetľuje Taylor.
Vedci napriek tomu pripúšťajú, že DiRECT by nemal zostať jediným zdrojom dôkazov, pretože jeho výsledky boli zaznamenané v konkrétnej skupine - z ktorej 98 percent účastníkov bolo bielych - ktorá bola hodnotená iba rok. Ďalšie štúdie by sa mali zamerať na to, aby boli dlhodobejšie a rozmanitejšie.
