Ako dlho môže človek žiť s HIV?
Očakávaná dĺžka života osoby žijúcej s HIV sa za posledné roky dramaticky zlepšila. Vďaka pokroku v liečbe, konkrétne antiretrovírusovej liečbe, môžu ľudia žijúci s HIV v súčasnosti očakávať dlhý a zdravý život.
Keď sa v 80. rokoch v USA začala epidémia HIV a AIDS, bol HIV život ohrozujúci stav.Ľudia ju však dnes môžu zvládať ako chronický zdravotný stav, podobne ako by trpeli cukrovkou alebo srdcovým zlyhaním.
V tomto článku skúmame vývoj v oblasti riadenia a liečby HIV, ako aj dlhodobý výhľad.
Posledné vylepšenia
Antiretrovírusová terapia zvýšila priemernú dĺžku života ľudí žijúcich s HIV.
Predĺženie strednej dĺžky života ľudí žijúcich s HIV má priamu súvislosť so zlepšením liečebnej terapie, ktorá zahŕňa antiretrovírusové lieky.
Tieto lieky pomáhajú potlačiť hladinu HIV v krvi a spomaliť poškodenie spôsobené infekciou. Toto potlačenie pomáha predchádzať progresii z HIV na AIDS alebo 3. štádiu HIV.
V 80. - 90. rokoch antiretrovírusová terapia začala ako monoterapia, potom sa z nej stala duálna terapia. Teraz existuje kombinovaná antiretrovírusová terapia, ktorá zahŕňa použitie troch alebo viacerých liekov.
Existuje niekoľko tried antiretrovírusových liekov, ktoré napádajú HIV rôznymi spôsobmi. Liečba prvej voľby sú kombinácie liekov. Ľudia zvyčajne začínajú antiretrovírusovú liečbu čo najskôr po diagnostikovaní HIV.
Štúdia z roku 2017 v časopise AIDS zistili, že dodatočná dĺžka života pre ľudí s HIV vo veku 20 rokov počas ranej éry monoterapie bola 11,8 rokov. Toto číslo sa však v poslednej kombinovanej antiretrovírusovej ére zvýšilo na 54,9 rokov.
Vedci tiež dospeli k záveru, že ľudia s HIV s vyšším vzdelaním mali podobnú dĺžku života ako bežná populácia.
Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.
Budúce možnosti liečby
Vedci naďalej pracujú na liečbe HIV. Kombinovaná antiretrovírusová liečba medzitým chráni zdravie osoby s HIV. Robí to potlačením vírusu v krvi na nedetegovateľnú hladinu. Je dôležité, aby osoba presne dodržiavala svoj terapeutický plán.
V skutočnosti Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) teraz uvádzajú, že keď má osoba užívajúca antiretrovírusovú terapiu negatívnu vírusovú záťaž v krvi, riziko prenosu vírusu na osobu bez HIV je v podstate nulové.
Tento objav vedie výskumníkov k pojmu „liečba ako prevencia“, ktorá podporuje dobre kontrolovaný HIV ako spôsob prevencie prenosu prostredníctvom sexuálneho kontaktu, zdieľania ihiel a pôrodu a dojčenia.
Pretože ľudia s HIV žijú oveľa dlhšie, začínajú sa stretávať s rovnakými zdravotnými problémami ako ostatní starší dospelí.
V skutočnosti sa diferenciácia Alzheimerovej choroby od neurokognitívnych porúch spojených s HIV stáva objavujúcim sa problémom v populácii starších dospelých žijúcich s HIV.
Aj napriek pokroku v antiretrovírusovej liečbe môžu ľudia žijúci s HIV zaznamenať dlhodobé vedľajšie účinky buď liečby, alebo samotného HIV.
Medzi stavy bežné pri dlhotrvajúcej infekcii HIV patria:
- srdcovo-cievne ochorenie
- pľúcna choroba
- určité druhy rakoviny
- Neurokognitívne poruchy spojené s HIV
- ochorenie pečene vrátane hepatitídy B a hepatitídy C
Zdá sa tiež, že HIV zvyšuje chronický zápal v tele a vystavuje človeka riziku určitých zdravotných stavov. Na lepšie pochopenie je však potrebný ďalší výskum.
Antiretrovírusové lieky majú väzby na krátkodobé aj dlhodobé vedľajšie účinky. Väčšina vedľajších účinkov je zvládnuteľná, ale môže byť závažná. Osoba by mala hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vedľajších účinkoch, ktoré vyvolávajú akékoľvek obavy.
Medzi dlhodobé účinky antiretrovirotík patria:
- zlyhanie obličiek
- zlyhanie pečene
- ochorenie srdca
- cukrovka 2. typu
- vysoké hladiny cholesterolu v krvi
- lipodystrofia alebo zmeny v tom, ako si telo ukladá tuk
- osteoporóza
- neuropatia
Výhľad
Očakávaná dĺžka života ľudí žijúcich s HIV sa v posledných rokoch výrazne zlepšila. Osoba, ktorá má v súčasnosti HIV, môže v skutočnosti očakávať, že mu po začatí kombinovanej antiretrovírusovej liečby predĺži život o mnoho rokov.
Štúdia z roku 2017 v časopise HIV liek naznačuje, že človek s HIV žijúci v krajine s vysokými príjmami by si predĺžil dĺžku života o 43,3 roka, ak by dostal diagnózu vo veku 20 rokov.
Bez adekvátnej liečby však môže HIV rýchlo začať poškodzovať bunky v imunitnom systéme.
Je dôležité, aby osoba žijúca s HIV dodržiavala svoj liečebný plán na udržanie vírusu potlačeného v krvi. Je tiež nevyhnutné, aby osoba pravidelne úzko spolupracovala so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a aby si zachovala všetky ostatné aspekty svojho zdravia a pohody.
