Ako dlho bude žiť človek s rakovinou hrubého čreva v štádiu 4?
Rakovina hrubého čreva v štádiu 4 nastáva, keď sa rakovina v hrubom čreve rozšíri alebo metastázuje do ďalších tkanív a orgánov. Rakovina hrubého čreva sa najčastejšie šíri do pečene, ale môže sa dostať aj do pľúc, lymfatických uzlín alebo sliznice brušnej dutiny.
Americká rakovinová spoločnosť (ACS) poznamenáva, že 5-ročná relatívna miera prežitia u ľudí s rakovinou hrubého čreva v štádiu 4, ktorá sa rozšírila, je 14%.
Každý je však iný a k miere prežitia človeka prispievajú aj ďalšie faktory.
Diagnóza
Správna diagnóza rakoviny hrubého čreva môže vyžadovať trpezlivosť, pretože lekári používajú na odhalenie a lokalizáciu rakoviny mnoho testov.
Ak identifikujú rakovinu, tiež pomocou ďalších testov zistia, či sa rozšírila.
Testy a procesy, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike rakoviny hrubého čreva, zahŕňajú:
- fyzické vyšetrenie
- krvné testy
- kolonoskopia na pohľad do konečníka
- biopsia, pri ktorej lekár odoberie vzorku tkaniva a odošle ju do laboratória na analýzu
- molekulárne testovanie, ktoré pomôže identifikovať špecifické vlastnosti nádoru, ktoré môžu byť dôležité pre liečbu
- zobrazovacie testy, ako sú CT, PET, ultrazvuk alebo MRI, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila
- röntgenové vyšetrenie hrudníka na kontrolu, či sa rakovina rozšírila do pľúc
Po vykonaní všetkých potrebných testov lekár prediskutuje diagnózu s jednotlivcom.
Rozhodnutia
Každý, kto dostane diagnózu rakoviny hrubého čreva 4. stupňa, bude musieť urobiť určité rozhodnutia o ďalšom postupe, najmä pokiaľ ide o možnosti liečby.
Je dôležité prediskutovať všetky možnosti s lekárom a porozumieť cieľu každej liečby.
Možnosti liečby
Možnosti liečby dostupné pre ľudí s rakovinou hrubého čreva v štádiu 4 sú obmedzenejšie ako možnosti vhodné pre skoršie štádiá tejto rakoviny. Stále však treba brať do úvahy niektoré možnosti liečby, ako aj ďalšie faktory, ktoré je potrebné mať na pamäti.
Chirurgia
Keď sa rakovinové bunky rozšíria do vzdialených orgánov a tkanív, je nepravdepodobné, že by chirurgický zákrok vyliečil rakovinu. V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok stále dobrou voľbou.
Ak skenovanie odhalí, že rakovina sa rozšírila iba na niekoľko malých oblastí, môže byť stále možný chirurgický zákrok. Lekári dúfajú, že chirurgickým odstránením rakovinových buniek pomôžu človeku žiť dlhšie.
Tieto operácie budú zahŕňať odstránenie časti hrubého čreva, ako aj blízkych lymfatických uzlín. Dodatočný chirurgický zákrok môže odstrániť oblasti tkaniva, do ktorých sa rakovina rozšírila. Lekári zvyčajne odporúčajú chemoterapiu pred alebo po operácii.
Ak sú nádorové bunky príliš veľké na to, aby ich bolo možné odstrániť, alebo ich je príliš veľa, odporúčajú lekári chemoterapiu skôr, ako osoba podstúpi akýkoľvek chirurgický zákrok. Ak sa tým nádory zmenšia, môžu požiadať chirurga, aby s chirurgickým zákrokom pokračoval.
Lekári možno budú musieť vykonať ďalšie chirurgické zákroky, ak je pravdepodobné, že rakovinový rast prekáža hrubému črevu alebo ho už blokuje. V niektorých prípadoch je možná minimálna invazívna chirurgická intervencia, napríklad zavedenie stentu. Chirurgovia môžu do hrubého čreva vložiť počas kolonoskopie stent, čo je dutá trubica, ktorá zvyčajne pozostáva z kovového pletiva alebo plastu. Ak je stent úspešný, môže pomôcť udržať hrubé črevo otvorené a urobiť invazívny chirurgický zákrok nepotrebným.
Lekári môžu tiež odporučiť presmerovaciu kolostómiu, ktorá v podstate prerezáva hrubé črevo nad rakovinovým tkanivom a odvádza odpad z tela von malým otvorom v koži.
Chemoterapia
Ak sa rakovina hrubého čreva rozšírila príliš ďaleko na to, aby bola operácia účinná, je primárnou možnosťou liečby chemoterapia.
Väčšina ľudí s rakovinou hrubého čreva v 4. štádiu dostane chemoterapiu alebo špecifické cielené terapie, ktoré im pomôžu kontrolovať progresiu alebo príznaky rakoviny.
Lekári môžu odporučiť niektoré liečebné režimy, ktoré zahŕňajú cielené liečivo, ktoré sa zameriava buď na dráhu vaskulárneho endoteliálneho rastového faktora (VEGF), alebo na dráhu receptora pre epiteliálny rastový faktor (EGFR).
Výber medzi režimami sa bude líšiť v každej situácii. Najvhodnejšia možnosť bude závisieť od typov liečby, ktoré osoba predtým absolvovala, od ich celkového zdravotného stavu a od ich reakcie na liečbu.
Nie je nezvyčajné, že lekári vyskúšajú viacnásobné ošetrenie. Ak rakovina nereaguje na prvú liečbu, môže liečbu ukončiť a namiesto toho začať inú.
Liečenie ožiarením
Lekári môžu tiež odporučiť radiačnú terapiu v neskorom štádiu rakoviny hrubého čreva, aby pomohli zmierniť príznaky ako bolesť a nepohodlie. Táto liečba môže na istý čas dokonca zmenšiť nádor, ale zvyčajne rakovinu nevylieči.
Infúzia hepatálnej artérie
Infúzia hepatickej artérie môže byť možnosťou liečby u ľudí s rakovinou hrubého čreva, ktorá sa rozšírila do pečene. Infúzia hepatickej artérie je typom regionálnej chemoterapie, ktorá spočíva v podaní chemoterapeutického lieku priamo do pečeňovej artérie v pečeni. Táto liečba môže pomôcť zničiť rakovinové bunky bez poškodenia zdravých pečeňových buniek v tomto procese.
Ablácia alebo embolizácia
Ablácia alebo embolizácia môžu byť vhodné pre ľudí, ktorí majú metastatický alebo opakovane sa vyskytujúci kolorektálny karcinóm, ktorý spôsobuje niekoľko nádorov v pľúcach alebo pečeni s priemerom menej ako 4 centimetre.
Ablácia používa buď rádiové frekvencie, mikrovlnné rúry alebo alkohol - ktorý ľudia nazývajú aj perkutánnou injekciou etanolu (PEI) - na zameranie a zabíjanie rakovinových buniek, zatiaľ čo okolité tkanivá zostávajú relatívne nezranené.
Počas embolizácie lekár vpichne látky do ciev, aby sa pokúsil zablokovať alebo znížiť prietok krvi do rakovinových buniek v pečeni.
Paliatívnej starostlivosti
Ak rakovina progreduje do mnohých vzdialených orgánov a tkanív, chirurgický zákrok nemusí pomôcť predĺžiť životnosť človeka. Iné možnosti liečby môžu spôsobiť nepríjemné pocity a môžu spôsobiť ďalšie príznaky, ktoré zhoršujú kvalitu života človeka.
V týchto prípadoch sa ľudia môžu rozhodnúť proti lekárskej liečbe, ktorá sa snaží vyliečiť rakovinu, a namiesto toho sa rozhodnúť pre paliatívnu starostlivosť, aby sa pokúsili spríjemniť život.
Paliatívna starostlivosť bude zvyčajne zahŕňať nájdenie spôsobov, ako zvládnuť bolesť a zmierniť príznaky človeka, aby mohol žiť čo najdlhšie pohodlne.
Výhľad
Ako poznamenáva ACS, rakovina hrubého čreva je tretím najčastejšie diagnostikovaným karcinómom u mužov i žien v Spojených štátoch. Jeden z 22 mužov a jedna z 24 žien dostane počas života diagnózu rakoviny hrubého čreva.
Rakovina hrubého čreva v štádiu 4 je rakovina v neskorom štádiu, v ktorej sa choroba rozšírila do ďalších tkanív alebo orgánov v tele, a je preto ťažšie liečiteľná. Liečba môže byť iba čiastočne úspešná a rakovina sa po liečbe pravdepodobne vráti.
ACS poznamenáva, že 5-ročná relatívna miera prežitia pre rakovinu hrubého čreva v štádiu 4 je 14%. To však nezohľadňuje ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť mieru prežitia jednotlivca.
Napríklad úspešnosť konkrétnych liečebných metód sa môže u jednotlivcov líšiť, pričom liečby, ktoré u niektorých ľudí fungujú veľmi dobre, majú u iných malý účinok.
Odborníci navyše zakladajú tieto štatistiky na minulých prípadoch. Pretože sa liečba časom zlepšuje, môže sa zlepšiť aj miera prežitia, keď bude k dispozícii účinnejšia liečba.
Na výsledku človeka môžu hrať významnú úlohu aj jednotlivé faktory. Napríklad vek a celkový zdravotný stav jednotlivca môžu ovplyvniť jeho reakciu na liečbu.
Miera progresie rakoviny môže tiež zmeniť výhľad. Ak rakovina spôsobí komplikácie, ako je upchatie hrubého čreva alebo diera v stene čreva, výhľad osoby sa pravdepodobne zmení.
Táto štatistika prežitia sa týka iba rakoviny hrubého čreva 4. stupňa, keď ju lekári diagnostikujú prvýkrát. Miera prežitia bude iná u tých, u ktorých sa rakovina rozšírila ďalej alebo sa po liečbe vrátila.
Zhrnutie
Rakovina hrubého čreva v štádiu 4 je rakovinou v neskorom štádiu. Očakávaná dĺžka života je nižšia ako v prípade skorších štádií rakoviny. 5-ročná relatívna miera prežitia pre rakovinu hrubého čreva v štádiu 4, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela, je asi 14%. K očakávanej dĺžke života však prispievajú ďalšie faktory, ako napríklad zvolené liečebné metódy a celkové zdravie človeka.
Aj keď je často k dispozícii niekoľko možností liečby vrátane chirurgického zákroku a chemoterapie, niektorí ľudia s rakovinou v neskorom štádiu sa rozhodnú, že nebudú mať lekárske ošetrenie a namiesto toho vyhľadajú paliatívnu starostlivosť.
Každý, kto dostane diagnózu štádia 4 rakoviny hrubého čreva, by mal úzko spolupracovať so svojím lekárskym tímom, aby prediskutoval všetky možnosti liečby a rozhodol, čo bude najlepšie vyhovovať jeho potrebám.
