Ako syndróm polycystických vaječníkov ovplyvňuje plodnosť
Syndróm polycystických vaječníkov je porucha, ktorú si lekári spájajú s nerovnováhou ženských pohlavných hormónov. Nerovnováha môže viesť k rôznym príznakom a môže mať vplyv na plodnosť ženy.
U žien v plodnom veku sa každý mesiac na povrchu vaječníka vytvárajú drobné cysty naplnené tekutinou, známe ako folikuly. Ženské pohlavné hormóny vrátane estrogénu spôsobujú, že jeden z folikulov produkuje zrelé vajíčko. Vaječník potom uvoľní toto vajíčko a vylomí sa z folikulu.
U žien, ktoré majú syndróm polycystických vaječníkov alebo PCOS, existuje nerovnováha v ženských pohlavných hormónoch. Nerovnováha môže zabrániť vývoju a uvoľňovaniu zrelých vajíčok. Bez dozretého vajíčka nemôže dôjsť ani k ovulácii, ani k otehotneniu.
Hormonálna nerovnováha môže zahŕňať aj abnormálne zvýšenie testosterónu, ktorý je primárne mužským pohlavným hormónom. Ženy tiež produkujú testosterón, hoci je zvyčajne v malom množstve.
Americký úrad pre zdravie žien (OWH) poznamenáva, že PCOS postihuje 5–10 percent žien vo veku 15–44 rokov. Popisujú PCOS ako „bežnú a liečiteľnú príčinu neplodnosti“.
Príčiny
Odborníci nevedia presne, čo spôsobuje PCOS, ale môže to zahŕňať genetické faktory. Ak má ženská matka alebo sestra tento stav, má väčšiu šancu na jeho rozvoj ako u ostatných.
Spolu s genetickým prepojením prebytok inzulínu v tele zvyšuje aj riziko ženy pre vznik PCOS. Inzulín je hormón, ktorý produkuje pankreas a telo ho používa na premenu cukru v potravinách na energiu.
Ženy s PCOS majú často inzulínovú rezistenciu. Inzulínová rezistencia spočíva v neschopnosti tela správne znižovať hladinu cukru v krvi. Hladina cukru v krvi môže byť príliš vysoká, čo spôsobuje ešte väčšiu produkciu inzulínu.
Príliš veľa inzulínu tiež zvyšuje produkciu testosterónu, čo vedie k niektorým príznakom PCOS.
Príznaky
Príznaky sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku alebo období reprodukčných rokov človeka. Príznaky sa tiež môžu časom meniť.
Medzi najčastejšie príznaky PCOS patria:
- abnormálny rast vlasov na tvári, hrudníku alebo chrbte
- akné alebo stmavnutie pokožky
- pribrať
- rednúce vlasy na hlave
- neplodnosť
- nepravidelné obdobia
- ovariálne cysty
- depresia
- zvýšené značky na koži
Nie každý s PCOS bude mať rovnaké príznaky alebo príznaky.
Účinky na plodnosť
PCOS môže ovplyvniť plodnosť človeka rôznymi spôsobmi.
Problémy s ovuláciou sú zvyčajne primárnou príčinou neplodnosti u žien s PCOS. K ovulácii nemusí dôjsť v dôsledku zvýšenia produkcie testosterónu alebo v dôsledku nedozretia folikulov na vaječníkoch.
Aj keď dôjde k ovulácii, nerovnováha hormónov môže zabrániť správnemu vývoju výstelky maternice, čo umožní implantáciu zrelého vajíčka.
Kvôli nevyváženým hormónom môže byť ovulácia a menštruácia nepravidelné. Predvídateľné menštruačné cykly môžu tiež sťažiť otehotnenie.
Ďalšie komplikácie
Neplodnosť je často jednou z hlavných komplikácií PCOS, ale nie je jediná.
Ľudia s PCOS tiež majú väčšie riziko ako iní:
- vysoké hladiny cholesterolu
- vysoký krvný tlak
- ochorenie srdca
- cukrovka
- pribrať
- spánkové apnoe
- depresia a úzkosť
- zlý obraz tela
- rakovina endometria
Podľa OWH asi polovica všetkých žien s PCOS má pred 40 rokmi buď prediabetes, alebo cukrovku.
Kedy navštíviť lekára
Každý, kto sa obáva, že nemôže otehotnieť, alebo má príznaky, ktoré môžu naznačovať PCOS, by mal navštíviť lekára. Aj keď si žena neželá otehotnieť, včasná diagnostika PCOS môže pomôcť zabrániť komplikáciám.
Existuje mnoho možných príčin neplodnosti, ale hodnotenie PCOS môže pomôcť zamerať liečbu a zvýšiť šance na počatie.
Ak žena otehotnie, je tiež nevyhnutné vedieť, či je prítomný PCOS, pretože štúdie zistili vyššie riziko tehotenských komplikácií s PCOS.
Tieto komplikácie môžu zahŕňať:
- gestačný diabetes
- predčasné dodanie
- vysoký krvný tlak počas tehotenstva
Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku PCOS. Lekár stanoví diagnózu na základe niekoľkých faktorov.
Testy môžu zahŕňať:
- fyzická skúška
- história medicíny
- krvné testy na hladinu hormónov
- krvné testy na hladinu glukózy
- ultrazvukové vyšetrenie
Liečba
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na PCOS. Liečba však môže zvýšiť pravdepodobnosť počatia u tých, ktorí chcú otehotnieť. Môže tiež pomôcť ľuďom zvládnuť ich príznaky.
Príznaky sa medzi jednotlivcami líšia, a preto liečba nie je vždy rovnaká. Možnosti tiež závisia od toho, či si žena želá alebo nie je tehotná.
Liečba príznakov PCO môže zahŕňať:
- Antikoncepčné pilulky, ktoré pomáhajú napraviť hormonálnu nerovnováhu.
- Lieky senzibilizujúce na inzulín na zlepšenie používania inzulínu v tele, a tým aj produkcie testosterónu.
- V prípade cukrovky lieky na kontrolu hladiny cukru v krvi.
- Cvičenie a zdravé stravovanie pomáha zvyšovať celkovú pohodu a reguláciu hmotnosti.
Udržiavanie zdravej hmotnosti môže pomôcť znížiť hladinu inzulínu a testosterónu a zlepšiť príznaky.
Liečba plodnosti pre PCOS
Ak žena chce otehotnieť, môže lekár predpísať lieky na reguláciu menštruácie a na podporu ovulácie. Chirurgia môže byť možnosťou, ak lieky nezlepšia plodnosť.
Laparoskopické vŕtanie vaječníkov je chirurgickou možnosťou. Pri tomto zákroku chirurg urobí malé rezy v bruchu a zavedie ihlu elektrickým prúdom.
Pomocou elektrického prúdu ničia malé množstvo tkaniva, ktoré produkuje testosterón na vaječníku. Zníženie hladiny testosterónu môže umožniť pravidelnú ovuláciu.
Tipy na zvýšenie plodnosti
Ďalej uvádzame niekoľko tipov na životný štýl, ktoré môžu pomôcť zvýšiť plodnosť.
Kontrola hmotnosti
U ľudí s nadmernou hmotnosťou môže chudnutie pomôcť vyrovnať hormonálnu produkciu a zvýšiť pravdepodobnosť ovulácie a tehotenstva.
Podľa OWH môže aj 10-percentné zníženie hmotnosti pomôcť človeku s nadváhou a problémami s plodnosťou obnoviť normálnu ovuláciu.
Ľudia s nízkou hmotnosťou, ktorí majú ťažkosti s počatím, môžu tiež chcieť navštíviť svojho lekára, pretože to môže byť ďalší rizikový faktor neplodnosti.
Zvládanie stresu
Plodnosť môže podporiť aj nájdenie zdravých spôsobov, ako zvládať stres.
Dlhodobý stres môže mať vplyv na hormóny. Napríklad pokračujúci stres môže zvýšiť kortizol v tele, čo môže spôsobiť zvýšenie produkcie inzulínu. Vysoká hladina inzulínu môže viesť k nerovnováhe ženských pohlavných hormónov a neplodnosti.
Tipy na zvládanie stresu zahŕňajú:
- pravidelné cvičenie
- zosúladenie pracovného a domáceho života
- tráviť čas s priateľmi a rodinou
- dostatok spánku
Zmeny v strave
U niektorých ľudí s PCOS môže diéta s nízkym obsahom glykémie zlepšiť príznaky a plodnosť.
Nízko glykemická strava zahŕňa konzumáciu menšieho množstva potravín, ktoré spôsobujú prudký nárast hladiny cukru v krvi.
Vyhýbanie sa špičkám znamená, že hladina cukru v krvi sa stáva stabilnejšou, čo má za následok nižšie hladiny inzulínu a nižšiu produkciu testosterónu.
Získajte viac informácií o potravinách, ktoré treba jesť, a o potravinách, ktorým sa treba vyhnúť pri použití PCOS.
Ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú plodnosť
PCOS je iba jednou z mnohých možných príčin ženskej neplodnosti. Medzi bežné dôvody patrí:
Endometrióza: Rast maternicového tkaniva mimo maternice môže tiež viesť k neplodnosti, najmä ak sa vyvíja vo vajíčkovodoch.
Štrukturálne problémy: Problém so štruktúrou vajíčkovodov alebo iných častí reprodukčného systému môže sťažiť otehotnenie.
Fibroidy: Tieto nerakovinové nádory v maternici môžu spôsobiť problémy s plodnosťou tým, že bránia implantácii.
Mnoho žien s problémami s plodnosťou - vrátane PCOS - však môže otehotnieť s lekárskou pomocou.
Prvým krokom na zvýšenie pravdepodobnosti tehotenstva je, aby jednotlivec navštívil lekára a získal presnú diagnózu. Týmto môžu začať liečbu čo najskôr.
