Ako bezpečne zastaviť antidepresíva
Keď ľudia prestanú užívať antidepresíva, môžu sa u nich vyskytnúť abstinenčné príznaky alebo relaps.
Podľa jednej štúdie sa asi u 20% ľudí, ktorí náhle prestanú užívať antidepresíva, objavia príznaky, ktoré lekári označujú ako syndróm vysadenia antidepresív. Národná aliancia pre duševné choroby tvrdí, že ich počet môže byť až 80%.
Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú pred ukončením užívania antidepresív konzultovať s lekárom. Antidepresíva nie sú návykové, takže ich zastavenie nespôsobuje stiahnutie. Môže to však spôsobiť príznaky, ktoré lekár môže človeku pomôcť zvládnuť.
V tomto článku sa venujeme tomu, prečo môže byť ťažké prestať užívať antidepresíva. Diskutujeme tiež o príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť, o spôsobe ich úľavy a o tipoch na bezpečné vysadenie týchto liekov.
Prečo sa ľudia zastavujú?
Antidepresíva nemôžu liečiť depresiu, ale môžu pomôcť zmierniť úzkosť, zníženú náladu a samovražedné myšlienky. Fungujú tak, že menia spôsob, akým mozog používa chemikálie na vyrovnanie nálady alebo na zvládanie stresu.
Keď ľudia začnú užívať antidepresíva, účinnosť liekov môže trvať niekoľko týždňov alebo dlhšie. Antidepresíva môžu mať aj vedľajšie účinky. Oba tieto faktory môžu spôsobiť, že človek ich bude chcieť prestať užívať.
Ľudia by možno tiež chceli prestať užívať antidepresíva, pretože:
- lieky sú príliš nákladné
- majú pocit, akoby sa dostatočne uzdravili
- zdravotnícky pracovník im odporučil, aby prestali
- sú tehotné alebo plánujú otehotnieť
Môže byť ťažké prestať užívať antidepresíva po ich dlhodobom užívaní.
Ľudia by mali pri plánovaní vysadenia týchto liekov vyhľadať radu a podporu lekára. Lekár pomôže zostaviť plán, ktorý môže zahŕňať postupné znižovanie dávky alebo prechod na iný liek.
Prečo je zastavenie ťažké?
Aj keď nevedú k fyzickej závislosti, lieky na depresiu menia chemikálie v mozgu človeka. Telo sa týmto zmenám prispôsobuje, takže náhle zastavenie môže spôsobiť reakciu.
Vysadenie antidepresív môže mať psychický a fyzický dopad. Osoba sa môže tiež obávať, že sa príznaky depresie vrátia.
Príznaky
Pri vysadzovaní antidepresív sa môže vyskytnúť šesť typov príznakov.
Oni sú:
- Príznaky podobné chrípke: Únava, bolesti hlavy, bolesť a potenie.
- Nespavosť: Ťažkosti so spánkom a živé sny.
- Nevoľnosť: Môže sa vyskytnúť aj vracanie.
- Nerovnováha: závraty, vertigo a závraty.
- Senzorické poruchy: pocity mravčenia, pálenia a šoku.
- Hyperarousal: agitovanosť, podráždenosť, úzkosť, agresia, mánia a trhanosť.
Porovnávanie antidepresív
Vysadenie rôznych antidepresív bude mať za následok rôzne príznaky, v závislosti do istej miery od polčasu rozpadu.
Antidepresíva s krátkym polčasom rozpadu môžu spôsobiť viac vedľajších účinkov a je ťažšie ich prestať užívať. Ľudia však môžu mať príznaky, aj keď prestanú užívať liek s dlhším polčasom rozpadu.
Polčas je množstvo času, ktoré je potrebné na zníženie hladiny látky v tele o polovicu. Polčas sa medzi liekmi líši a líši sa tiež medzi jednotlivcami.
Antidepresíva s krátkym polčasom rozpadu zahŕňajú venlafaxín (Effexor) a trazodón (Desyrel). Fluoxetín (Prozac) a citalopram (Celexa) majú dlhý polčas.
Ďalej sa pozrieme na niektoré typy antidepresív a rôzne nepriaznivé účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ich vysadení.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
Medzi SSRI patria lieky ako citalopram a fluoxetín. Medzi príznaky prerušenia patrí:
- bolesti a kŕče v žalúdku
- príznaky podobné chrípke
- bolesti hlavy
- letargia
- závrat
- zmeny chuti do jedla
- nespavosť a nočné mory
- vertigo
- ataxia alebo strata svalovej koordinácie
- rozmazané videnie
- necitlivosť a mravčenie
- Pocity „elektrického šoku“
- chvenie
- ťažkosti s pohybom
- nepokoj, úzkosť, agresia a znížená nálada
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
Medzi MAOI patria lieky ako fenelzín (Nardil) a izokarboxazid (Marplan). Medzi príznaky prerušenia patrí:
- bolesti hlavy
- nespavosť a nočné mory
- pocit rozrušenia alebo podráždenia
- trhavé pohyby alebo svalové zášklby
- agitovanosť
- nízka nálada
- halucinácie a bludy
- delírium
- katatónia, čo je prípad, keď sa človek nemôže pohybovať
Tricyklické antidepresíva (TCA)
Medzi lieky TCA patrí amitriptylín (Elavil) a doxepín (Silenor). Medzi príznaky prerušenia patrí:
- príznaky podobné chrípke
- bolesti hlavy
- letargia
- brušné a gastrointestinálne poruchy, ako je nevoľnosť, vracanie, kŕče a hnačky
- nespavosť a nočné mory
- závraty, točenie hlavy a vertigo
- problémy s koordináciou a pohybom
- chvenie
- pocit rozrušenia alebo úzkosti
- nízka nálada
Atypické antidepresíva
Patria sem venlafaxín (Effexor) a duloxetín (Cymbalta). Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť po ukončení liečby, patria:
- príznaky podobné chrípke
- bolesti hlavy
- letargia
- zmeny chuti do jedla
- nevoľnosť a zvracanie
- nespavosť a nočné mory
- závraty a vertigo
- Pocity „elektrického šoku“ a mravčenie
- úzkosť
- nízka nálada
Ako zmierniť príznaky
Príznaky sa zvyčajne objavia do niekoľkých dní po vysadení antidepresíva. Vedieť, ktoré príznaky možno očakávať, môže človeku pomôcť pripraviť sa.
V niektorých prípadoch si vážne príznaky môžu vyžadovať voľno z práce.
Vhodný čas môže pomôcť zvoliť vhodný čas na ukončenie užívania antidepresív. Osoba môže byť viac vystavená riziku relapsu depresie v období stresu alebo emocionálnych ťažkostí.
Príznaky podobné chrípke
U niektorých ľudí sa vyskytujú príznaky podobné chrípke. Lekár môže odporučiť liečbu týmito stavmi:
- piť veľa tekutín
- odpočívať
- zostať v teple
Užívanie liekov na tlmenie bolesti na zmiernenie nepríjemných pocitov je zvyčajne bezpečné, najlepšie je však skontrolovať najskôr lekára.
Únava a problémy so spánkom
Príznaky únavy, narušeného spánku a podráždenia môžu sťažiť každodenné činnosti.
Plánovanie pokojnejších dní pri vysadzovaní antidepresív môže znížiť stres.
Je to relaps?
Niekedy môžu príznaky z vysadenia pripomínať relaps. Aj keď príznaky z vysadenia zvyčajne začnú do niekoľkých dní, príznaky relapsu sa objavia dlhšie - zvyčajne 2–3 týždne.
Ak má človek obavy, že sa depresia vracia, môže vyhľadať lekársku pomoc. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky, ktoré pomôžu pri príznakoch z vysadenia.
Ako dlho príznaky pretrvávajú?
Príznaky z vysadenia zvyčajne nastanú do niekoľkých dní. Výskum z roku 2017 hovorí, že majú tendenciu trvať 1–2 týždne, v niektorých prípadoch to však môže byť aj dlhšie. Niektoré novšie výskumy ukázali, že aj keď je to neobvyklé, príznaky z vysadenia môžu trvať až 79 týždňov.
Podľa Americkej psychologickej asociácie môže človek očakávať, že príznaky budú trvať „najmenej niekoľko týždňov“.
V tomto období môže byť prospešné mať vytvorenú dobrú podpornú sieť alebo niekoho, s kým by ste mohli hovoriť.
Dostatočný odpočinok, správna strava a pravidelné cvičenie môžu u niektorých ľudí zmierniť príznaky.
Tipy na bezpečné zastavenie
Vysadenie antidepresív je vážne rozhodnutie, ktoré môže mať vplyv na zdravie človeka. Lekár bude schopný ponúknuť informácie a rady.
Poznaj svoju drogu
Účasť na rozhodovaní a plánovaní v každej fáze liečby môže pomôcť znížiť riziko nepríjemných skúseností.
Osoba môže napríklad hovoriť s lekárom o:
- drogu a ako ju prestať používať, ešte skôr, ako začnú
- dôvody na zastavenie a plán na zastavenie, keď sa cítia pripravení tak urobiť
- ktoré účinky možno očakávať, ako dlho budú pravdepodobne trvať a ako rozlíšiť medzi nepriaznivými účinkami a relapsom
Môže tiež pomôcť, ak si človek vedie graf, ktorý sleduje jeho pokrok. Môžu sa o to podeliť so svojím lekárom.
Zastavte postupne
Lekár často odporučí jednotlivcovi, aby prestal užívať antidepresíva postupne, čo sa nazýva zužovanie. Osoba v priebehu času pomaly znižuje dávkovanie liekov, až kým ich už neužíva.
Čas, ktorý je potrebný na vysadenie antidepresív, bude závisieť od lieku a od toho, ako dlho ho človek užíva. Lekár môže poradiť s týmto procesom a najlepším spôsobom, ako k nemu pristúpiť.
Výmena liekov
V niektorých prípadoch môže lekár ako krok k vysadeniu lieku odporučiť prechod na iný liek.
Môžu navrhnúť prechod na liek s dlhším polčasom rozpadu a následné postupné znižovanie dávky.
Vyhľadajte podporu
Rodina a priatelia môžu človeka podporiť, keď prestane užívať antidepresíva. Môže tiež pomôcť podporná psychoterapia.
Výhľad
Rozhodnutie ukončiť užívanie antidepresív si vyžaduje vážne zváženie. Mnoho ľudí s primeranou podporou zastaví bezpečne, aj keď môžu mať nepríjemné nepriaznivé účinky.
Osoba by mala pred zastavením vždy vyhľadať radu lekára a postupovať podľa plánu, ktorý navrhne.
Abstinenčné príznaky z určitých liekov môžu viesť k samovražedným myšlienkam. Ak sa to stane, je nevyhnutné okamžite vyhľadať podporu.
Ľudia môžu kontaktovať záchrannú linku prevencie samovrážd v USA na telefónnom čísle 1-800-273-8255 alebo vyhľadať podporu a informácie na svojich webových stránkach.
Prevencia samovraždy
Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
- Položte si ťažkú otázku: „Uvažujete o samovražde?“
- Vypočujte si osobu bez úsudku.
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo pošlite SMS v tvare TALK na číslo 741741 a komunikujte s vyškoleným krízovým poradcom.
- Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
- Pokúste sa odstrániť všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 800-273-8255. Počas krízy môžu ľudia so sluchovým postihnutím volať na telefónne číslo 800-799-4889.
Kliknutím sem zobrazíte ďalšie odkazy a miestne zdroje.
