Ako zistiť, či ide o bipolárnu poruchu alebo ADHD
Bipolárna porucha a porucha pozornosti s hyperaktivitou sú veľmi odlišné stavy, ale zdieľajú niektoré podobné príznaky, ako napríklad hyperaktívne a impulzívne správanie. Starostlivá diagnóza je obzvlášť dôležitá, pretože liečba každého stavu je odlišná.
Medzi týmito dvoma podmienkami môže existovať súvislosť. Štúdia uvedená v Journal of Psychiatric Researchzistili, že u osoby s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku bipolárnej poruchy.
Niektorí ľudia vyjadrili obavy, že lekári môžu mať nadmernú alebo nedostatočnú diagnózu bipolárnej poruchy a ADHD. Diagnostika ktoréhokoľvek z týchto stavov môže chvíľu trvať a diagnostika je možná, iba ak odborník na duševné zdravie spolupracuje priamo s jednotlivcom na porozumení jeho príznakov.
V tomto článku sa zameriavame na podobnosti a rozdiely medzi bipolárnou poruchou a ADHD vrátane ich symptómov, diagnostiky a možností liečby.
Príznaky
Bipolárna porucha je stav duševného zdravia, ktorý zahŕňa epizódy drastických zmien nálady. V závislosti od typu bipolárnej poruchy, ktorú človek má, sa u neho môžu vyskytnúť nízke alebo depresívne epizódy a povznesené alebo manické stavy.
Aj keď sa jeho prezentácia môže líšiť, ADHD je stav, ktorý môže spôsobiť hyperaktivitu človeka, ťažkosti s koncentráciou a impulzívne správanie.
Bipolárna porucha a ADHD majú veľa rôznych symptómov, o ktorých diskutujeme nižšie.
Príznaky bipolárnej poruchy
Zdravotnícki pracovníci diagnostikujú jedinca s bipolárnou poruchou I, ak sa u nich vyskytla manická epizóda, ktorá trvala najmenej 7 dní alebo bola taká závažná, že bola nevyhnutná hospitalizácia. Osoba s bipolárnou chorobou nemusí mať nikdy veľkú depresívnu epizódu.
U osoby s bipolárnou poruchou II sa naopak vyskytne hypomanická epizóda, ktorá predchádza alebo nasleduje po veľkej depresívnej epizóde. Hypománia je miernejšia forma mánie, ktorá spôsobuje menej závažné príznaky.
Tieto epizódy sa budú medzi ľuďmi líšiť.Osoba môže zažiť epizódy iba niekoľkokrát do roka alebo tak často, ako každých pár mesiacov, čo sa nazýva „rýchle bicyklovanie“.
Počas depresívnych epizód môžu mať ľudia nasledujúce príznaky:
- cítiť sa veľmi smutný alebo beznádejný
- nenájdu radosť vo veciach, ktoré ich obvykle bavia
- znížená úroveň aktivity
- nízka energia alebo únava
- problémy so spánkom, ako je príliš veľa spánku alebo nespavosť
- rýchlo cítiť strach alebo úzkosť
- problémy so stravovaním, ako napríklad nadmerné stravovanie
- ťažkosti s pamätaním si vecí
- samovražedné myšlienky
Počas manických epizód môžu príznaky zahŕňať:
- pocit neobvyklého povznesenia alebo eufórie
- prebytočná energia
- zvýšené úrovne aktivity
- problémy so spánkom alebo spánkom
- tendencia k podráždeniu alebo zhoršeniu
- veľa hovorí o mnohých rôznych veciach
- ťažkosti so zameraním na jednu vec
- preberanie mnohých úloh alebo projektov naraz
- impulzívne správanie, ako napríklad nakupovanie alebo rizikové sexuálne správanie
Je dôležité poznamenať, že to nie je to isté ako jednoduché zmeny nálady, ktoré sa vyskytujú u väčšiny ľudí. Príznaky sú také závažné, že narúšajú každodenný život a pretrvávajú dlhšie obdobie.
Príznaky ADHD
ADHD sa môže prejavovať špecifickým správaním, ako je nepozornosť, hyperaktivita a impulzivita. Tieto príznaky nie sú rovnaké ako nepozornosť, ktorú môžu ľudia zažiť, keď sú unavení. Sú intenzívne a narúšajú schopnosť človeka fungovať.
Medzi príznaky hyperaktivity patria:
- prehnane rozprávať
- v pokoji sa hýbe, krúti alebo sa krúti
- nepokojné končatiny alebo vrtenie sa
- ťažkosti s tichým sedením alebo odpočinkom
- pocit neustáleho napätia
Medzi príznaky impulzivity patria:
- nedočkavosť
- vyrušovanie alebo rozhovor nad ostatnými
- konať bez premýšľania o dôsledkoch
Medzi príznaky nepozornosti patria:
- nudiť sa veľmi ľahko
- pravidelne sa rozptyľovať
- ťažkosti so zameraním na danú úlohu
- ťažkosti s plnením úloh alebo s mnohými prebiehajúcimi projektmi naraz
- snívanie
- zabúdanie na dôležité detaily alebo každodenné činnosti
- ťažkosti s určovaním priorít úloh
Niektoré príznaky ADHD a bipolárnej poruchy sú podobné a môžu sa prekrývať, čo môže sťažiť diagnostiku každého stavu.
Diagnóza
Každý, kto má podozrenie, že má príznaky ADHD alebo bipolárnej poruchy, by sa mal porozprávať so zdravotníckym pracovníkom, ktorý ho vyšetrí, aby vylúčil lekársku príčinu jeho príznakov. V niektorých prípadoch môže poskytovateľ primárnej starostlivosti odkázať osobu na psychiatra alebo iného odborníka na duševné zdravie.
Diagnóza môže trvať dlho a vyžaduje trpezlivosť, je však dôležité pokúsiť sa diagnostikovať čo najskôr, pretože to umožní skoršiu liečbu.
Na diagnostiku ktoréhokoľvek z týchto stavov bude zdravotnícky pracovník klásť otázky týkajúce sa anamnézy symptómov jednotlivca a môže vykonať fyzické vyšetrenie. Je tiež pravdepodobné, že sa osoby spýtajú na ich rodinnú anamnézu, akékoľvek lieky, ktoré užíva, a na ich všeobecné fyzické a duševné zdravie.
Na presnú diagnostiku ktorejkoľvek poruchy bude zdravotnícky pracovník musieť vylúčiť ďalšie stavy a faktory, ktoré by mohli spôsobiť podobné príznaky, ako napríklad:
- poruchy spánku
- poruchy štítnej žľazy
- poruchy úzkosti
- veľká depresívna porucha
- vedľajšie účinky liekov
- poruchy osobnosti
Pomocou nástroja skontrolujú príznaky osoby podľa diagnostických kritérií pre každý stav Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5). Môže to chvíľu trvať, ale diagnóza musí byť správna, aby sa zabezpečilo, že daná osoba dostane správnu liečbu.
Liečba
Liečba ADHD a bipolárnej liečby je odlišná. Ak niekomu dáte nesprávny druh lieku na jeho zdravotný stav, nemusí to pomôcť jeho príznakom a môže to mať nepriaznivé účinky.
Liečba bipolárnej poruchy
Prvá línia liečby bipolárnej poruchy je zvyčajne kombináciou liečby a terapie.
Ľudia s bipolárnou poruchou môžu potrebovať lieky na stabilizáciu nálady, ako napríklad:
- lítium
- valproát (Depakote)
- lamotrigín (Lamictal)
Zdravotnícky pracovník môže tiež predpisovať antipsychotické lieky, ktoré môžu zahŕňať:
- olanzapín (Zyprexa)
- kvetiapín (Seroquel)
- aripiprazol (Abilify)
Liečba ADHD
Stimulačné lieky sú hlavnou možnosťou liečby pre mnoho ľudí s ADHD. Ako uvádza Národný inštitút duševného zdravia, stimulanty môžu pôsobiť na ADHD, pretože zvyšujú dopamín v mozgu, čo hrá dôležitú úlohu v myslení aj pozornosti.
Medzi bežné stimulanty, ktoré lekári používajú na liečbu ADHD, patria:
- amfetamín / dextroamfetamín (Adderall)
- dextroamfetamín (dexedrín)
- metylfenidát (Ritalin)
- lisdexamfetamín (Vyvanse)
Niektoré nestimulačné lieky môžu účinkovať aj na príznaky ADHD, najmä ak má daná osoba nepriaznivé vedľajšie účinky pri používaní stimulancií. Medzi nestimulačné lieky patrí guanfacín (Intuniv) a atomoxetín (Strattera).
Výhľad
Na liečbu ADHD alebo bipolárnej poruchy zatiaľ neexistuje liečba, ľudia však môžu pomocou liečby účinne zvládnuť svoje príznaky.
Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou môže zvládnuť svoje príznaky liečbou a terapiou. Ich príznaky a epizódy sa však môžu časom zhoršiť alebo sa budú častejšie vyskytovať. Lekárske ošetrenie a terapia sú dôležité pri ADHD aj pri bipolárnej poruche.
Zobrať
Bipolárna porucha a ADHD majú niektoré podobné príznaky, ale aj tieto spoločné príznaky sa líšia z hľadiska závažnosti. Diagnostikovať osobu s ktorýmkoľvek z týchto stavov môže chvíľu trvať.
Na bipolárnu poruchu alebo ADHD neexistuje žiadny liek. Avšak pri správnej kombinácii lekárskej liečby a terapie môže väčšina ľudí nájsť spôsoby, ako kontrolovať svoje príznaky a zvládať stav.
