Ako zistiť, či máte kýlu stehnovej kosti
Kýla stehnovej kosti sa vyskytuje, keď tkanivo tlačí cez slabé miesto vo svalovej stene slabín alebo vnútorného stehna. Medzi bežné príčiny patrí nadváha a nadmerné napätie pri kašli, cvičení alebo stolici.
Medzi príznaky femorálnej hernie patrí hrčka v slabinách alebo na vnútornej strane stehna a nepríjemné pocity v slabinách. V závažných prípadoch môže spôsobiť bolesť žalúdka a zvracanie.
Stehenné kýly sú nezvyčajné a tvoria menej ako 5 percent všetkých hernií slabín. Spravidla je nevyhnutná chirurgická oprava, pretože stehenné kýly môžu viesť k závažným komplikáciám.
V tomto článku diskutujeme o príčinách a príznakoch kýly stehnovej kosti, diagnostike, diagnostike a potenciálnych možnostiach liečby.
Príčiny
Pohyb ťažkých predmetov a obezita môžu spôsobiť kýlu stehnovej kosti.
Kýla stehna je výsledkom toho, že vnútorné tkanivá tlačia cez slabé miesto vo svalovej stene, blízko slabín alebo vnútorného stehna.
Presná príčina nemusí byť známa. Niekedy sa ľudia môžu narodiť so štrukturálne slabou svalovou stenou v tejto oblasti.
Stehenné kýly môžu byť tiež výsledkom namáhania alebo nadmerného tlaku v oblasti v dôsledku:
- močenie alebo stolica
- byť obézny
- zdvíhanie alebo tlačenie ťažkých predmetov
- s pretrvávajúcim silným kašľom
- rodiť
- s ascitom alebo abnormálnym nahromadením brušnej tekutiny
- na dialýze alebo na liečbu ochorení obličiek
Rizikové faktory
Aj keď priama príčina nemusí byť známa, niektorým ľuďom hrozí väčšie riziko ako iným.
Medzi rizikové faktory patrí:
- Pohlavie: U oboch pohlaví sa môže vyvinúť femorálna kýla, u žien sa však vyskytuje približne 10-krát častejšie. Je to tak preto, lebo ženská panva je širšia ako mužská panva.
- Vek: Stehenná kýla je oveľa častejšia u dospelých ako u detí. Ak sa u dieťaťa prejaví taký vývoj, je to zvyčajne výsledkom zdravotného stavu, ako je napríklad porucha spojivového tkaniva.
- Rodinná anamnéza: Ľudia s blízkym členom rodiny, ktorí majú kýlu slabín, majú až 8-násobné riziko vzniku samy.
Aké sú príznaky?
Najviditeľnejším príznakom je hrčka na hornej vnútornej strane stehna alebo slabín. Hrčka môže byť jemná alebo bolestivá. Niekedy sa môže zdať, že zmizne, keď človek leží, a môže sa zhoršiť, keď bude namáhať.
Podľa prieskumu z North American Journal of Medical Sciences, približne 60 percent femorálnych hernií sa vyskytuje na pravej strane tela a 30 percent na ľavej strane. Zvyšných 10 percent ovplyvňuje obe strany.
Okrem malého výčnelku väčšina hernií femuru nespôsobuje príznaky. Závažné prípady však môžu spôsobiť:
- nevoľnosť
- bolesť brucha
- zvracanie
Diagnóza
Ľudia, ktorí majú podozrenie, že majú stehennú kýlu, by mali okamžite navštíviť svojho lekára. Je to tak preto, lebo existuje vysoké riziko komplikácií, ktoré môžu byť vážne.
Medzi 35 a 40 percentami femorálnych hernií nie je diagnostikovaná, kým osoba nezažije priškrtenie hernie alebo nepriechodnosť čriev. Výskum naznačuje, že v týchto akútnych prípadoch existuje 10-násobné zvýšenie rizika úmrtia.
Pred odporúčaním na opravu bude musieť lekár vydutie preskúmať a potvrdiť, že ide o kýlu. Jemne zatlačia na oblasť a môžu si objednať zobrazovacie testy, aby videli vnútorné tkanivá.
Malá kýla, ktorá nespôsobuje príznaky, nemusí vyžadovať chirurgický zákrok. Lekári ich môžu namiesto toho pravidelne sledovať, aby skontrolovali progresiu príznakov a potenciálne komplikácie.
Komplikácie
Ak dôjde k uviaznutiu, upchatiu alebo uškrteniu femorálnej hernie, môže to spôsobiť ďalšie príznaky a komplikácie. Škrtená kýla je život ohrozujúca situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Väzená stehenná kýla
K tomu dôjde, keď sa kýla zachytí vo stehennom kanáli a nemôže sa presunúť späť do brucha.
Zablokovaná kýla stehnovej kosti
Keď sa kýla a časť čreva zamotajú, lekári to nazývajú upchatá kýla. Môže to viesť k bolestivej črevnej obštrukcii.
Strangulovaná kýla stehnovej kosti
Táto komplikácia nastáva, keď kýla zabráni krvi v prístupe do čreva. Je to lekárska pohotovosť, ktorá môže byť bez liečby smrteľná.
Medzi príznaky tejto komplikácie patria:
- náhla, zhoršujúca sa bolesť a extrémna citlivosť okolo hernie
- horúčka
- nevoľnosť
- rýchly srdcový rytmus
- sčervenanie kože okolo vydutia
- zvracanie
Bez okamžitého chirurgického zákroku môže uškrtená stehenná kýla spôsobiť odumretie a rozpad črevného tkaniva. Môže to mať za následok život ohrozujúcu infekciu, a preto je nevyhnutné okamžité ošetrenie.
Oprava chirurgickej hernie
Oprava femorálnej hernie je postup na zafixovanie slabej časti svalovej steny. Tento zásah zabráni vnútorným tkanivám v pretlačovaní a spôsobení vydutia. Mierne a ťažké kýly zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok.
Existujú dva typy chirurgických zákrokov na opravu stehennej kosti. Typ nevyhnutného chirurgického zákroku závisí od veľkosti hernie, veku človeka, jeho celkového zdravotného stavu a ďalších faktorov.
Chirurgická oprava hernie môže byť:
Otvorené
Ľudia, ktorí majú otvorený chirurgický zákrok, obvykle dostanú celkovú anestéziu, čo znamená, že úplne spia. Môžu niekedy dostať lokálne anestetikum, aby bola oblasť znecitlivená, ale oni sú pre zákrok bdelí.
Chirurg začne malým rezom do slabín, aby sa dostal do kýly. Posunú vypuklé tkanivo späť do brucha pred opravou steny stehenného kanála silnými stehmi alebo kúskom sieťky.
Laparoskopické
Lekári vykonávajú tento minimálne invazívny chirurgický zákrok v celkovej anestézii. Zahŕňa vytvorenie niekoľkých malých rezov v dolnej časti brucha.
Chirurg potom do rezov vloží tenkú trubičku s malou kamerou, laparoskopom. Do ďalších rezov zavedú tiež chirurgické nástroje, aby sa tkanivo presunulo späť do brucha a poškodený sval sa opravil sieťkou.
Laparoskopická chirurgia nie je vhodná pre všetkých pacientov, napríklad pre pacientov s veľmi veľkou herniou.
Doba zotavenia je však zvyčajne rýchlejšia ako otvorená operácia. Existuje tiež menej jaziev ako pri otvorenej oprave.
Obnova
Ľudia, ktorí sa zotavujú z opravy stehennej kosti, môžu zvyčajne ísť domov v ten istý deň alebo nasledujúci deň.
Počas zotavenia budú ľudia zvyčajne musieť:
- užívajte lieky proti bolesti na zmiernenie nepohodlia
- obmedziť ich činnosť a pohyby na niekoľko týždňov
- zdravo sa stravujte, aby ste predišli zápche a vypätiu
- starať sa o ranu
Obnova môže trvať 6 týždňov alebo viac, ale väčšina ľudí sa k ľahkým aktivitám vráti po 2 týždňoch odpočinku.
Chirurgické komplikácie a riziká
Chirurgia pre kýlu stehnovej kosti je zvyčajne bezpečná, aj keď každá operácia predstavuje určité riziko.
Medzi komplikácie patria:
- krvácanie alebo podliatiny v mieste rezu
- krvné zrazeniny
- ťažkosti s močením
- poranenie vnútorných orgánov
- poškodenie nervov okolo rezov
- vedľajšie účinky celkovej anestézie
- zjazvenie
- dočasná slabosť nohy
- infekcia rany
U starších dospelých sa častejšie vyskytujú komplikácie ako u mladých ľudí.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia, ktorí majú podozrenie, že majú kýlu stehnovej kosti, by mali navštíviť lekára so žiadosťou o diagnostiku. Lekár rozhodne, či je liečba nevyhnutná.
Každý, kto má príznaky uškrtenej hernie, by mal okamžite zavolať pohotovostnú službu. Núdzová lekárska starostlivosť je nevyhnutná a môže zachraňovať život.
Po oprave femorálnej hernie by mali jednotlivci kontaktovať svojho lekára, ak sa u nich vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- opuch brucha
- zimnica
- ťažké alebo bolestivé močenie
- vysoká horúčka, 103 ° Fahrenheit alebo vyššia
- intenzívna bolesť, ktorá nezmizne z liekov
- trvalé alebo silné krvácanie
- začervenanie okolo miesta rezu, ktoré sa časom zhoršuje
- silná nevoľnosť alebo zvracanie
- lapanie po dychu
Zobrať
Kýla stehnovej kosti je pomerne neobvyklá.Riziko komplikácií však znamená, že ľudia by mali navštíviť svojho lekára, ak si všimnú hrčku na hornej časti stehna alebo slabín, najmä ak sa zhoršia pri namáhaní.
Oprava femorálnej hernie je pomerne priamy postup s malým rizikom a väčšina ľudí sa rýchlo uzdraví.
