Ako zaobchádzať s vykĺbeným prstom

Vykĺbený prst nastáva, keď prstová kosť vykĺzne z kĺbu. Športové zranenia, pády a nehody môžu spôsobiť vykĺbenie prsta alebo palca.

Vykĺbenie prsta alebo palca môže byť mimoriadne bolestivé a znepokojujúce. Aj keď dislokácia nie je život ohrozujúcou mimoriadnou situáciou, je stále dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Tento článok popisuje, čo robiť, keď si človek vykĺbi prst alebo palec. Diskutuje tiež o príznakoch, príčinách, liečbe a zotavení vykĺbeného prsta.

Čo robiť

Osoba by sa nemala pokúšať premiestniť vykĺbený prst sama.
Obrazový kredit: Mdumont01, 2013

Ľudia, ktorí majú podozrenie na vykĺbenie prsta, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Počas čakania na pomoc alebo smerovania na kliniku je dôležité nehýbať poškodeným prstom alebo palcom. Aplikácia ľadu na prst môže pomôcť znížiť bolesť a opuch.

Nepokúšajte sa posunúť kosť prsta späť do kĺbu; musí to urobiť kvalifikovaný zdravotnícky pracovník. Pokus o premiestnenie kosti prsta bez náležitého zaškolenia môže zranenie ešte zhoršiť a spôsobiť ďalšie bolesti a opuchy.

Ľudia, ktorí sa pokúsia presunúť svoju vlastnú prstovú kosť späť na miesto, tiež riskujú trvalé poškodenie okolitých štruktúr, ako napríklad:

• šľachy
• väzy
• nervy
• cievy
• kĺbová chrupavka

Príznaky

Vykĺbený prst môže pôsobiť opuchnutý alebo pokrivený a zvyčajne je veľmi bolestivý.

Medzi ďalšie znaky, ktoré naznačujú vykĺbený prst, patria:

• necitlivosť alebo mravčenie
• podliatiny alebo zmena farby kože
• ťažkosti s pohybom zraneného prsta

Príčiny

Prsty obsahujú tri kĺby a palce dva. Kĺb je miesto, kde sa stretávajú konce dvoch kostí. Väzy sú krátke pásy vláknitého materiálu, ktoré držia kosti pohromade a pomáhajú opierať kĺb.

K dislokáciám môže dôjsť, keď značná sila spôsobí, že väzy ustúpia, čo spôsobí vykĺznutie kosti z kĺbu.

Športové zranenia sú častou príčinou vykĺbenia prstov. Podľa preskúmania z roku 2015 postihuje prsty zhruba polovica všetkých zranení rúk súvisiacich so športom. Medzi športy s najvyššou mierou úrazov rúk patria futbal, gymnastika, basketbal, lakros a zápasenie.

Medzi ďalšie možné príčiny vykĺbeného prsta patria:

• pretiahnutie prsta
• tupou silou na špičku prsta alebo zaseknutím
• padajúce na vystretú ruku

Ľudia so zdravotným stavom, ktorý môže oslabiť kĺby a väzy, môžu byť vystavení väčšiemu riziku vykĺbenia.

Diagnóza

Lekár môže na potvrdenie dislokácie alebo zlomeniny použiť röntgen.

Zdravotnícky pracovník vyšetrí postihnutý prst a spýta sa ho na to, ako a kedy došlo k zraneniu. Potom môžu objednať zobrazovací test na potvrdenie vykĺbenia alebo na vyhodnotenie rozsahu poškodenia prsta.

Zobrazovacie testy na vykĺbené prsty zahŕňajú:

• Röntgen. Röntgenové lúče využívajú elektromagnetické žiarenie na vytváranie snímok vnútorných štruktúr tela. Lekári používajú röntgenové snímky na potvrdenie vykĺbenia a na kontrolu zlomenín alebo zlomenín.
• MRI sken. Skenovanie MRI využíva silné magnetické polia a rádiové vlny na vytvorenie podrobných obrazov tkanív vo vnútri tela. Lekár môže odporučiť skenovanie magnetickou rezonanciou, ak má podozrenie na významné poškodenie tkaniva v blízkosti vykĺbeného kĺbu.

Liečba

Možnosti liečby sa líšia v závislosti od miesta a závažnosti dislokácie.

Zníženie

Prvý krok pri liečbe vykĺbeného prsta alebo palca zvyčajne spočíva v opatrnej manipulácii s kosťou späť do kĺbu. Postup je známy ako redukcia.

Pred vykonaním redukcie môže zdravotnícky pracovník použiť lokálne anestetikum na znecitlivenie postihnutej oblasti ruky.

Keď zdravotnícky pracovník dokončí postup redukcie, môže si objednať röntgenový test na kontrolu vyrovnania kosti vo vnútri kĺbu.

Imobilizácia

Po redukcii bude musieť človek zvyčajne nosiť dlahu na ochranu a znehybnenie zraneného prsta, kým sa uzdravuje. Dlaha obsahuje tuhý kovový pás, ktorý podporuje zlomenú alebo vykĺbenú kosť. Imobilizácia zastaví človeka v pohybe prstom a zabráni mu v opätovnom vykĺbení alebo zranení.

Zdravotnícky pracovník môže tiež odporučiť „prilepenie kamaráta“ na splinted prst na susedný prst. Buddy tejpovanie poskytuje podporu pre zranený prst a zároveň umožňuje väčší rozsah pohybu.

Osoba s vykĺbeným prstom bude možno musieť dlahu nosiť niekoľko týždňov. Avšak príliš dlhé nosenie dlahy môže spôsobiť trvalé stuhnutie a zníženú pohyblivosť prsta.

Fixácia K-drôtu

V závislosti od typu alebo závažnosti poranenia môžu mať niektorí ľudia s vykĺbeným prstom zlomeninu kosti. Zlomenina nastane, keď veľká časť sily zasiahne kosť a spôsobí jej štiepenie alebo rozpadnutie na dva alebo viac samostatných častí.

Zlomeniny prstov tiež vyžadujú zmenšenie a dlahovanie. Niektorí ľudia so zlomeninami prstov môžu vyžadovať fixáciu K-drôtom. K-drôty sú tenké kovové tyčinky, ktoré chirurgovia implantujú, aby pomohli stabilizovať fragmenty kostí.

Chirurgia

Vykĺbené prsty, ktoré zahŕňajú natrhnuté väzy, zlomeniny alebo zlomeniny kostí, môžu vyžadovať chirurgický zákrok známy ako otvorená repozícia.

Rovnako ako iné spôsoby liečby vykĺbeného prsta, aj chirurgické zákroky majú za cieľ znížiť, stabilizovať a obnoviť pohyblivosť prsta bez poškodenia okolitých štruktúr.

Obnova

Osoba by mala zabezpečiť, aby bola dlaha na prsty čistá a suchá.

Podľa recenzie z roku 2017 sa vykĺbené prsty zvyčajne zahoja do 4 až 6 týždňov. Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú čas na zotavenie, patria:

• závažnosť a miesto dislokácie
• poškodenie väzov a šliach
• zlomeniny kostí
• vyžadujúci chirurgický zákrok

Po redukcii a dlahovaní môžu niektorí ľudia vyžadovať aj fyzickú alebo pracovnú terapiu. Fyzikálny alebo pracovný terapeut ukáže človeku, ako má cvičiť, aby posilnil prst a zlepšil rozsah pohybu.

Niektoré veci, ktoré môžu ľudia robiť doma, kým sa im uzdravuje prst, zahŕňajú:

• udržiavať ich dlahu čistú a suchú
• prst majú stále nad úrovňou srdca, aby sa znížil opuch
• odpočívajú prstom a vyhýbajú sa ním počas procesu hojenia
• aplikovanie studených obkladov alebo ľadových obkladov na zníženie bolesti a zápalu
• užívanie voľnopredajných liekov, ako je ibuprofén alebo acetaminofén, na zníženie bolesti a opuchov
• pravidelné vykonávanie akýchkoľvek cvikov na prsty, ktoré terapeut odporúča

Po zotavení môže byť vykĺbený prst v budúcnosti náchylnejší na zranenie. Osoba môže znížiť riziko opätovného vykĺbenia prsta:

• vykonávanie cvikov rúk a prstov na posilnenie svalov, šliach a väzov
• nosenie dlahy alebo pásky pre kamarátov počas športových aktivít
• vyhnúť sa noseniu prsteňov pri športe

Zhrnutie

Vykĺbený prst nie je život ohrozujúci stav, hoci je bolestivý a tiesnivý. Je však dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Osoba by sa nemala pokúšať premiestniť vykĺbený prst sama. Manipulácia s poraneným prstom môže spôsobiť ďalšie poškodenie kĺbu alebo okolitých štruktúr.

Po lekárskom ošetrení sa vykĺbené prsty liečia zvyčajne niekoľko týždňov. Zlomeniny kostí a poškodenie okolitých tkanív môžu významne predĺžiť čas na zotavenie.