IBD zvyšuje riziko rakoviny prostaty päťnásobne
Podľa najnovších výskumov majú muži so zápalovým ochorením čriev výrazne vyššie riziko vzniku rakoviny prostaty.
Pre zápalové ochorenie čriev (IBD) je charakteristický celý rad gastrointestinálnych symptómov vrátane hnačky, nadúvania a kŕčov.
Dve z najbežnejších foriem IBD sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) tieto stavy postihujú v Spojených štátoch odhadom 3 milióny ľudí.
Ľudia s IBD majú zvýšené riziko rakoviny gastrointestinálneho traktu. Spojenia medzi IBD a rakovinou prostaty však nie sú dobre známe.
Nedávno sa vedci z Northwestern Medicine v Chicagu v IL rozhodli preskúmať, či vzťah existuje alebo nie.
IBD a rakovina prostaty
Aj keď sú kontroverzné, lekári často používajú na skríning rakoviny prostaty krvný test na špecifický antigén prostaty (PSA). Normálne sú hladiny PSA v krvi nízke. Ak dôjde k výraznému zvýšeniu, môže to byť niekedy príznakom rakoviny prostaty.
Avšak muži s IBD majú často vyššiu hladinu PSA, pravdepodobne kvôli chronickému zápalu spojenému s gastrointestinálnym stavom.
Niektorí vedci sa domnievajú, že určité zápalové produkty, ako napríklad C-reaktívny proteín, môžu zvýšiť hladinu PSA bez prítomnosti rakoviny prostaty.
Pretože hladiny PSA môžu byť u ľudí s IBD vysoké, často sa ignorujú. Pochopenie rizika rakoviny prostaty v tejto populácii je preto dôležité pri usmerňovaní klinických rozhodnutí.
Vedci pri vyšetrovaní sledovali 1 033 mužov s IBD a 9 306 mužov bez IBD ako kontrolnú skupinu. V priemere sledovali každého účastníka 18 rokov. Priemerný vek na začiatku procesu bol 53 rokov.
Nedávno zverejnili svoje zistenia v časopise Európska urológia.
Vedci zistili, že riziko rakoviny prostaty u mužov s IBD bolo zhruba päťkrát väčšie ako u mužov bez tohto ochorenia. Autori dospievajú k záveru:
„[O] ur štúdia je prvou, ktorá demonštruje zvýšené riziko klinicky významnej [rakoviny prostaty] u mužov s IBD.“
Vysvetlenie odkazu
Autori vo svojom príspevku diskutovali aj o tom, prečo by tento vzťah mohol existovať. Ako môže IBD zvýšiť riziko rakoviny prostaty?
Predpokladajú, že to nemusí byť dôsledok nadmerného zápalu, ale skôr zníženia imunitného dohľadu.
Imunitný dohľad je schopnosť nášho imunitného systému odnímať osamelé cirkulujúce rakovinové bunky. Teória spočíva v tom, že imunitné bunky - ktoré identifikujú a ničia rakovinové bunky skôr, ako sa udomácnia a začnú škodiť - neustále hliadkujú v našich telách.
Lekári často predpisujú ľuďom lieky IBD, ktoré znižujú imunitnú odpoveď tela. Je možné, že tieto lieky tiež znižujú bdelosť systému imunitného dohľadu.
Autori tiež poznamenávajú, že rakovina prostaty aj IBD majú významnú genetickú zložku. Je možné, že niektoré zo zapojených génov sú zdieľané v obidvoch podmienkach.
Na klinike
Tieto nové objavy môžu zmeniť to, ako lekári pomáhajú ľuďom s IBD zvládať ich stav. Vedúca autorka Dr. Shilajit Kundu vysvetľuje:
"U týchto [ľudí] bude možno potrebné robiť dôkladnejšie vyšetrenia ako u [ľudí] bez zápalového ochorenia čriev." Ak má človek so zápalovým ochorením čriev zvýšené PSA, môže to byť ukazovateľ rakoviny prostaty. “
Toto zistenie určite otvorí diskusiu o PSA a rakovine prostaty u mužov s IBD. Môžu byť potrebné nové pokyny.
Dr. Kundu vysvetľuje, ako na svojej klinike často vidí zvýšenú hladinu PSA u ľudí s IBD, a hovorí: „Mnoho lekárov si myslí, že ich PSA je zvýšená len preto, že majú zápalové ochorenie. Neexistujú žiadne údaje, ktoré by nasmerovali, ako by sme sa mali k týmto mužom správať. “
Na lepšie pochopenie vzťahu medzi týmito podmienkami bude potrebná ďalšia práca; a z dôvodu vysokej prevalencie IBD bude tento výskum určite nasledovať rýchlo.
