Zobrazovacie techniky na sledovanie ankylozujúcej spondylitídy

Röntgenové a MRI vyšetrenia môžu hrať kľúčovú rolu v diagnostike a monitorovaní ankylozujúcej spondylitídy.

Zobrazovanie pomáha lekárom rozpoznať príznaky ankylozujúcej spondylitídy (AS) a odporučiť liečbu. Pomáha im tiež monitorovať zmeny v čase a upravovať plán liečby.

AS je chronické zápalové ochorenie. Môže postihnúť mnoho častí tela a najčastejšie postihuje chrbát a sakroiliakálne kĺby. Jedná sa o krížovú kosť a ilium a tvoria zadnú časť panvy.

Je dôležité, aby lekári sledovali AS, ktorý sa časom mení. Používajú na to zobrazovaciu technológiu, konkrétne röntgenové snímky a snímky MRI.

Tu sa dozviete viac o tom, ako lekári diagnostikujú AS.

Prečo monitorovať AS?

Getty Images

Liečba môže pomôcť zvládnuť stuhnutosť, bolesť a ďalšie príznaky AS, ktoré sa časom zhoršujú. Lekár musí sledovať všetky zmeny, ktoré nastanú, a podľa toho upraviť liečbu.

Každý, kto má AS, sa musí pravidelne zúčastňovať schôdzok, aby mohol lekár skontrolovať:

• zmeny aktivity choroby vrátane zápalu a zmien kostí
• vplyv AS na dýchanie a ďalšie funkcie
• pohyblivosť, najmä chrbtice
• akékoľvek nepriaznivé účinky liekov
• komplikácie, ako sú problémy s črevom, očami, srdcom alebo kožou
• účinok súčasnej liečby

Lekár poradí každému človeku o tom, ako často by sa mal týchto prehliadok zúčastniť.

Ohľadne akýchkoľvek nových alebo zhoršujúcich sa príznakov alebo neúčinnosti akejkoľvek liečby kontaktujte lekára.

Röntgenové lúče

Röntgenové lúče sú dôležité pre lekárov, ktorí diagnostikujú alebo monitorujú AS.

Táto technológia produkuje vysokoenergetické svetlo, ktoré môže preniknúť do objektov. Vlny svetla môžu prechádzať cez vlasy a pokožku, ale kosti ich blokujú. Takto röntgenové lúče ukazujú kosti.

Lekár pomocou týchto obrázkov kontroluje zmeny kostí spojené s AS. Môžu odhaliť nasledujúce typy poškodenia:

• erózia a poškodenie kĺbov naznačujúce zápal
• osteoporóza
• stvrdnutie alebo zhrubnutie kosti
• nová tvorba kostí
• ankylóza alebo fúzia kostí

Lekár môže odporučiť röntgenové vyšetrenie:

• chrbticu
• sakroiliakálne kĺby, ktoré spájajú chrbticu a panvu
• hrudný kôš
• iné oblasti s bolesťou alebo stuhnutím

AS môže spôsobiť zúženie alebo rozšírenie sakroiliakálnych kĺbov. Kosti a kĺby môžu meniť tvar, zhrubnúť, roztaviť sa alebo opotrebovať. Ako stav postupuje, röntgenové lúče môžu odhaliť tieto typy zmien.

Chrbtica môže tiež vyvíjať malé kostné ostrohy, ktoré sa nazývajú syndesmofyty. Sú to tenké výbežky kostí, ktoré vytŕčajú z rohov stavcov.

Výhody a nevýhody röntgenového žiarenia pre AS

Röntgenové lúče sú zlatým štandardom diagnostiky a monitorovania AS už mnoho rokov. Sú tiež lacnejšie ako MRI alebo CT snímky.

Jednou nevýhodou je, že röntgen neukazuje poškodenie tkanív. Zápal je spoločným znakom AS a môže poškodiť kĺby a spojivové tkanivá. Röntgenové lúče nemôžu preukázať, či je prítomný zápal, zatiaľ čo vyšetrenia MRI áno.

Okrem toho môže trvať 7–10 rokov, kým sa poškodenie sakroiliakálnych kĺbov prejaví na röntgene.

Nakoniec, röntgenové lúče chrbtice a panvy zahŕňajú pomerne vysokú dávku rádioaktivity na vytvorenie jasného obrazu. Opakovaná expozícia po mnoho rokov môže zvýšiť riziko rakoviny a podľa odborníkov bude röntgenové lúče menej vhodné, najmä pre mladších ľudí.

MRI snímky

Technológia MRI využíva na fotenie vnútorných častí tela magnetické pole a rádiové vlny. Nejde o žiadnu rádioaktivitu.

MRI je najcitlivejšia forma zobrazovania dostupná pre AS. Môže odhaliť:

• rovnaké zmeny kostí, ktoré môžu ukázať röntgenové lúče
• herniácia disku, známejšia ako vykĺznuté disky
• zápal kostí a mäkkých tkanív
• poškodenie mäkkých tkanív

Tieto skeny môžu byť obzvlášť užitočné pre lekára, ktorý diagnostikuje, pretože dokážu zistiť skoré príznaky a zmeny AS - čo umožňuje osobe začať liečbu v počiatočných štádiách.MRI snímky môžu tiež pomôcť lekárom sledovať progresiu ochorenia.

Nevýhody: MRI vyšetrenia trvajú dlhšie a stoja viac ako röntgenové lúče.

Ďalšie metódy monitorovania

Samotné zobrazovanie nedokáže ukázať, či má človek AS, alebo ako postupuje.

Lekári používajú na diagnostiku a monitorovanie celý rad prístupov, medzi ktoré patria:

• kladenie podrobných otázok o príznakoch a akýchkoľvek obmedzeniach aktivít
• testovanie mobility
• kontrola komplikácií

Odborníci v súčasnosti hľadajú nové spôsoby merania progresie AS. Meraním biomarkerov môžu byť schopné detegovať zmeny zápalu a inej aktivity. Je však potrebný ďalší výskum, aby lekári mohli tieto metódy použiť.

Zobrať

Ako súčasť širšej sady nástrojov môžu zobrazovacie techniky pomôcť lekárom zistiť a monitorovať AS. Röntgenové lúče môžu ukázať zmeny na kostiach a skeny MRI môžu preukázať zmeny kostí a mäkkých tkanív, ako aj prítomnosť zápalu.

MRI vyšetrenie je nákladnejšie a časovo náročnejšie ako röntgenové vyšetrenie, ale skôr a podrobnejšie ukazuje prítomnosť a progresiu ochorenia.

Obidve techniky môžu poskytnúť cenné informácie a pomôcť lekárovi zvládnuť progresiu ochorenia a liečiť jeho príznaky.