Zvýšený intrakraniálny tlak: Čo treba vedieť
Zvýšený intrakraniálny tlak je lekársky pojem, ktorý označuje rastúci tlak vo vnútri lebky človeka. Tento tlak môže mať vplyv na mozog, ak ho lekári neliečia.
Náhle zvýšenie tlaku v lebke človeka predstavuje lekársku pohotovosť. Ak sa nelieči, zvýšenie intrakraniálneho tlaku (ICP) môže viesť k poraneniu mozgu, záchvatom, kóme, mozgovej príhode alebo smrti.
Vďaka rýchlej liečbe je možné, aby sa ľudia so zvýšeným ICP úplne uzdravili.
V tomto článku sa venujeme symptómom, príčinám a liečbe zvýšeného ICP.
Príznaky zvýšeného ICP
Príznaky zvýšeného ICP sa môžu líšiť v závislosti od veku človeka.
Dojčatá so zvýšeným ICP môžu mať odlišné príznaky ako staršie deti alebo dospelí s týmto ochorením, ako je uvedené nižšie.
Príznaky u dospelých
Medzi príznaky zvýšeného ICP u dospelých patria:
- žiaci, ktorí nereagujú na svetlo obvyklým spôsobom
- bolesť hlavy
- zmeny správania
- znížená bdelosť
- ospalosť
- svalová slabosť
- ťažkosti s rečou alebo pohybom
- zvracanie
- rozmazané videnie
- zmätok
S postupujúcim zvýšeným ICP môže človek stratiť vedomie a upadnúť do kómy. Vysoký ICP môže spôsobiť poškodenie mozgu, ak osoba nedostane pohotovostnú liečbu.
Príznaky u dojčiat
Dojčatá so zvýšeným ICP môžu vykazovať rovnaké príznaky ako dospelí. Okrem toho môže byť ovplyvnený tvar ich hláv.
Dojčatá majú v lebke stále mäkké platničky, ktoré spájajú vláknité tkanivá nazývané stehy lebky. Zvýšený ICP môže spôsobiť oddelenie stehov lebky a pohyb mäkkých platničiek od seba.
Zvýšený ICP u dojčiat môže tiež spôsobiť vydutie ich fontanelu. Fontanel je mäkké miesto na hornej časti lebky.
Príčiny
Nasleduje zoznam zdravotných stavov a ďalších príčin, ktoré môžu viesť k zvýšeniu ICP:
- poranenie mozgu, ktoré je často výsledkom úderu do hlavy
- hydrocefalus alebo príliš veľa mozgovomiechového moku v mozgu
- opuch mozgu
- krvácanie alebo zhromažďovanie krvi v mozgu
- mozgová aneuryzma
- mozgová infekcia, ako je meningitída alebo encefalitída
- mŕtvica
- vysoký krvný tlak
- mozgový nádor
- lieková interakcia
- záchvat
- epilepsia
- hypoxémia, nedostatok kyslíka v krvi
U dojčiat môže byť vysoký ICP výsledkom zneužívania detí.
Ak osoba zaobchádza s dieťaťom alebo kojencom príliš hrubo, môže to spôsobiť poranenie mozgu. Toto sa nazýva syndróm otraseného dieťaťa.
Jeden zdroj odhadol, že medzi 1 000 a 3 000 deťmi v USA sa každý rok vyskytne syndróm otraseného dieťaťa. Tento stav môže nastať, ak dospelý dieťaťom prudko zatrasie, aby prestal plakať.
Ktokoľvek, kto má podozrenie na dieťa, môže mať týranie, môže anonymne kontaktovať národnú horúcu linku pre zneužívanie detí na telefónnom čísle 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Diagnóza
Ak má človek príznaky zvýšeného ICP, mal by okamžite navštíviť lekára. Toto je lekárska pohotovosť a môže viesť k poraneniu mozgu, ak osoba nedostane rýchle ošetrenie.
Lekár zmeria ICP v milimetroch ortuti (mm / Hg). Normálny rozsah je menej ako 20 mm / Hg. Keď ICP pôjde nad toto, u osoby sa môže vyskytnúť zvýšená ICP.
Na diagnostiku zvýšeného ICP sa lekár môže opýtať, či osoba má:
- zažil úder do hlavy
- predchádzajúca diagnóza mozgového nádoru
Potom môže lekár vykonať nasledujúce testy:
- neurologické vyšetrenie na vyskúšanie zmyslov, rovnováhy a duševného stavu človeka
- spinálny kohútik, ktorý meria tlak mozgovomiechového moku
- CT sken, ktorý vytvára obrazy hlavy a mozgu
Po týchto počiatočných testoch môže lekár pomocou MRI podrobnejšie preskúmať mozgové tkanivo človeka.
Liečba
Ak má osoba diagnózu zvýšeného ICP, lekár bude okamžite pracovať na znížení tlaku vo vnútri lebky, aby sa znížilo riziko poškodenia mozgu. Potom budú pracovať na liečbe základnej príčiny zvýšeného tlaku.
Metódy liečby na zníženie ICP zahŕňajú:
- vypúšťanie nadbytočnej mozgovomiechovej tekutiny skratom, aby sa znížil tlak na mozog, ktorý spôsobil hydrocefalus
- lieky, ktoré znižujú opuch mozgu, ako je manitol a hypertonický soľný roztok
- chirurgický zákrok, menej často, na odstránenie malej časti lebky a zmiernenie tlaku
Lekár môže dať osobe sedatívum, ktoré pomáha znižovať úzkosť a znižovať jej krvný tlak. Osoba môže potrebovať aj podporu dýchania. Lekár bude počas liečby sledovať ich životné funkcie.
V zriedkavých prípadoch môže lekár osobu s vysokým ICP uviesť do lekársky vyvolanej kómy na liečbu jej stavu.
Komplikácie
Medzi komplikácie zvýšeného ICP patria:
- poškodenie mozgu
- záchvat
- mŕtvica
- kóma
Bez správnej liečby môže byť zvýšenie ICP smrteľné.
Výhľad
Náhle zvýšenie ICP predstavuje lekársku pohotovosť a môže byť život ohrozujúce. Čím skôr sa človek dostane k liečbe, tým má lepší výhľad. Mnoho ľudí na liečbu reaguje dobre a človek, ktorý zažil zvýšenie ICP, sa môže úplne zotaviť.
Prevencia zvýšeného ICP a jeho komplikácií
Zvýšenému ICP sa nedá vždy zabrániť, je však možné znížiť riziko niektorých základných podmienok, ktoré môžu viesť k zvýšenému ICP. Preskúmame, ako je uvedené nižšie.
Mŕtvica
Mŕtvica môže spôsobiť zvýšený ICP. Osoba môže znížiť riziko mozgovej príhody nasledujúcimi spôsobmi:
- kroky na zníženie vysokého krvného tlaku
- prestať fajčiť
- riadenie hladiny cukru v krvi
- kontrola hladiny cholesterolu
- pravidelne cvičiť
Vysoký krvný tlak
Vysoký krvný tlak môže spôsobiť zvýšený ICP. Osoba si môže udržiavať zdravý krvný tlak:
- chudnutie pri nadváhe alebo udržiavanie zdravej hmotnosti
- vyhýbanie sa liekom zvyšujúcim krvný tlak
- zdravú a vyváženú stravu
- zníženie príjmu solí
- pravidelne cvičiť
Poranenie hlavy
Poranenie hlavy môže spôsobiť zvýšený ICP. Medzi príklady toho, ako môže človek znížiť riziko poranenia hlavy, patria:
- vyhýbanie sa extrémnym športom alebo nebezpečným činnostiam
- vždy nosiť prilbu pre aktivity, ako je jazda na bicykli
- v aute vždy pripútaný bezpečnostným pásom
Zhrnutie
Zvýšený ICP nastáva, keď sa zvýši tlak vo vnútri lebky človeka. Ak sa to stane náhle, ide o lekársku pohotovosť. Najbežnejšou príčinou vysokého ICP je úder do hlavy.
Hlavnými príznakmi sú bolesť hlavy, zmätenosť, znížená bdelosť a nevoľnosť. Žiaci osoby nemusia reagovať na svetlo obvyklým spôsobom.
Osoba so zvýšeným ICP môže potrebovať urgentnú liečbu. Okamžitým cieľom liečby je znížiť tlak na ich mozgové tkanivo, čo pomáha znižovať riziko poškodenia mozgu.
Bez správnej liečby môže tento stav viesť k záchvatom, kóme, mozgovej príhode alebo poškodeniu mozgu. V závažných prípadoch môže byť zvýšenie ICP smrteľné. Rýchla liečba môže zlepšiť vyhliadky človeka. Je možné dosiahnuť úplné zotavenie pomocou včasnej liečby.
Zvýšenému ICP sa nedá vždy zabrániť, človek však môže zmenšiť riziko niektorých príčin zmenou životného štýlu.
