Zápal drží na uzde srdcový infarkt a mozgovú príhodu
Vedci zistili, že pokiaľ ide o tepny, zápal môže byť dobrý aj zlý. Vo svojej dobre známej zlej úlohe môže napomáhať ateroskleróze, procesu tvorby plakov, ktorý upcháva tepny a zvyšuje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod.
Nový výskum však tiež odhalil, že v pokročilých štádiách aterosklerózy pomáha zápal udržiavať stabilné plaky, čo znižuje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod.
Štúdia bola vypracovaná na University of Virginia (UVA) v Charlottesville a teraz je uvedená v časopise Prírodná medicína.
Tieto nálezy majú dôležité dôsledky pre lieky, ktoré liečia pokročilú aterosklerózu zmierňovaním zápalu.
Vyšetrovatelia upriamujú pozornosť na „vysoko hodnotný liek“ kanakinumab, ktorý sa podrobuje skúškam na liečbu pokročilej aterosklerózy.
Na základe svojich výsledkov navrhujú, aby sa liek mal dostávať iba v prípade „vybranej skupiny pacientov“, ak získa federálny súhlas.
„Naše údaje naznačujú,“ hovorí hlavný autor štúdie Gary K. Owens, profesor kardiovaskulárneho výskumu na UVA, „že musíte byť mimoriadne opatrní, aby ste začali tento liek podávať širšie pacientom s nízkym rizikom.“
"Ak ho dáte nesprávnej osobe, mohlo by to urobiť opak toho, čo ste zamýšľali," varuje.
Ateroskleróza a plaky
Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v Spojených štátoch amerických každý rok prekoná mŕtvicu asi 795 000 ľudí a 790 000 ľudí dostane infarkt.
Väčšina mozgových príhod a infarktov je výsledkom komplexného procesu aterosklerózy.
Tento proces vytvára povlaky na vnútorných stenách tepien alebo krvných ciev, ktoré zásobujú srdce a ďalšie orgány a tkanivá kyslíkom a živinami. Plaky sú vyrobené z vápnika, tukov, cholesterolu a ďalších látok prenášaných krvou.
Postupom aterosklerózy tieto plaky tvrdnú a spôsobujú zúženie postihnutých tepien a bránia prietoku krvi.
To zvyšuje riziko srdcového infarktu, ak artéria vyživuje srdcový sval, alebo mozgovej mŕtvice, ak napája mozog.
Tradičný názor je, že telo ukladá potenciálne škodlivé látky do plakov a potom sa veľmi nemenia a vstupujú do nečinného stavu. „Vláknité čiapky“, ktoré utesňujú plaky, sa považujú za inertné a slúžia ako škvrny na pneumatikách.
Plakety sa neustále menia
Pri práci s bunkovými kultúrami a myšami však Prof.Owens a jeho kolegovia odhalili, že čiapky nie sú ani zďaleka inertné a môžu sa časom rýchlo a dramaticky meniť; neustále „prerábajú“.
Všimli si, že liečba liekom, ktorý blokoval promótor zápalu, oslabila štruktúru viečka a spôsobila ľahšie prasknutie plaku.
Vedci tvrdia, že zníženie zápalu v nesprávnom čase vyšle signál o tom, že pečatenie plaku je hotové.
„Zdá sa, že táto štúdia,“ hovorí prvý autor Ricky Baylis, ktorý je študentom laboratória prof. Owensa, „naznačuje, že vláknitá čiapočka ako štruktúra je v skutočnosti oveľa plastickejšia, ako sa doteraz myslelo.“
Aj keď sa to spočiatku môže javiť ako problém, Baylis tvrdí, že to môže skutočne predstavovať „oveľa väčšiu príležitosť na posilnenie čiapočiek, aby sa zabránilo infarktu a mŕtvici“.
Profesor Owens sa domnieva, že podobné štúdie by mali viesť k lepšiemu navrhovaniu liekov zameraných na „zlé časti zápalu“ pri zachovaní a dokonca propagácii „dobrých častí“, aby sa „zvýšila stabilita aterosklerotických lézií“.
„[Veríme], že naše údaje naznačujú, že ak potlačíte zápalovú reakciu bez toho, aby ste najskôr odstránili alebo zmenšili príčinu zápalu [...], mohlo by to byť nebezpečné a mať nežiaduce následky.“
Gary K. Owens
