Inverzná psoriáza: Čo potrebujete vedieť

Inverzná psoriáza je kožné ochorenie, ktoré spôsobuje červené a zapálené lézie v kožných záhyboch tela. Je tiež známa ako intertriginózna psoriáza.

Umiestnenie a vzhľad týchto lézií odlišuje inverznú psoriázu od iných typov psoriázy. Inverzná psoriáza sa javí ako červené, hladké a lesklé lézie nachádzajúce sa v kožných záhyboch tela.

Podpazušie, slabiny, pod prsiami a ďalšie kožné záhyby sú obzvlášť ohrozené inverznou psoriázou. Môže sa vyskytnúť aj v genitálnej oblasti.

Vedci sa domnievajú, že inverzná psoriáza postihuje 3 až 7 percent ľudí s psoriázou.

Ľudia s nadváhou alebo s hlbokými kožnými záhybmi majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku inverznej psoriázy. Ľudia s týmto ochorením majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu iných druhov psoriázy aj inde na tele.

Príčiny

Inverzná psoriáza môže vzplanúť po nejakom úraze alebo traume.

Príčina inverznej psoriázy je podobná ako u iných druhov psoriázy. Psoriáza je autoimunitný stav. Stáva sa to, keď imunitný systém tela reaguje neobvyklým spôsobom. Pri psoriáze to vedie k nadprodukcii kožných buniek.

Vlhkosť a potenie inverznú psoriázu zhoršujú. Preto sa vyskytuje v kožných záhyboch.

Prečo u niektorých ľudí vzniká psoriáza, nie je jasné. Jedna z teórií hovorí, že niektorí ľudia dedia gény, ktoré spôsobujú psoriázu, a keď sú vystavení spúšťaču, prejavia sa príznaky.

Spúšťače sa môžu u jednotlivcov líšiť, ale pri inverznej psoriáze to potenie a kožné záhyby zhoršujú. Osoba s nadváhou môže mať viac kožných záhybov. To zvyšuje ich pravdepodobnosť vzniku príznakov, ak sú náchylní na psoriázu.

To, čo spôsobuje vzplanutie psoriázy u jednej osoby, nemusí mať vplyv na druhú.

Medzi bežné spúšťače patria:

• silný stres
• poranenia, ako sú injekcie, úpal alebo škrabanec
• niektoré lieky vrátane lítia a antimalarických tabliet
• infekcie ovplyvňujúce imunitný systém, najmä streptokoky alebo iné bežné infekcie dýchacích ciest

Medzi ďalšie možné spúšťače, ktoré výskum zatiaľ nepreukázal, patria alergie, strava alebo dokonca počasie.

Príznaky

V kožných záhyboch sa vyskytuje inverzná psoriáza. Obrazový kredit: Dermnetz.

Inverzná psoriáza spôsobuje lézie hladkej a lesklej kože, zvyčajne v kožných záhyboch.

Osoba s inverznou psoriázou môže mať tiež psoriázu s plakmi. Plaková psoriáza je najbežnejším typom psoriázy. Zahŕňa šupinaté, zapálené a červené škvrny na tele na tele.

Pri inverznej psoriáze sú škvrny často hladké a lesklé. Nemajú šupinatú štruktúru psoriázy s plakmi.

Je to tak preto, lebo sa škvrny vyskytujú v kožných záhyboch.

Za prítomnosti tepla, vlhkosti a trenia sa mení vzhľad pokožky a lézie.

Komplikácie

Inverzná psoriáza môže viesť k infekcii.

To je preto, že:

• lézie sa zvyčajne vyskytujú v oblastiach tela, kde je pokožka tenká a citlivá
• lieky, ktoré liečia inverznú psoriázu, môžu pokožku tenšiu, čo zvyšuje riziko infekcie
• kožné záhyby majú tendenciu byť teplé a vlhké oblasti, ktoré sú náchylné na kvasinky alebo iné bakteriálne infekcie

Ak dôjde k poraneniu alebo otvoreniu pokožky, môže dôjsť k infekcii.

Súbežné choroby

Pri psoriáze sa môže vyskytnúť množstvo ďalších stavov.

Tie obsahujú:

• srdcovo-cievne ochorenie
• metabolický syndróm, ktorý zahŕňa vysoký krvný tlak, obezitu a cukrovku
• úzkosť a depresia

Súčasné pokyny naznačujú, že lekári majú pravidelne kontrolovať tieto a ďalšie komorbidity, ak má človek stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​psoriázu.

Kedy navštíviť lekára

Vždy, keď dôjde k zmene kože, lekár by ju mal vyhodnotiť a vhodne s ňou zaobchádzať, aby sa znížilo riziko infekcie alebo iných komplikácií.

Príznaky psoriázy sa často podobajú na príznaky infekcie. Vyžadujú ošetrenie, najmä preto, že na kožných léziách je vyššie riziko vzniku infekcie.

Osoba, ktorá vie, že má psoriázu, nemusí navštíviť svojho lekára zakaždým, keď dôjde k vzplanutiu choroby, najmä ak už má lieky a je oboznámený s ich stavom.

Ak sa však vyskytnú akékoľvek príznaky infekcie, lekár by mal vyhľadať aj osobu oboznámenú s psoriázou.

Diagnóza

Lekár zvyčajne diagnostikuje psoriázu po vypočutí popisu symptómov danou osobou a po vykonaní fyzikálneho vyšetrenia a prehliadky lézií.

Ak sa lézie vyskytnú v oblasti, kde sa pokožka trie o seba, lekár môže diagnostikovať inverznú psoriázu.

Môžu odobrať vzorku kože na kultiváciu, aby sa vylúčili ďalšie stavy s podobnými príznakmi.

Liečba

Liečba inverznej psoriázy môže byť zložitá, pretože sa vyskytuje v oblasti, kde je pokožka tenká a citlivá.

Miestne liečby

Lekár môže predpísať rovnaké steroidné krémy, aké si ľudia nanášajú na pokožku pri liečbe psoriázy. Môžu byť účinné.

Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, pretože pokožka v postihnutej oblasti bude tenká. To zvyšuje absorpciu steroidov.

Môže dôjsť aj k ďalšiemu stenčeniu pokožky a výskytu strií.

Okrem topických steroidov odporúčajú niektorí lekári používať takrolimus alebo pimekrolimus.

Ľudia používajú tieto lieky na liečbu ekzémov, u niektorých ľudí však majú úspech aj pri liečbe psoriázy.

Národná nadácia pre psoriázu odporúča po lokálnej liečbe nezakrývať lézie plastovými obväzmi.

Terapia UV svetlom

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť liečbu ultrafialovým žiarením B (UVB) lokálnymi krémami na zvládnutie príznakov.

Infekcia

Ak sa objaví infekcia, lekár môže k existujúcej liečbe pridať antifungálny alebo antibiotický krém.

Biologické a systémové liečenie

Systémový liek účinkuje v celom tele. Tieto typy liekov sa používajú u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou alebo v prípade, že lokálna liečba a svetelná terapia nie sú účinné. Príkladom systémového lieku je metotrexát.

Biologická látka sa líši od systémovej liečby tým, že sa zameriava na konkrétnu časť imunitného systému. Lekár zvyčajne podáva tieto lieky injekčne alebo intravenózne (IV). Ak má osoba diagnózu inverznej psoriázy, môže lekár predpísať ako biologickú liečbu etanercept (Enbrel) alebo infliximab (Remicade).

Vedľajšie účinky biologických látok môžu zahŕňať väčšiu tendenciu k rozvoju infekcií, pretože tieto lieky ovplyvňujú imunitný systém.

Domáca starostlivosť

Starostlivá hygiena a starostlivosť o seba môžu pomôcť zvládnuť príznaky. To môže zlepšiť vzhľad psoriatických náplastí.

Hydratačný krém môže pomôcť znížiť nepríjemné pocity pri psoriáze.

Medzi osvedčené postupy patrí:

• pravidelné kúpanie s teplou vodou a jemnými mydlami
• vyhýbanie sa drsným mydlám a horúcej vode
• pridanie kúpeľového oleja, solí Epsom alebo koloidných ovsených vločiek do kúpeľa na zvýšenie vlhkosti
• pomocou zvlhčovača každý deň alebo niekoľkokrát denne, najmä v chladnom a suchom počasí
• nácvik pravidelných techník zvládania stresu
• vyhýbajte sa alkoholu, pretože to môže znížiť účinnosť niektorých spôsobov liečby
• dostať niekoľko minút slnečného žiarenia každý deň
• chudnutie, ak je to potrebné
• nosiť bavlnené spodné prádlo alebo oblečenie pri pokožke

Svrbenie môže byť veľkým problémom. Na zmiernenie týchto príznakov je na pulte k dispozícii niekoľko krémov na svrbenie a ochladenie. Antihistaminiká môžu tiež zmierniť svrbenie.

Ďalším problémom je plač rán. Môže pomôcť mastenec alebo kukuričný škrob, ľudia by však mali najskôr skontrolovať, či je pravdepodobné, že produkt spôsobí podráždenie.

Vedenie denníka môže človeku pomôcť presne určiť, čo spôsobuje jeho príznaky, a vyhnúť sa týmto spúšťačom, kde je to možné.

Zobrať

Inverzná psoriáza môže byť v niektorých prípadoch ťažko liečiteľná, ale niektoré zmeny životného štýlu a topické lieky môžu pomôcť dostať príznaky pod kontrolu.

Je dôležité, aby ľudia s inverznou psoriázou zostali v kontakte so svojím lekárom, najmä ak sa u nich objaví záchvat, ktorý nereaguje na predpísané lieky.

Pre ľudí môže byť tiež užitočné viesť si denník príznakov a toho, čo ich zhoršuje alebo zmierňuje, aby im pomohli identifikovať spúšťače.