Je bezlepková strava prospešná pre vaše zdravie?
Bezlepková diéta je hlavnou liečbou pre ľudí s celiakiou. Mnoho ľudí bez tohto stavu chodí bez lepku aj kvôli predpokladaným zdravotným prínosom.
Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, jačmeni a raži. Tento proteín pomáha potravinám udržať si tvar. Väčšina obilnín, chleba a cestovín obsahuje lepok.
Niektorí ľudia neznášajú lepok. Celiakia je autoimunitný stav, pri ktorom lepok poškodzuje tenké črevo a citlivosť na nonceliakálny lepok je potravinová intolerancia, ktorá vedie k nepríjemným pocitom po konzumácii lepku.
Prieskum spoločnosti zameranej na prieskum trhu však zistil, že až 30% dospelých v USA sa snaží znížiť alebo vylúčiť lepok zo svojej stravy. Mnoho z nich nemá celiakiu.
Má bezlepková diéta pre ľudí bez intolerancie lepku nejaké zdravotné výhody alebo riziká?
Kedy je lepok škodlivý?
Keď ľudia s celiakiou konzumujú lepok, ich imunitný systém napáda a poškodzuje výstelku tenkého čreva. Pri opakovanom vystavení lepku je telo menej schopné absorbovať živiny do krvi.
Komplikácie môžu nastať, ak osoba s celiakiou naďalej konzumuje lepok, ako napríklad:
- nedostatok živín
- anémia
- strata váhy
- osteoporóza
- neplodnosť
- roztrúsená skleróza (MS)
- neurologické stavy
Celiakia postihuje asi 1% ľudí v Spojených štátoch alebo 1 zo 133 ľudí. Veľké percento ľudí s celiakiou nemusí vedieť, že ju má.
Citlivosť na celiakiu na lepok sa považuje za menej závažnú ako celiakia. Konzumácia lepku nepoškodzuje črevo, ľudia však môžu po konzumácii lepku pociťovať nepríjemné pocity.
Príznaky citlivosti na lepok sa často vyskytujú mimo tráviaceho systému a môžu zahŕňať:
- bolesti hlavy
- mozgová hmla
- bolesť kĺbov
- necitlivosť v končatinách
Vedci sa domnievajú, že viac ľudí má citlivosť na lepok ako celiakia. Odhady sa líšia, ale môžu postihnúť 0,5% až 13% ľudí.
Prísna bezlepková diéta je jedinou účinnou liečbou celiakie a citlivosti na lepok.
Je citlivosť na lepok skutočná?
Mnoho krajín uznáva, že citlivosť na nonceliakálny lepok je problémom. Toto je však nová oblasť štúdia a vedci zatiaľ nechápu stav, jeho rizikové faktory ani to, ako je bežný.
Niektorí vedci tvrdia, že ľudia skôr ako reagujú na lepok v potravinách, sú citliví na fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly (FODMAP), čo sú ďalšie nelepkové proteíny nachádzajúce sa v pšenici.
FODMAP sú prítomné v zrnách obsahujúcich lepok. To by mohlo vysvetliť, prečo ľudia s IBS vykazujú zlepšenie symptómov pri bezlepkovej diéte.
Aj keď existuje veľa zdokumentovaných prípadov možnej citlivosti na celiakiu na glutén, je potrebný ďalší výskum, kým vedci pochopia príčiny, príznaky a účinky citlivosti na glutén.
Aké sú výhody bezlepkovej diéty?
Existuje len málo vedeckých dôkazov o tom, že bezlepková strava má zdravotné výhody pre kohokoľvek, kto nemá celiakiu alebo nie je citlivá na celiakiu.
Napriek tomu správa z Národného prieskumu zdravia a výživy (NHANES) uvádza, že okolo 2,7 milióna ľudí bez celiakie dodržiavalo v rokoch 2009 až 2014 bezlepkovú diétu.
Autori tejto správy navrhujú nasledujúce dôvody pre širšiu populáciu, ktorá používa bezlepkovú diétu:
- vnímanie verejnosti, že bezlepková strava je zdravšia a môže zlepšiť nešpecifické gastrointestinálne príznaky
- bezlepkové výrobky sú v súčasnosti dostupnejšie
- rastúci počet ľudí má diagnostikovanú citlivosť na lepok a všimli si, že ich gastrointestinálne zdravie sa zlepšilo po vynechaní lepku
Zatiaľ čo lekári môžu diagnostikovať celiakiu pomocou krvných testov, dychových testov a biopsií, neexistujú žiadne špecifické diagnostické testy na citlivosť na lepok. Mnoho ľudí môže mať intoleranciu lepku bez toho, aby o tom vedeli.
Ak má človek nediagnostikovanú intoleranciu na lepok, ako je celiakia alebo citlivosť na lepok, môže zistiť, že vylúčenie lepku zlepšuje jeho príznaky.
Ak však má človek podozrenie, že má intoleranciu lepku, je najlepšie sa pred vylúčením lepku zo stravy porozprávať s lekárom o presnej diagnóze.
Potraviny, ktoré obsahujú lepok, sú dôležitými zdrojmi živín vrátane bielkovín a železa. Ak to nebudete robiť opatrne, bezlepková diéta môže viesť k nedostatkom.
Čo autizmus, epilepsia a schizofrénia?
Niektorí ľudia sa obávajú, že lepok môže súvisieť s vývojovými rozdielmi alebo zdravotnými stavmi. Toto je mylná predstava. Zatiaľ čo intolerancia lepku môže byť pravdepodobnejšia v týchto populáciách, neexistujú dôkazy o tom, že konzumácia lepku spôsobuje tieto rozdiely.
Nasledujúce časti to skúmajú podrobnejšie.
Autizmus
Niektorí ľudia sa domnievajú, že lepok môže zhoršiť alebo spôsobiť správanie spojené s autizmom. Preskúmanie z roku 2017 však dospelo k záveru, že existuje len málo dôkazov o tom, že bezlepková diéta má prínos pre príznaky autizmu u detí.
Epilepsia
Môže existovať súvislosť medzi celiakiou a epilepsiou.
V malej štúdii so 113 ľuďmi s epilepsiou z roku 2016 bolo okolo 6% pozitívne na celiakiu.
V tejto štúdii malo 6 zo 7 týchto pacientov úplne záchvaty pod kontrolou a po 5 mesiacoch bezgluténovej diéty boli schopní vysadiť antiepileptické lieky.
To naznačuje, že bezlepková strava bude prospešná pre ľudí s epilepsiou a celiakiou.
Schizofrénia
U ľudí so schizofréniou môže byť pravdepodobnejšie, že budú mať celiakiu.
Recenzia z roku 2018 zistila, že bezlepková diéta môže byť prospešná pre subpopuláciu ľudí so schizofréniou, ktorí majú citlivosť na lepok.
Pred odporúčaním bezlepkovej diéty pre ľudí so schizofréniou je však potrebný ďalší výskum.
Riziká
Výhody a riziká bezlepkovej diéty zostávajú kontroverzné.Povedal to Rafe Bundy, odborník na výživu a hovorca Asociácie pre výživu Lekárske správy dnes:
„Existuje veľa ľudí po celom svete, ktorí konzumujú stravu, ktorá je prirodzene bezlepková alebo má nízky obsah lepku. Dobrým príkladom je väčšina Ázie, kde je hlavnou základnou potravinou ryža, nie pšenica. Je úplne možné mať zdravú stravu, ktorá je tiež bezlepkovou diétou, pomocou väčšiny štandardných stravovacích odporúčaní. “
Bezstarostné odstránenie lepku z potravy však môže mať v niektorých prípadoch nepriaznivé účinky. Nasledujúce časti skúmajú prečo.
Výživové nedostatky
Celé zrná, ako napríklad celozrnný chlieb, obsahujú dôležité živiny. Mnoho produktov, ktoré obsahujú lepok, napríklad raňajkové cereálie, je navyše obohatené o vitamíny.
Vyhýbanie sa potravinám, ktoré obsahujú lepok, bez pridania ďalších zdrojov výživných látok do stravy, môže viesť k nedostatkom. Medzi nedostatky môžu patriť:
- železo
- vápnik
- vlákno
- folát
- tiamín
- riboflavín
- niacín
Nedostatok vlákniny
Mnoho výrobkov, ktoré obsahujú lepok, má vysoký obsah vlákniny. Pri dodržiavaní bezlepkovej diéty je dôležité prijímať vlákninu z iných zdrojov, ako sú fazuľa, šošovica, orechy, semená a bezlepkové celozrnné výrobky.
Preskúmanie z roku 2017 dospelo k záveru, že vyhýbanie sa lepku by mohlo viesť k zníženému príjmu celozrnných výrobkov zdravých pre srdce, čo môže mať vplyv na riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
Ak chcete zostať zdravý a vyhnúť sa príznakom, musí sa človek s intoleranciou na lepok vyhýbať všetkým potravinám, ktoré obsahujú lepok, a to aj v najmenšom množstve.
Medzi potraviny, ktoré obsahujú lepok, patria:
- akékoľvek jedlo vyrobené z obilnín, ako je pšenica, jačmeň, triticale, raž a slad
- chleby
- pivo
- nejaké cukríky
- veľa dezertov
- obilniny
- koláče a koláče
- hranolky
- cestoviny
- spracované mäso
- polievky
- omáčkové zmesi
- sirup z hnedej ryže
- sladové deriváty vrátane sladového bochníka, sladového octu, pivovarských kvasníc a sladového piva a sladového mlieka alebo mliečnych koktailov
- niektoré druhy sójovej omáčky
- samozápalné mäso
Skrytý lepok môžu obsahovať ďalšie položky, najmä spracované potraviny. Každý, kto potrebuje dodržiavať bezlepkovú diétu, by si mal skontrolovať štítok na potravine a uistiť sa, či výrobok neobsahuje lepok.
Výrobky predávané ako bezlepkové môžu obsahovať stopy lepku, najmä ak boli vyrobené v továrni, kde sa tiež vyrábali bežné výrobky na báze pšenice.
Nepotravinové predmety, ktoré môžu obsahovať lepok, zahŕňajú:
- rúž, lesk na pery a balzam na pery
- plastelína
- lieky a doplnky
- oblátky prijímania
Potraviny na jedenie
Mnoho potravín je prirodzene bezlepkových. Tie obsahujú:
- ovocie a zelenina
- vajcia
- čerstvé mäso
- ryby a hydina
- nespracované fazule
- semená a orechy
- väčšina mliečnych výrobkov
- biela ryža
- tapioka
- zrná ako pohánka, kukurica a kukuričná múka, ľan, quinoa, ryža, sója, šípka a proso
Ak by niektorý výrobok mohol prísť do styku s obilninami, konzervačnými látkami alebo aditívami, ktoré obsahujú lepok, človek s celiakiou by sa tomu mal vyhnúť.
V obchodoch s potravinami je teraz k dispozícii široká škála bezlepkových alternatív vrátane chleba a cestovín. Bezlepkové výrobky si môžete kúpiť aj online prostredníctvom Amazonu.
Podľa Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sa môžu výrobcovia potravín rozhodnúť, že na svojich výrobkoch použijú štítok „bez lepku“, ak výrobok obsahuje menej ako 20 častí na milión lepku.
Viac informácií o tom, ktoré potraviny sú bezlepkové, sa dozviete tu.
Ako sa pripraviť na bezlepkovú diétu
Každý, kto uvažuje o vylúčení lepku zo stravy, by mal podniknúť určité kroky na prípravu. Môžu to byť napríklad:
- konzultovať s lekárom akékoľvek gastrointestinálne príznaky, ako sú chronické alebo silné bolesti brucha, nadúvanie alebo hnačky, ktoré lekár pravdepodobne bude musieť posúdiť pri iných stavoch
- pokračovať v konzumácii lepku, kým nebudú testovaní na celiakiu, pretože prerušenie gluténu môže viesť k falošne negatívnym výsledkom testu
- pred prerušením gluténu sa porozprávajte s dietológom, aby ste sa ubezpečili, že strava bude obsahovať všetky základné živiny
Zhrnutie
Napriek populárnym trendom nie je dostatok dôkazov o tom, že bezlepková strava má zdravotné výhody pre ľudí, ktorí netolerujú lepok, ako je celiakia alebo citlivosť na celiakiu.
Bezlepková diéta je jedinou účinnou liečbou celiakie.
Keď človek odstraňuje zdroje lepku z potravy, je dôležité, aby prijímal dostatočné množstvo výživných látok z iných zdrojov potravy.
