Je to infarkt alebo pálenie záhy?
Každý, kto sa obáva bolesti na hrudníku, by nemal čakať na urgentnú lekársku starostlivosť. Mali by okamžite zavolať sanitku, najmä ak je bolesť nevysvetliteľná, náhla alebo silná.
Bolesť v srdcovom infarkte nastane, keď dôjde k zablokovaniu jednej z tepien zásobujúcich srdce. Angína je podobná bolesť na hrudníku, ktorá vzniká pri zúžení týchto tepien srdcovými chorobami.
Pálenie záhy je pálivá bolesť, ktorú často pociťujete v hornej časti brucha alebo v dolnej časti hrudníka. Je to spôsobené žalúdočnou kyselinou, ktorá sa vracia naspäť do potravinového potrubia.
Pálenie záhy a bolesť pri infarkte môžu byť podobné. Ak niekto pochybuje, či je bolesť srdcovým infarktom, mal by vždy zavolať sanitku. Ak ide o infarkt, rýchla lekárska starostlivosť môže byť záchranou života.
Čo je to infarkt?
Je to infarkt? Ak máte pochybnosti, zavolajte sanitku.
Infarkt je udalosť spôsobená ochorením koronárnych artérií. Tieto cievy dodávajú krv do srdca a udržujú ho pri živote energiou a kyslíkom.
Keď ochorenie koronárnych artérií spôsobí stratu prívodu krvi do časti srdcového svalu, jedná sa o infarkt.
Infarkt môže viesť k zastaveniu činnosti srdca. Toto sa nazýva zástava srdca. Niekto so zástavou srdca nebude reagovať a nebude mať žiadny pulz.
Lekári tiež používajú výraz „akútny koronárny syndróm“ alebo AKS na rozhovor o srdcovom infarkte a iných závažných srdcových problémoch, ako je nestabilná angína pectoris.
Príznaky srdcového infarktu
Srdcové záchvaty sa často - ale nie vždy - vyskytujú s klasickými príznakmi:
- bolesť na hrudníku, ktorá sa často označuje ako tlak, stláčanie, ťažkosť, napätie, plnosť alebo bolesť
- bolesť na hrudníku, ktorá sa cíti ako veľmi veľká váha, ktorá sa stláča o hrudník
- bolesť môže prísť a odísť, ale trvá dlhšie ako niekoľko minút
Nie všetky infarkty majú rovnaké príznaky. Príznaky môžu byť mierne alebo závažné a u niektorých ľudí sa nevyskytujú žiadne príznaky.
Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku sú zvyčajne stredné alebo stredo-ľavé, ale nemusia to byť. Bolesť sa môže rozšíriť do ďalších oblastí. Môže to mať vplyv na jednu alebo obe ruky, krk, čeľusť alebo hornú alebo strednú časť chrbta.
Srdcový infarkt má často ďalšie príznaky:
- vyrážajúci v studenom pote
- dýchavičnosť
- nevoľnosť alebo nevoľnosť
- zvracanie
- pocit veľkej únavy alebo nedostatku energie
- pocit závratu alebo točenie hlavy
Medzi ľudí, u ktorých môže byť menšia pravdepodobnosť výskytu príznakov pri srdcovom infarkte, patria starší ľudia a pacienti s cukrovkou. U týchto ľudí sa môžu stále prejavovať ďalšie príznaky, napríklad dýchavičnosť.
Čo je angína?
Angína je druh bolesti na hrudníku, ktorý je podobný bolesti pri srdcovom infarkte.
Namiesto zníženého prívodu krvi do srdca spôsobeného upchatím koronárnych artérií je to skôr zúženie cievy.
Ľudia s angínou sú vystavení väčšiemu riziku infarktu. Každý, kto má angínu, by mal byť v lekárskej starostlivosti a mal by byť na toto riziko upozornený.
Najbežnejšou formou angíny je dočasná bolesť, ktorá ustúpi po odpočinku alebo po užití liekov. Hovorí sa tomu stabilná angína pectoris. Nestabilná angína pectoris zvyšuje riziko srdcového infarktu.
Čo je to pálenie záhy?
Pálenie záhy je príznakom, nie chorobou.
Je to pocit, zvyčajne pálčivej bolesti, spôsobený refluxom kyseliny.Kyslý reflux je obsah žalúdka vystrekujúci späť hore do potravinovej trubice.
Pálenie záhy nijako nesúvisí so srdcom. Zmätok pochádza z lokalizácie bolesti v hrudníku.
Žalúdok produkuje hlien, aby chránil svoju výstelku pred kyselinou, ktorú používa na pomoc pri trávení.
Potrubie na potraviny nemá túto ochranu, takže reflux kyseliny môže poškodiť jeho výstelku. Pre mnohých ľudí však reflux kyseliny nespôsobuje také škody.
Prečo ľudia s kyslým refluxom pociťujú bolesť, nie je úplne jasné. Na vzniku bolesti sa môžu podieľať nervy citlivé na kyselinu.
Príznaky pálenia záhy
Pálenie záhy vytvára pocit pálenia v potrubí na jedlo.
Táto bolesť horiaceho typu sa zvyčajne vyskytuje tesne nad žalúdkom. Kyselina môže tiež dosiahnuť vyššie, možno až k zadnej časti úst.
S pálením záhy môžu súvisieť aj ďalšie príznaky refluxnej choroby. Môžu to byť nevoľnosť, nadúvanie a grganie.
Rozdiely medzi príznakmi pálenia záhy a infarktu
Niekedy môže byť ťažké zistiť, či sú príznaky dôsledkom infarktu alebo pálenia záhy. Pre lekárov je diagnostika iba na základe príznakov často ťažká a spoliehajú sa na testy.
Niekedy aj pre lekárov môžu byť ich príznaky ťažko pochopiteľné. Napríklad lekár na Harvarde vyrozprával svoj príbeh o srdcových chorobách.
Vždy, keď cvičil, mal v hornej časti brucha príznak pálenia, liečba pálenia záhy však nepomohla.
Až kým nezadýchal a nebol schopný pokračovať, vyhľadal lekársku pomoc. Testy odhalili ochorenie srdca, ktoré malo blízko k infarktu.
Hlavný rozdiel medzi príznakmi je, že:
- Pálenie záhy býva horšie po jedle a ležaní, ale infarkt sa môže vyskytnúť aj po jedle.
- Pálenie záhy sa dá zmierniť pomocou liekov, ktoré znižujú hladinu kyselín v žalúdku.
- Pálenie záhy nespôsobuje všeobecnejšie príznaky, ako je dýchavičnosť.
- Srdcový infarkt nespôsobuje nadúvanie ani grganie, ale to sa môže stať pri pálení záhy.
Kedy zavolať lekára
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) tvrdia, že každý, kto má nasledujúce príznaky, by mal zavolať 911 naraz:
- Bolesť alebo nepohodlie na hrudníku, ako je tlak, stláčanie, bolesť alebo pocit plnosti, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko minút alebo odchádzajú a znova sa vracajú.
- Bolesť alebo nepohodlie v iných častiach tela, napríklad jednej alebo oboch rúk, chrbta, čeľuste, krku alebo žalúdka
- Dýchavičnosť, pred alebo s nepríjemným pocitom na hrudníku
- Studený pot
- Nevoľnosť a závraty
- Ďalšie príznaky: Cítite sa neobvykle unavený
Všetky tieto príznaky môžu postihnúť mužov aj ženy, ale:
- ženy majú väčšiu pravdepodobnosť bolesti čeľuste, nevoľnosti, zvracania a ďalších príznakov
- bolesť na hrudníku je pravdepodobnejšie dominantným príznakom u mužov
Ak existuje podozrenie na infarkt, je dôležité rýchlo sa dostať na pohotovosť.
Kedy navštíviť lekára na pálenie záhy
Ľudia, ktorí pociťujú reflux kyseliny, by si mali vyhľadať lekára, ak:
- stav pretrváva istý čas
- jedlo sa „drží“ v krku
- je ťažké jesť
- strata váhy
- v stolici je krv
- ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
Trvalé vystavenie žalúdočnej kyseline môže spôsobiť poškodenie pažeráka.
Môžu to byť tiež príznaky vážnejšieho stavu, ako je gastroezofageálny reflux (GERD), rakovina alebo peptický vred.
Liečba srdcového infarktu
Okamžitá liečba môže zahŕňať:
- aspirín na zastavenie zrážania krvi
- nitroglycerín na zlepšenie prietoku krvi
- kyslíková terapia
- liečba bolesti na hrudníku
Pohotovostní lekári zvážia príznaky, vyšetria pacienta a vykonajú niektoré vyšetrenia.
Diagnóza
Testy na srdcový infarkt môžu zahŕňať:
- EKG: Toto sleduje rytmus a rytmus srdca meraním jeho elektrickej aktivity pohybujúcej sa od hornej časti k dolnej časti srdca.
- Stresové testovanie: Zahŕňa to sledovanie srdca, dýchania a symptómov počas cvičenia na bežiacom páse.
- Echokardiografia: „Echo“ pozerá na srdce pomocou ultrazvuku.
- Röntgenové, krvné testy a ďalšie vyšetrenia, ako napríklad prechod farbiva do srdcového obehu: Toto sa nazýva angiografia.
Možnosti liečby
Jednou z foriem liečby je perkutánna koronárna intervencia. Lekár mechanicky otvorí zúžené tepny pretiahnutím malého katétra cez cievu, zvyčajne v slabinách.
Na rozšírenie zúženej tepny a zlepšenie prietoku cez ňu sa používa zariadenie, napríklad balón. Na mieste môže byť ponechaná sieťová trubica známa ako stent, ktorá udržuje nádobu otvorenú.
Ďalšou možnosťou liečby srdcového infarktu sú lieky známe ako fibrinolytické alebo trombolytické látky. Tieto lieky sa používajú na odbúravanie zrazenín.
V liečbe inými liekmi sa môže pokračovať, aby sa zabránilo ďalším zrážaniam, vrátane liekov na riedenie krvi, ako je aspirín a heparín.
Možnosti chirurgického zákroku môžu zahŕňať bypass koronárnej artérie. Tu chirurg štepi na novú krvnú cievu odobratú z inej časti tela, aby obišiel blokovanú koronárnu tepnu
Ľudia, ktorí prekonali srdcový infarkt, budú tiež vyzvaní, aby vyvinuli dlhodobé úsilie na zníženie rizika budúcich problémov.
Môže to zahŕňať zmeny životného štýlu, napríklad:
- dodržiavanie zdravej výživy s nízkym obsahom tukov a cukrov
- pravidelné cvičenie
- vyhýbať sa fajčeniu alebo ho prestať fajčiť
- udržiavanie zdravej hmotnosti
S programom známym ako rehabilitácia srdca môže byť s týmito zmenami intenzívnejšia pomoc.
Liečba pálenia záhy
Diagnóza pálenia záhy je kombináciou:
- Vyhodnotenie príznakov: Lekár sa opýta, kedy, ako často a ako dlho sa vyskytujú, na úroveň závažnosti a na to, ako sa problém líši a ako reaguje na jedlo, držanie tela osoby atď.
- Reakcia na liečbu: Toto sa zameriava na to, ako príznaky reagujú na liečbu, ktorá potláča kyselinu v žalúdku.
- Zobrazenie potravinového potrubia: Na zistenie poškodenia obloženia potravinového potrubia je možné použiť kameru známu ako endoskop.
- Testovanie pH potravinového potrubia: Týmto sa dá zmerať úroveň kyslosti.
Liečba bude závisieť od príčiny.
Môže obsahovať:
- užívanie liekov na neutralizáciu kyseliny alebo na zníženie produkcie
- zmeny životného štýlu, napríklad konzumácia menších a častejších jedál
- vyhýbať sa jedlám, ktoré vyvolávajú reflux
- nejesť 2 až 3 hodiny pred spánkom
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- nefajcit
Výpočet symptómov jednotlivcom často stačí na stanovenie diagnózy a predpísanie liečby. Ak liečba nefunguje, osoba by mala vyhľadať ďalšiu radu.
Získajte viac informácií o varovných príznakoch srdcového infarktu.
Otázka:
Ak človek začne pociťovať príznaky, ktoré by mohli znamenať infarkt, ako dlho sa musí rozhodnúť, čo robiť a dostať sa do nemocnice?
A:
Mali by zavolať 911 naraz, ak si myslia, že môžu mať príznaky infarktu.
Gerhard Whitworth, RN Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
