Nakoľko efektívna je hypnóza pri zmierňovaní bolesti?
Mohla by hypnóza zmierniť bolesť? Z doteraz najväčšej metaanalýzy vyplýva, že by to mohla byť životaschopná, bezpečná a nákladovo efektívna možnosť.
Vedci odhadujú, že chronická bolesť postihuje viac ako 1,5 miliardy jednotlivcov na celom svete.
Na liečbu tohto typu bolesti lekári často predpisujú opioidné lieky. Tieto lieky sú však drahé a samozrejme vysoko návykové.
S rozvíjajúcou sa krízou opiátov sa vedci čoraz viac zameriavajú na hľadanie alternatívnych spôsobov riešenia bolesti.
Nedávno vedci z University of Greenwich v Londýne (Veľká Británia) hodnotili, či by hypnóza mohla byť užitočná pri určitých druhoch bolesti. Za týmto účelom zhromaždili a analyzovali 85 existujúcich štúdií.
Hypnóza je bez vedľajších účinkov. Ak jednotlivci používajú na vytvorenie hypnózy vopred nahraný zvuk, môže to byť neuveriteľne nákladovo efektívne.
Vedci zverejnili svoju metaanalýzu v časopise Recenzie z neurovied a biologického správania.
Vrátila sa hypnóza a bolesť
V priebehu rokov niekoľko štúdií a hodnotení hodnotilo hypnózu ako analgetikum - vedci ju niekedy označujú ako hypnoanalgéziu. Napríklad recenzia zverejnená v roku 2016 sa zaoberala bolesťou počas pôrodu.
Autori dospeli k záveru, že „Hypnóza môže znížiť celkové použitie analgézie počas pôrodu, ale nie epidurálne použitie.“ Autori tiež vysvetľujú, že „je potrebný ďalší výskum vo forme veľkých, dobre navrhnutých randomizovaných kontrolovaných štúdií.“
Ďalšia recenzia, publikovaná v roku 2000, sa zaoberala bolesťou všeobecnejšie. Vedci spojili údaje z 18 štúdií.
Autori dospeli k záveru, že išlo o „mierny až veľký hypnoanalgetický účinok“. Aj keď sú podľa autorov tohto prehľadu zaujímavé, tieto zistenia mali „niekoľko dôležitých obmedzení“, v neposlednom rade nedostatok štúdií, ktoré by bolo možné zahrnúť do ich analýzy.
Od roku 2000 vzrástol záujem o hypnoanalgéziu a postupne sa zvyšoval počet nových štúdií. Najnovšia analýza celkovo obsahuje 85 štúdií.
Všetky štúdie využívali experimentálne modely bolesti, ako napríklad extrémny chlad, otrasy, tlak, cvičenie a lasery. Všetky štúdie tiež porovnávali výhody hypnózy bez liečby (namiesto testovania proti placebu alebo lieku) a všetky zahŕňali zdravých dospelých.
Vedci zhromaždili iba štúdie, ktoré využívali kvantitatívne hodnotenie bolesti, napríklad použitie 10-bodovej stupnice. Celkovo analýza zahŕňala 3 632 účastníkov.
Citlivosť na hypnózu
Pretože nie všetci podľahnú hypnóze v rovnakom rozsahu, pri kontrole sa zohľadnila aj miera náchylnosti každého účastníka.
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžu vedci posúdiť, aký citlivý je niekto na hypnózu. Napríklad po náznaku, že ruka účastníka je ťažká, by mohol položiť ruku. Ak to poklesnú o 6 palcov alebo viac, odborník by ich mohol považovať za vhodnejšie ako niekto, komu sa ruka pohybovala iba o 1 palec.
Po dokončení analýzy sa výsledky dostali v prospech hypnózy ako potenciálne užitočného analgetika. Vedúci autor Trevor Thompson, Ph.D., hovorí:
„Toto je jednoznačne najväčší prehľad tohto druhu, ktorý skúma účinky hypnózy na viac ako 3 500 ľuďoch a predstavuje veľmi presvedčivý dôkaz. Asi 15% populácie je vysoko vnímavých na hypnózu a títo ľudia zaznamenali len niečo cez 40% pokles bolesti. “
Výhody videli nielen ľudia, ktorí boli najviac náchylní na hypnózu. Väčšina ľudí je mierne naznačiteľná a zaznamenali zníženie bolesti o 29%.
Autori tiež poznamenávajú, že dôkazy naznačujú, že je možné zvýšiť hypnotickú ovplyvniteľnosť rôznymi spôsobmi, vrátane tréningu a praxe, neinvazívnej stimulácie mozgu a farmakologickými látkami, ako je oxid dusný.
"Na základe týchto zistení by väčšina ľudí zaznamenala približne 30% pokles bolesti alebo viac, čo sa všeobecne považuje za klinicky zmysluplné zmiernenie bolesti."
Vedúci autor Trevor Thompson, Ph.D.
Je zaujímavé, že analýza tiež odhalila, že veľkosť efektu bola podobná, či už osoba podstúpila hypnózu osobne alebo prostredníctvom zvukového záznamu.
Ak hypnóza skutočne dokáže dosiahnuť tieto úrovne analgézie, mohlo by to zmeniť hru. „V Spojených štátoch zomrelo v roku 2017 na predávkovanie opioidmi asi 47 000 ľudí a približne štvrtina ľudí predpísala lieky na zneužitie bolesti,“ vysvetľuje Thompson.
Ďalej pokračuje: „Naše objavy naznačujú, že hypnóza by mohla byť bezpečnou a účinnou alternatívou. Môže sa spravovať rýchlo, lacno a ľahko doma pomocou 20-minútového zvukového záznamu. “
Vedci plánujú pokračovať v ponorení sa do hypnoanalgézie, zamerať sa najmä na chronické ťažkosti, ako sú bolesti v dolnej časti chrbta. V súčasnosti však nie je k dispozícii dostatok údajov na dosiahnutie jednoznačných záverov.
Výhrady a obmedzenia
Autori poukazujú na určité obmedzenia súčasnej analýzy. V prvom rade nie je možné porovnávať modely bolesti s chronickou bolesťou, ktoré môžu mať veľmi odlišné fyzické a psychologické aspekty.
Indukcie bolesti, ktoré vedci použili v štúdiách, všeobecne vyvolali krátku skúsenosť s bolesťou. Táto analýza nemohla zistiť, ako sa môže účinnosť hypnózy meniť počas dlhších časových období, ako je to pri chronických stavoch.
Ďalšou z obáv autorov je, že priemerný vek účastníkov bol relatívne mladý, okolo 24 rokov. Autori sa pýtajú, či by staršie populácie mohli vidieť rovnakú úroveň účinku.
Dospievajú k záveru, že „[a] hoci je úloha hypnotickej intervencie v podmienkach klinickej bolesti dobre preskúmaná, obmedzené vysoko kvalitné údaje s mnohými predsudkami o dizajne zakazujú spoľahlivé závery […] a sú potrebné ďalšie dobre kontrolované klinické štúdie.“ “
Nájsť bezpečný a lacný spôsob znižovania bolesti znie príliš dobre, aby to bola pravda, ale ak to môže poskytnúť hypnóza, stojí za to ju podrobne otestovať.
