KETAMíN PRE PARKINSONOVU CHOROBU? KLINICKé SKúŠANIE V PRáCACH

Je známe, že liek používaný na zvládnutie niektorých z najvýraznejších príznakov Parkinsonovej choroby vystavuje pacientov väčším počtom motorických problémov ako súčasť vedľajších účinkov. Vedci naznačujú, že ketamín by sa mohol použiť na neutralizáciu týchto vedľajších účinkov.

Vedci plánujú klinické skúšanie fázy I na testovanie účinkov ketamínu zmierňujúcich dyskinézu.

Parkinsonova choroba, porucha motorického systému, je charakterizovaná tremorom, stuhnutím končatín, poruchou rovnováhy a pomalosťou pohybu, ako aj zhoršenou pohybovou koordináciou.

V súčasnosti nie je známy žiadny liek na túto poruchu, takže liečba sa zameriava predovšetkým na zvládnutie symptómov.

Toto pomáha ľuďom v maximálnej možnej miere zachovať autonómiu a kvalitu života.

Jedným z hlavných liekov používaných na liečbu Parkinsonovej choroby je levodopa, ktorá pomáha pri stuhnutosti končatín a spomalení pohybu. Existuje však výhrada: pacienti, pre ktorých levodopa funguje, začnú mať po niekoľkých rokoch užívania lieku potenciálne oslabujúce vedľajšie účinky.

„Problémom je, že levodopa niekoľko rokov skvele funguje - hovoríme tomu„ medové týždne “- ale potom sa u vás začnú objavovať tieto vedľajšie účinky,“ poznamenáva Dr. Scott Sherman, neurológ z University of Arizona College of Medicine v Tucsone.

Čo sa teda stane s mnohými pacientmi, ktorí užívajú levodopu? Vyvíjajú sa u nich dyskinéza alebo mimovoľné a nekontrolovateľné pohyby, ktoré môžu v rôznej miere postihnúť končatiny, hlavu alebo dokonca celé telo.

Akonáhle sa u jednotlivca vyvinie dyskinéza spojená s levodopou, nezmizne, pokiaľ sa liečba týmto liekom úplne nepreruší - čo však môže znamenať, že jeho príznaky už nebudú zvládnuté.

Existuje však niečo, čo by mohlo pôsobiť proti vedľajším účinkom levodopy? Dr. Sherman a kolega Torsten Falk sa domnievajú, že odpoveď môže byť na ketamíne.

Účinok ketamínu na dyskinézu

Dr. Sherman a Falk našli prvé indície o potenciáli ketamínu pri kompenzácii dyskinézy, keď ho testovali ako liek tlmiaci bolesť u pacientov s Parkinsonovou chorobou.

Ich pokus ich priviedol k pozorovaniu neželaného, ale vítaného účinku: dyskinéza sa zlepšila alebo dokonca na pár týždňov úplne zmizla v prípade jedincov užívajúcich levodopu, ktorým sa tiež podával ketamín.

Keď sa vedci pokúsili duplikovať tieto zistenia na krysom modeli, zistili, že účinky ketamínu kompenzujúce dyskinézu zostávajú silné.

To ich viedlo k naplánovaniu kontrolovaného klinického skúšania v nádeji, že objavia, ako - alebo či by sa ketamín mohol najlepšie používať v kombinácii s levodopou na liečbu pacientov s Parkinsonovou chorobou.

Najznámejším vedľajším účinkom ketamínu je disociácia (známa tiež ako disociácia), pri ktorej má človek pocit, akoby vnímal svet z nejakého miesta mimo svojich vlastných tiel. Tento nezvyčajný účinok je tiež dôvod, prečo bol ketamín notoricky zneužívaný ako „párty droga“.

„Disociácia je akousi skúsenosťou„ mimo tela “. Keď to ľudia opíšu, povedali mi, že sa cítia ako v miske na ryby, “vysvetľuje doktor Sherman.

Ďalším častým rizikom užívania ketamínu je zvýšený krvný tlak. Vedci však strategizujú, aby tieto možné účinky udržali pod kontrolou starostlivým výpočtom dávky.

Podľa Dr. Shermana „ideme pozorne sledovať krvný tlak, aby sme sa uistili, že sa nezvýši. A, “pokračuje,„ vieme, pri akej dávke ketamín spôsobuje túto disociáciu; očakávame, že dávka potrebná pri Parkinsonovej chorobe zostane hlboko pod touto úrovňou. “

Pripravované klinické skúšky na potvrdenie účinkov

Vedci plánujú zahájiť klinickú štúdiu fázy I, v ktorej budú pracovať s 10 pacientmi s Parkinsonovou chorobou, koncom tohto roka na University of Arizona College of Medicine.

Projekt by bol financovaný z trojročného grantu vo výške 750 000 dolárov, ktorý udelí Arizonská komisia pre biomedicínsky výskum.

Tieto prostriedky sú určené aj na pokrytie ďalších experimentov na modeli hlodavcov, ktoré výskumníkom umožnia lepšie pochopiť základné mechanizmy, ktoré sú v hre.

"Chceme presne zistiť, čo ketamín robí, aby mal tento účinok," hovorí doktor Sherman.