Prognóza rakoviny obličiek: Čo potrebujete vedieť
Rakovina obličiek je pomerne častým typom rakoviny, ktorá zvyčajne postihuje starších ľudí. Je liečiteľné, ak má človek včasnú diagnózu.
Obličky filtrujú krv, odstraňujú z tela nežiaduce látky, pomáhajú riadiť krvný tlak a zabezpečujú, aby malo telo dostatok červených krviniek.
Osoba môže žiť s jednou obličkou, ale ak obe obličky prestanú pracovať, bude to mať vážny dopad na telo.
Človek často nebude mať včasné príznaky rakoviny obličiek. Čím skôr si všimnú akékoľvek zmeny, tým je pravdepodobnejšie, že budú mať lepšiu prognózu. Ak sa rakovina rozšíri za obličky, je ťažšie ju liečiť.
V roku 2019 Americká rakovinová spoločnosť predpovedá, že asi 73 820 ľudí dostane diagnózu rakoviny obličiek a asi 14 770 ľudí zomrie na túto rakovinu. Priemerný vek pri stanovení diagnózy je 64 rokov. Je zriedkavé, že u človeka dôjde k rakovine obličiek pred dosiahnutím veku 45 rokov, aj keď niektoré typy môžu mať vplyv na mladších ľudí.
Tento článok sa týka diagnostiky, štádií ochorenia, päťročného prežívania a niekoľkých rád, ako žiť s rakovinou obličiek.
Diagnóza
Osoba môže zistiť, že má rakovinu obličiek, ak navštívi lekára:
- krv v moči
- bolesť v spodnej časti chrbta
- hrčka na boku alebo na spodnej časti chrbta
- znížená chuť do jedla a chudnutie
- únava
- anémia
- horúčka
Lekár sa opýta na ďalšie príznaky a osobnú a rodinnú anamnézu jednotlivca. Vykonajú tiež fyzické vyšetrenie.
Lekár urobí celý rad vyšetrení, aby zistil, čo je príčinou problému. Niektorí ľudia počas rutinnej skúšky zistia, že majú rakovinu obličiek.
Skúšky
Lekár môže odporučiť nasledujúce testy:
Analýza moču: Laboratórnym testom sa vyšetria krv alebo rakovinové bunky v moči.
Krvné testy: Kompletný krvný obraz (CBC) skontroluje hladinu červených a bielych krviniek a krvných doštičiek. Nízka hladina červených krviniek môže naznačovať anémiu, ktorá je známkou rakoviny obličiek. Ďalšie krvné testy môžu poskytnúť informácie o funkcii obličiek a pečene. Môžu tiež skontrolovať hladinu určitých chemikálií, ako sú vápnik a sodík.
Zobrazovacie testy: CT, MRI alebo ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť prítomnosť nádoru alebo iných zmien. Röntgen môže ukázať, či je rakovina prítomná v pľúcach alebo v iných oblastiach. Angiografia je typ skenovania, ktoré spočíva v podaní injekcie farbiva na vyhodnotenie funkcie obličiek.
Biopsia: Ak má lekár podozrenie na rakovinu, môže odporučiť biopsiu obličky, ktorá spočíva v odbere malej vzorky tkaniva na laboratórne vyšetrenie. Tu sa dozviete viac o tom, čo môžete očakávať počas biopsie.
Tieto testy môžu pomôcť zistiť typ, stupeň a štádium rakoviny. Tieto faktory pomôžu lekárovi urobiť prognózu.
Inscenácia
Keď lekári diagnostikujú rakovinu, dospejú k štádiu, ktoré rakovina dosiahla; inými slovami, do akej miery je pokročilý a do akej miery ovplyvňuje telo.
To určuje možnosti liečby a prognózu.
ACS opisuje štádia rakoviny obličiek takto:
Lokalizované (vrátane štádia 1 a 2): Keď je nádor na pôvodnom mieste
Regionálne (zahŕňa štádium 3 a niektoré štádium 4): Keď sa rozšírilo do blízkych oblastí, napríklad do lymfatických uzlín
Vzdialená (zahŕňa väčšinu štádia 4): Keď sa dostane do iných častí tela, napríklad do pľúc alebo pečene.
Lokalizovaná rakovina alebo rakovina v ranom štádiu je pre lekárov ľahšie liečiteľná a zvyčajne má lepší výsledok. V tejto fáze dostane diagnózu asi 66% ľudí s rakovinou obličiek.
Čo je to chronické ochorenie obličiek? Viac informácií sa dozviete tu.
Typy
Typ rakoviny obličiek, ktorú človek má, môže ovplyvniť výhľad, pretože niektoré sú agresívnejšie ako iné.
Karcinóm renálnych buniek
Asi 90% ľudí s rakovinou obličiek bude mať rakovinu obličkových buniek. Ten zvyčajne rastie ako jeden nádor v jednej obličke.
Existuje niekoľko typov karcinómov obličiek.
Hlavné typy sú:
Jasný bunkový karcinóm: Toto je najbežnejší typ, ktorý predstavuje 70–75% karcinómov obličkových buniek.
Papilárny karcinóm z obličkových buniek: Asi 10% karcinómov z obličkových buniek je tohto typu.
Chromofóbny karcinóm z obličkových buniek: To predstavuje asi 5% prípadov.
Z týchto troch typov má najhoršia prognóza jasný karcinóm a najlepšia je chromofóbny karcinóm renálnych buniek, iba 7% prípadov postihuje vzdialenejšie časti tela.
Ostatné typy
Existuje aj niekoľko ďalších druhov rakoviny obličiek.
Tie obsahujú:
Prechodný bunkový karcinóm: Tieto začínajú v oblasti, kde sa obličky stretávajú s močovodmi. Asi 5–10% je tohto typu.
Wilmsov nádor: Tiež známy ako nefroblastóm, zvyčajne postihujú deti.
Renálny sarkóm: Tieto sa začínajú v krvných cievach alebo v spojivovom tkanive obličiek, čo predstavuje asi 1% prípadov.
Zhromažďovanie duktálneho karcinómu a obličkového dreňového karcinómu sú agresívne typy rakoviny obličiek, ktoré lekári považujú za náročné liečiť. Ľudia s týmito typmi rakoviny môžu mať horšiu prognózu ako ľudia s inými typmi rakoviny.
Lekári hovoria aj o rakovine vysokého a nízkeho stupňa. Je pravdepodobnejšie, že sa rozšíria rakovina vysokého stupňa. Osoba s rakovinou nízkeho stupňa môže mať lepší výhľad.
5-ročná miera prežitia
Štatistiky ukazujú, že v rokoch 2008–2014 mali ľudia s diagnózou rakoviny obličiek nasledujúce šance na prežitie najmenej ďalších 5 rokov.
- Lokalizované: 93%
- Regionálne: 69%
- Vzdialený: 12%
- Celkovo pre všetky etapy: 75%
Stojí za zmienku, že:
- Mnoho ľudí prežilo dlhšie ako 5 rokov.
- Pokrok v medicíne znamená, že odkedy odborníci zhromaždili tieto štatistické údaje, šanca na prežitie sa pravdepodobne zvýšila.
- Riziko sa bude u jednotlivcov líšiť a môže ho ovplyvňovať celý rad faktorov.
Čím skôr má človek diagnózu a začne liečbu, tým bude mať pravdepodobne lepší výhľad.
Faktory ovplyvňujúce výhľad
Na výhľad jednotlivca môžu mať vplyv niekoľko faktorov, napríklad:
- Vek
- celkové zdravie a ďalšie podmienky, ktoré môžu mať
- rodinná história
- ak je toto prvá diagnóza alebo opakovanie
- typ rakoviny a ako reaguje na liečbu
Tipy pre správu
Niektorí ľudia s rakovinou obličiek dostanú úplnú remisiu. Nie vždy je to však možné.
Asociácia proti rakovine obličiek navrhuje nasledujúce tipy, ako žiť s rakovinou obličiek počas liečby a po nej:
Dodržujte zdravé stravovacie návyky a udržiavajte primeranú váhu, pretože to môže zlepšiť celkové zdravie.
Vyhnite sa použitiu akýchkoľvek doplnkov alebo alternatívnych liečebných postupov bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť vážne poškodenie tela.
Ak je to vhodné, prestaňte fajčiť. Fajčenie je rizikovým faktorom pre rakovinu obličiek.
Cvičenie na zníženie hladiny stresu, zlepšenie celkového zdravia a zlepšenie stavu po liečbe.
Porozprávajte sa s priateľmi a blízkymi o rakovine obličiek a jej účinkoch. Čím lepšie rozumejú, tým vhodnejšiu podporu môžu ponúknuť.
Poraďte sa skôr s poskytovateľom poistenia o druhu starostlivosti, ktorú budú kryť.
Zistite, ako môže Medicare alebo Medicaid pomôcť.
Otázka:
Pomôže transplantácia obličky človeku s rakovinou obličky?
A:
Ak liečba rakoviny obličiek zahŕňa odstránenie celej obličky alebo jej časti a druhá oblička nepracuje dostatočne dobre na čistenie vašej krvi, stane sa súčasťou vašej liečby dialýza alebo transplantácia obličky. Môže to pomôcť, ale typicky v tomto štádiu môže mať človek komplikácie v konečnom štádiu ochorenia obličiek (ESRD) alebo zlyhanie obličiek v dôsledku komplikácií rakoviny.
Porozprávajte sa s onkológom o štádiu rakoviny, priebehu liečby a kvalite života, ktorú chcete mať, ak uvažujete o transplantácii obličky.
Christina Chun, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
