Intolerancia laktózy: Čo potrebujete vedieť
Intolerancia laktózy nastáva, keď telo človeka nedokáže laktózu správne rozdeliť. Medzi príznaky patrí nadúvanie, plynatosť a hnačky.
Laktóza je cukor, ktorý sa nachádza iba v mlieku. Je tiež prítomný v mliečnych výrobkoch a výrobkoch z mlieka, vrátane syrov a zmrzliny.
Ak má človek intoleranciu laktózy, jeho tráviaci systém produkuje príliš málo enzýmu známeho ako laktáza. Na odbúravanie laktózy je potrebná laktáza.
Intolerancia laktózy sa líši od alergie na mlieko. Pri alergii na mlieko reaguje telo na mliečne bielkoviny, nie na mliečny cukor. Alergia na mlieko môže mať za následok závažné príznaky vrátane anafylaxie.
Celosvetovo má odhadom 68% ľudí problémy s trávením laktózy. Tento údaj je v USA nižší a týka sa 36% jednotlivcov.
Tento článok sa venuje symptómom, diagnostike, príčinám a liečbe intolerancie laktózy. Rozoberá tiež potraviny, ktorým je potrebné sa vyhnúť, a alternatívy k mliečnym výrobkom.
Príznaky
Ľudia s intoleranciou laktózy majú príznaky po jedle alebo pití mlieka alebo mliečnych výrobkov, ktoré obsahujú laktózu.
Príznaky sa môžu pohybovať od mierneho nepohodlia až po prudkú reakciu. To závisí od toho, koľko laktázy produkuje telo človeka a koľko laktózy skonzumoval.
Väčšina ľudí s intoleranciou laktózy môže jesť určité množstvo laktózy bez toho, aby sa u nich vyskytli príznaky. Každý človek má inú úroveň tolerancie.
Medzi príznaky intolerancie laktózy patria:
- nadúvanie
- bolesti brucha a kŕče
- plynatosť
- nevoľnosť
- hnačka
- grganie
Osoba môže mať náhle nutkanie používať toaletu 30 minút až 2 hodiny po konzumácii laktózy.
Chronická hnačka môže viesť k dehydratácii, preto je dôležité, aby osoba, ktorá má hnačku, pila veľa vody.
Diagnóza
Ak má osoba podozrenie, že netoleruje laktózu, môže si viesť denník potravín, v ktorom sú uvedené potraviny, ktoré konzumuje, a akékoľvek príznaky, ktoré sa objavia. To im a ich lekárom môže pomôcť zistiť, ktoré potraviny spôsobujú príznaky.
Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti odporúča, aby ľudia vyskúšali diétu bez laktózy po dobu, aby zistili, či sa príznaky zlepšia.
Niektoré testy dokážu zistiť intoleranciu laktózy. Oni sú:
- Dychová skúška vodíkom: Osoba sa cez noc postí a potom nasledujúce ráno užije roztok laktózy. Lekár potom zmeria hladinu vodíka vo vydychovanom vzduchu. Vysoká hladina vodíka naznačuje intoleranciu laktózy.
- Test tolerancie laktózy: Osoba skonzumuje roztok laktózy a lekár mu odoberie vzorky krvi na meranie hladín glukózy. Ak hladina glukózy v krvi zostane rovnaká, telo laktózu nerozložilo správne.
- Test vzorky stolice: Testy tolerancie laktózy a vodíkové dychové testy nie sú vhodné pre kojencov, takže lekár môže vykonať test stolice. Vysoká hladina acetátu a iných mastných kyselín v stolici môže byť znakom intolerancie laktózy.
Lekári budú chcieť vylúčiť aj ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Patria sem zápalové ochorenia čriev, syndróm dráždivého čreva a celiakia.
Ďalšie vedecky podložené zdroje týkajúce sa výživy nájdete v našom špecializovanom centre.
Liečba
Aby sa zabránilo príznakom, môže byť u osoby s ťažkou intoleranciou laktózy potrebné vyhnúť sa použitiu mlieka, mliečnych výrobkov, ako je zmrzlina, a iných spracovaných potravín, ktoré obsahujú sušené mlieko a srvátku.
Vyhýbanie sa laktóze môže vyžadovať určité pokusy a omyly, ale označovanie potravín môže pomôcť, pretože výrobok, ktorý obsahuje laktózu, musí mať štítok s informáciou, že obsahuje „mlieko“.
Mnoho ľudí s intoleranciou laktózy znesie bez výraznejších príznakov až 10 gramov laktózy alebo okolo pohára mlieka. Rozptýlenie konzumácie po celý deň a konzumácia výrobkov obsahujúcich laktózu s jedlom môže zvýšiť toleranciu.
Ľudia môžu používať doplnky enzýmu laktáza, ktoré obsahujú laktázu, na odbúravanie laktózy v mlieku a mliečnych výrobkoch. To znižuje pravdepodobnosť príznakov intolerancie laktózy.
Príčiny
Laktáza je enzým produkovaný v tenkom čreve. Telo používa laktázu na rozklad laktózy na zložky nazývané galaktóza a glukóza. Potom sa glukóza absorbuje do krvi.
Ak sú hladiny laktázy u človeka nízke, laktóza sa nerozkladá a neabsorbuje sa do krvi. Namiesto toho sa presunie do hrubého čreva alebo hrubého čreva. Baktérie v hrubom čreve reagujú na akýkoľvek produkt, ktorý obsahuje laktózu, vytváraním väčšieho množstva plynov. To môže viesť k nepohodliu a iným nepríjemným príznakom pre jednotlivca.
V niektorých regiónoch nesie viac ľudí gén, ktorý im umožňuje tráviť laktózu. Intolerancia laktózy je menej častá u ľudí, ktorí pochádzajú z Európy alebo ktorých rodiny pochádzajú z Európy.
V USA majú nasledujúce etnické a rasové skupiny pravdepodobnejšie problémy s trávením laktózy:
- Afroameričania
- Americkí indiáni
- Ázijských Američanov
- Hispánci
- Latinos
Niektorí ľudia sa domnievajú, že nie je prirodzené, aby ľudia pili mlieko, pretože ľudia sú jedinými cicavcami, ktoré mliečne výrobky konzumujú aj po odstavení. Tvrdia, že intolerancia laktózy nie je zdravotným stavom, ale prirodzeným javom.
Druhy intolerancie a nedostatku
Intolerancia laktózy sa často dedí. Medzi tieto typy patrí:
- Primárny nedostatok laktázy, ktorý je najbežnejším typom intolerancie laktózy. Je to genetické a príznaky sa často objavujú, keď je kojenec odstavený z mlieka na pevnú látku. Produkcia laktázy klesá a objavujú sa príznaky intolerancie.
- Vrodený nedostatok laktázy, tj. Keď sa človek narodí s genetickou mutáciou, vedie k tomu, že produkuje veľmi málo alebo vôbec žiadnu laktázu.
- Rodinný nedostatok laktázy, čo je prípad, keď človek produkuje dostatok laktázy, ale nerozloží laktózu na absorpciu do krvi.
U niektorých ľudí klesá hladina laktázy od útleho veku, príznaky laktózovej intolerancie sa však môžu prejaviť až v staršom veku.
Existuje tiež stav nazývaný sekundárny nedostatok laktázy, pri ktorom problém s tenkým črevom vedie k príliš nízkej produkcii laktázy. Možné príčiny sú:
- črevná chirurgia
- Crohnova choroba
- ulcerózna kolitída
- chemoterapia
- celiakia
- gastroenteritída
- syndróm dráždivého čreva
Ak je základný stav chronický, napríklad Crohnova choroba, je výsledná intolerancia často tiež dlhodobá. Intolerancia, ktorá sa začína krátkodobým stavom, ako je napríklad gastroenteritída, zvyčajne prejde do niekoľkých dní alebo týždňov.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
Väčšina mlieka a mliečnych výrobkov obsahuje laktózu a v mnohých spracovaných potravinách je pridané mlieko a mliečne výrobky.
Laktóza je cukor, ktorý sa nachádza v mlieku väčšiny cicavcov v podobnom množstve, s výnimkou niektorých morských cicavcov. Rôzne mliečne výrobky však môžu obsahovať rôzne množstvá laktózy v závislosti od spôsobu ich spracovania.
Každý výrobok s obsahom mlieka, laktózy, srvátky, tvarohu, vedľajších mliečnych produktov, sušiny sušeného mlieka alebo sušeného odtučneného sušeného mlieka uvedený v jeho zložkách bude obsahovať laktózu.
Medzi potraviny, ktoré bežne obsahujú laktózu, patria:
- koláče a sušienky
- syrová omáčka
- krémové polievky
- krémeš
- mliečna čokoláda
- palacinky
- praženica
- slaný koláč
Aby sa zabránilo príznakom, osoba s intoleranciou laktózy by mala starostlivo skontrolovať štítky s potravinami, pretože niektoré potraviny môžu obsahovať skrytú laktózu.
Príklady zahŕňajú:
- müsli tyčinky
- chleby
- raňajkové cereálie
- margarín
- nejaké instantné polievky
- varené cukríky
- čokoládové cukríky a tyčinky
- niektoré spracované mäso, napríklad nakrájaná šunka
- šalátový dresing a majonéza
Asi 20% liekov obsahuje laktózu ako plnivo. Môžu to byť antikoncepčné pilulky, voľnopredajné lieky a liečba žalúdočnej kyseliny.
Alternatívy k mliečnym výrobkom
V mnohých spoločnostiach sú mliečne výrobky dôležitým zdrojom živín vrátane vápnika, bielkovín a vitamínov A, B12 a D. Pri vylučovaní mliečnych výrobkov je dôležité získavať tieto živiny odinakiaľ.
Mnoho alternatívnych mliečnych výrobkov, vrátane sójového mlieka, mandľového mlieka a alternatívnych syrov, je obohatených o vitamíny.
Zdroje týchto vitamínov iné ako mliečne výrobky zahŕňajú:
- Vápnik: morské riasy, orechy a semená, melasa z čiernych pásov, fazuľa, pomaranče, figy, quinoa, amarant, zelená zelenina, okra, rutabaga, brokolica, listy púpavy, kel a obohatené produkty, ako je pomarančový džús a rastlinné mlieka. Viac sa dočítate tu.
- Vitamín A: Mrkva, brokolica, sladké zemiaky, olej z tresčej pečene, pečeň, špenát, tekvica, melón melón, vajce, marhuľa, papája, mango a hrášok.
- Vitamín D: Hladiny je možné zvýšiť vystavením prirodzenému slnečnému žiareniu, konzumáciou tučných rýb, vaječného žĺtka, olejov z rybej pečene a niektorých obohatených rastlinných mliek, ako aj ďalších obohatených produktov, vrátane mnohých cereálií na raňajky.
- Mlieko bez laktózy: Osoba s vážnymi príznakmi by mala skontrolovať štítok, aby sa zabezpečilo, že hladiny laktózy sú nulové, nielen znížené. Rastlinné mlieka tiež obsahujú menej bielkovín ako kravské mlieko.
Najlepšie je, aby ste sa pred významnými zmenami v stravovaní porozprávali s lekárom alebo dietológom.
Prečítajte si tu alternatívy k mlieku, syrom, smotane a ďalším.
Zhrnutie
Intolerancia laktózy nastáva, keď telo človeka nedokáže odbúravať bielkoviny v mlieku. Je to veľmi časté a môže spôsobiť mierne až závažné príznaky.
Aj keď na intoleranciu laktózy neexistuje žiadny liek, ľudia môžu predchádzať príznakom vylúčením mlieka a výrobkov s obsahom mlieka alebo užívaním laktázových enzýmov.
Alternatívy k mlieku a iným mliečnym výrobkom sú na Západe čoraz populárnejšie a stále viac týchto výrobkov je k dispozícii.
