Život po mŕtvici: Tipy na zotavenie komunikačných schopností
Každý rok majú státisíce ľudí na celom svete mozgovú príhodu a u mnohých sa vďaka tomu vyskytnú komunikačné problémy.
Niekto v Spojených štátoch má mozgovú príhodu každých 40 sekúnd. A asi 1 z 3 ľudí, ktorí prežili mozgovú príhodu, majú neskôr ťažkosti s komunikáciou, uvádza Britská asociácia mozgových príhod.
Niektorí predpokladajú, že aj ľudia, ktorí majú ťažkosti s rozprávaním, majú ťažkosti s myslením. To nemusí byť nevyhnutne pravda. Po mozgovej príhode závisí schopnosť človeka myslieť a komunikovať od časti alebo častí mozgu, ktoré sú postihnuté.
Mŕtvica môže byť desivá a frustrujúca, a ak osoba nie je schopná vysvetliť svoje skúsenosti, môže to predĺžiť traumu.
Komunikácia môže byť náročná aj pre priateľov a členov rodiny, ktorí sa môžu cítiť trápne alebo stratiť slová. Môžu mať pocit, akoby sa nezúčastňovali na osobe, ktorú kedysi poznali.
Rehabilitácia po mŕtvici môže pomôcť ľuďom získať späť niektoré alebo všetky svoje zručnosti. Logopédi sa špecializujú na komunikáciu a nešpecialisti môžu hrať tiež kľúčové úlohy pri obnove.
Je dôležité, aby priatelia a príbuzní pochopili, že to, čo človek po mŕtvici vyjadruje navonok, nemusí nevyhnutne odrážať to, čo sa deje vnútorne.
Môže si pomôcť zapamätať, že osoba, ktorá mozgovú príhodu zažila, je stále rovnaká osoba, aj keď čelí novým výzvam.
Ďalej sa pozrieme na to, ako mŕtvica môže ovplyvniť schopnosť komunikovať a ako človek obnovuje komunikačné schopnosti. Ponoríme sa do konkrétnych stratégií na získanie týchto zručností, z ktorých niektoré boli vycibrené z vlastnej skúsenosti.
Ako mŕtvica ovplyvňuje komunikáciu?
Mŕtvica je poranenie mozgu, ktoré je výsledkom krvácania alebo upchatia mozgu. Účinky môžu byť náhle alebo postupné a poškodenie môže mať vplyv na rôzne aspekty duševného a fyzického zdravia.
Tie obsahujú:
- motorické schopnosti
- zmysly vrátane reakcií na bolesť
- Jazyk
- myslenie a pamäť
- emócie
Mŕtvica môže ovplyvniť použitie jazyka človekom rôznymi spôsobmi. Môže napríklad narušiť spracovanie jazyka. Ochrnutie alebo slabosť svalov tváre, jazyka alebo hrdla tiež môžu sťažiť prehĺtanie, kontrolu dýchania a tvorbu zvukov.
Typ a rozsah komunikačných ťažkostí závisí od formy mozgovej príhody a druhu poranenia.
Na komunikáciu po mozgovej príhode môžu mať vplyv tri stavy: afázia, dyzartria a dyspraxia a podrobne ich skúmame nižšie. Osoba môže zažiť jednu alebo kombináciu týchto stavov.
Afázia
Afázia alebo dysfázia vzniká v dôsledku poškodenia oblasti mozgu, ktorá sa bežne nazýva jazykové stredisko.
Poškodenie oblasti Wernicke môže viesť k vnímavej afázii. To sťažuje porozumenie dlhým a zložitým vetám, najmä ak je v pozadí hluk alebo hovorí viac osôb.
Osoba môže mať pocit, akoby iní hovorili cudzím jazykom. Ich vlastný prejav sa tiež môže stať nesúvislým.
Ak dôjde k poškodeniu oblasti Broca, môže dôjsť k expresívnej afázii. Pesron s týmto stavom môže porozumieť ostatným, ale nie je schopný sa vyjadrovať verbálne. Môžu myslieť na slová, ale nemôžu ich hovoriť alebo ich dať dokopy, aby vytvorili súvislé vety.
Osoba s expresívnou afáziou môže vytvárať zvuky, krátke slová alebo časti viet, ale môže slová vynechať alebo použiť nesprávne slová. Osoba môže mať slovo „na špičke jazyka“, ale nedokáže ho dostať von.
Rečník s týmto stavom môže mať pocit, že hovorí normálne, ale pre poslucháča môže byť jeho reč nesúvislá. Poslucháči môžu veriť, že rečník je zmätený, keď nie sú - jednoducho nedokážu získať nápady.
Poškodenie viacerých oblastí mozgu môže viesť k zmiešanej alebo globálnej afázii. To môže vytvárať výzvy vo všetkých aspektoch komunikácie a človek nemusí byť schopný používať jazyk na vyjadrenie myšlienky.
Je dôležité si uvedomiť, že afázia neovplyvňuje inteligenciu.
Môže to ovplyvniť iba jeden typ komunikácie, napríklad čítanie, počúvanie alebo hovorenie, alebo to môže mať vplyv na kombináciu.
Dysartria a dyspraxia
Dysartria a dyspraxia súvisia s fyzickou produkciou zvukov pri rozprávaní.
Osoba s dyzartriou dokáže tieto slová nájsť, ale nemôže ich formovať kvôli fyzickým problémom, ako je svalová slabosť. Výsledkom môže byť, že slová budú vychádzať nezreteľne alebo v krátkych dávkach. To nemusí nevyhnutne odrážať stav mysle človeka.
Dyspraxia zahŕňa ťažkosti s pohybom a koordináciou. Môže to spôsobiť, že svaly spojené s rečou nebudú pracovať správne alebo v potrebnom poradí.
Ďalšie účinky
Niektoré ďalšie zmeny, ktoré môžu sťažiť prispievanie do konverzácií, zahŕňajú:
- strata tónu, ktorá pomáha prejaviť emócie, v reči
- pevný výraz tváre
- ťažkosti s porozumením humoru
- ťažkosti pri striedaní sa v rozhovore
Niektoré z týchto zmien môžu pôsobiť dojmom, akoby bol človek v depresii, keď nie je.
Človek si môže uvedomiť, že tieto zmeny zažíva. Ak je to tak, informovanie ostatných o situácii môže pomôcť zabrániť nedorozumeniam.
Osoba s anosognózou však nie je schopná rozpoznať, že niečo nie je v poriadku, kvôli poškodeniu mozgu. To môže brániť ich zotaveniu.
Medzi ďalšie problémy v komunikácii po mozgovej príhode patrí nálada, únava a ďalšie faktory. Napríklad ak mŕtvica vedie k strate zraku alebo sluchu, môže to mať vplyv na komunikáciu vrátane schopnosti písať.
Únava je častým následkom mozgovej príhody a konverzácia môže byť únavná, ak si vyžaduje značné úsilie.
Stres tiež môže prehĺbiť problémy s komunikáciou, najmä ak je osoba alebo ostatní nedočkaví. K námahe môžu ešte prispieť zmeny nálady a osobnosti spôsobené účinkami na mozog.
Čo robí logopéd?
Logopédia je kľúčovou súčasťou rehabilitácie po mozgovej príhode.
Logopéd pomáha ľuďom pri prehĺtaní, ktoré môže cievna mozgová príhoda vážne narušiť. Schopnosť prehĺtať môže mať vplyv na to, ako dobre človek produkuje jazyk.
Terapeut tiež pomáha učiť a precvičovať činnosti, ktoré zahŕňajú:
- opakujúce sa slová
- podľa nasledujúcich pokynov
- čítanie a písanie
Okrem toho:
- pomôcť nacvičiť reč
- poskytovať konverzačný koučing
- vypracúvajte výzvy, aby si ľudia pamätali konkrétne slová
- nájsť spôsoby, ako obísť konkrétne postihnutia, napríklad používanie symbolov a posunkovej reči
Komunikačná technológia, ako napríklad hlasová simulácia, rozšírila škálu spôsobov nácviku a zlepšovania komunikácie.
Tipy od ľudí so skúsenosťami na vlastnej koži
Lekárske správy dnes dostal tipy od dvoch ľudí, Petera Cline a Geoffa, ktorí obaja tvrdo pracovali na znovuzískaní komunikačných schopností po mozgovej príhode.
Peter, inžinier, dostal mozgovú príhodu vo veku 59 rokov, keď práve začínal dovolenku v Tasmánii. Geoff, ktorý podnikal až do svojho dôchodku, žil v Španielsku, keď dostal mozgovú príhodu.
Spýtali sme sa, aké rady by dali ľuďom, ktorí v tejto situácii čelia komunikačným výzvam.
Dali nám tento zoznam úloh:
- Pozerajte sa priamo na osobu, keď s ňou hovoríte.
- Hovorte pomaly a zreteľne, ale použite normálny tón hlasu.
- Používajte krátke vety a držte sa jednej témy po druhej.
- Udržujte hluk pozadia na minime.
- Ubezpečte človeka, že rozumiete jeho frustrácii.
- Robte si veci na papier, ak to pomôže.
- Zistite viac o zamestnaní, záujmoch a vášňach osoby - teraz aj pred mozgovou príhodou - a pokúste sa s nimi spojiť.
- Dajte ľuďom šancu povedať, čo chcú povedať, bez toho, aby ste ich naskočili alebo opravili.
Dali nám tiež niečo, čo:
- Neukončujte pre daného človeka vety.
- Nehovor príliš rýchlo.
- Netlačte na nich príliš.
- Nehovorte s danou osobou, keď sa potrebuje plne sústrediť na inú úlohu, napríklad na vedenie vozidla.
- Nepredpokladajte, že ten človek je neinteligentný, pretože má ťažkosti s porozumením.
- Nerozprávajte sa s danou osobou alebo s ňou ako s dieťaťom.
- Nepoužívajte „zajačika“, aby ste pokračovali v rozhovore, keď má daná osoba nezáujem.
Povedal Geoff MNT že cíti, že jeho komunikačné schopnosti „idú hore a dole“. Komunikácia sa mu stáva ťažšou, keď je unavený a keď sú v rozhovore viac ako dvaja ľudia.
Geoff aj Peter dosiahli pozoruhodný pokrok a každý z nich ponúkol povzbudivé slová pre ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu.
Geoffova rada znie:
"Nájdite si čas na zotavenie a pri komunikácii si nájdite čas na vysvetlenie a nenechajte sa unáhliť."
Peter hovorí:
- Vytrvajte a nevzdávajte sa. Veci sa budú postupne zlepšovať, ale nie tak rýchlo, ako chcete.
- Pri zotavení očakávajte vrcholy a koryta
- Užite si relaxáciu pri niečom, čo poznáte, napríklad pri starých filmoch, hudbe alebo v čomkoľvek, čo je vašim „pokrývkou“.
Peter vysvetľuje, že po mozgovej príhode sa človek môže cítiť, akoby bol v bubline. "Pomáha, ak niekoho prinútite, aby to pochopil," hovorí.
Činnosti, ktoré môžu pomôcť
Priatelia a členovia rodiny môžu podniknúť kroky, ktoré pomôžu človeku obnoviť jeho komunikačné schopnosti po mozgovej príhode.
Môže byť dobrý nápad naplánovať si pravidelné komunikačné tréningy na čas, keď človek nebude unavený.
Jedným z nápadov na aktivitu je spoločné spievanie, najmä ak danú osobu predtým spev bavil. Niektorí ľudia môžu po mozgovej príhode spievať, aj keď nevedia hovoriť, pretože spev a rozprávanie používajú rôzne časti mozgu.
Medzi ďalšie nápady patrí:
- hranie kartových hier, ktoré zahŕňajú vyslovenie názvu karty
- prezeranie fotografií a diskusie o ľuďoch a udalostiach
- prehliadanie ďalšej dokumentácie o živote, zamestnaní a rodine človeka, poskytnutie tém rozhovoru a neverbálnych záchytných bodov, keď sú kľúčové slová ťažko prístupné
- vedenie denníka spolu so záznamami o návštevách, udalostiach a rozhovoroch, ktoré človeku pomáhajú sledovať jeho pokrok
- zariadiť čítanie správ a potom ich spoločne prediskutovať
Počas týchto sedení sa človek môže pripraviť napríklad na akýkoľvek dôležitý rozhovor, napríklad s poisťovňou alebo nemocnicou.
Ostatné stratégie
Ak má človek ťažkosti s vyjadrením slova alebo myšlienky, môže mu pomôcť povzbudenie, aby napísal alebo nakreslil to, čo má na mysli. Niektorí ľudia dokážu vyhláskovať slovo, aj keď ho nedokážu vysloviť.
Niektorí ľudia si chcú precvičiť svoje komunikačné schopnosti sami a niektoré stratégie zahŕňajú:
- nacvičovanie zvukov reči, ako sú samohlásky a spoluhlásky
- používanie detských kníh na precvičovanie čítania a písania
- recitovanie básní alebo detských riekaniek
- vyslovenie mien známych osobností športu
- sledovanie správ a kopírovanie toho, ako moderátor hovorí
Pre priateľov a príbuzných je zásadné, aby s osobou aj naďalej zaobchádzali ako s inteligentným dospelým. Pamätajte, že zatiaľ čo sa schopnosť človeka komunikovať zmenila, jeho identita sa nezmenila. Stále sú tým, kým boli, so záujmami, zručnosťami a minulosťou.
Účinky mozgových príhod sa tiež líšia od človeka k človeku a neexistuje jediná cesta k zotaveniu alebo riešenie „univerzálne pre všetkých“.
Na záver je dôležité poznamenať, že aj keď úplné zotavenie nie je vždy možné, trpezlivosť, podpora a prax ešte dlho pomôžu obnoviť komunikačné schopnosti po mozgovej príhode.
