Nízka aniónová medzera: Príčiny, testy a liečba
Aniónová medzera sa vypočíta pomocou výsledkov krvného testu na elektrolyt. Tento test môže pomôcť určiť, čo spôsobuje nerovnováhu pH.
Pre normálne fungovanie tela je potrebné udržiavať normálnu rovnováhu pH alebo vyváženú hladinu kyselín a zásad alebo zásad v krvi.
Ak tieto hladiny nie sú v rovnováhe, u človeka sa môžu v závislosti od základnej príčiny vyskytnúť príznaky vysokej kyslosti, inak známej ako acidóza, alebo vysokej zásady, známej ako alkalóza.
Elektrolyty majú elektrický náboj, ktorý im pomáha udržiavať hladinu pH tela. Sú životne dôležité pre mnoho telesných funkcií a zahŕňajú látky ako sodík, draslík, chlorid, hydrogenuhličitan a ďalšie minerály.
Príčiny nízkej aniónovej medzery
Na výpočet aniónovej medzery sa použije krvný test elektrolytu.
Normálne sa výsledky aniónovej medzery pohybujú od 3 do 10 miliekvivalentov na liter (mEq / L).
Niekoľko základných podmienok môže viesť k nerovnováhe pH a spôsobiť abnormálnu aniónovú medzeru.
Nízka aniónová medzera je veľmi zriedkavá. Ak test na elektrolyty preukáže malú aniónovú medzeru, lekár zvyčajne objedná druhý test, pretože výsledky môžu byť spôsobené laboratórnou chybou.
Menej častou príčinou nízkej aniónovej medzery je okrem laboratórnej chyby hypoalbuminémia.
Hypoalbuminémia
Hypoalbuminémia je, keď má človek v krvi príliš málo albumínu. Albumín je základný proteín.
Hypoalbuminémia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zápalu v tele.
Medzi príčiny hypoalbuminémie patria:
- sepsa
- nedávny chirurgický zákrok
- podvýživa
- ťažké popáleniny
- ochorenie pečene alebo obličiek
Hypoalbuminémia sa tiež považuje za faktor prispievajúci k vzniku nízkej aniónovej medzery u ľudí s mnohopočetným myelómom. Nie je však známe, či je testovanie aniontovej medzery človeka užitočným nástrojom na sledovanie progresie ochorenia.
Príčiny vysokej aniónovej medzery
Keď má človek v krvi príliš veľa kyseliny alebo málo zásady, aniónová medzera bude vyššia ako obvykle. Toto sa nazýva acidóza a v niektorých situáciách môže byť život ohrozujúce.
Acidózu môžu spôsobiť rôzne stavy, napríklad:
- niektoré pľúcne poruchy, ako je ťažká astma, spánkové apnoe, pneumotorax, myasthenia gravis, botulizmus, amyotrofická laterálna skleróza (ALS) a Guillain-Barreov syndróm
- nekontrolovaný diabetes alebo diabetická ketoacidóza
- poškodenie alebo zlyhanie obličiek
- dlhotrvajúca hnačka
- hladovanie
- nadmerné užívanie alkoholu, ktoré spôsobuje alkoholovú ketoacidózu
- laktátová acidóza, čo je hromadenie kyseliny mliečnej
- vystavenie vysokej hladine salicylátov (aspirínu), metanolu, etylénglykolu alebo nemrznúcej zmesi
- predávkovanie drogami
Príznaky
V závislosti od príčiny nerovnováhy pH sa u človeka môžu vyskytnúť rôzne príznaky.
Podmienky spojené s nízkou aniónovou medzerou pravdepodobne nespôsobia príznaky. Vo väčšine prípadov je výsledkom chyba vo výpočte.
Ktokoľvek, kto má nízku aniónovú medzeru v dôsledku základného zdravotného stavu, bude mať príznaky tohto stavu.
Osoba s acidózou nemusí mať žiadne príznaky alebo môže mať nešpecifické príznaky súvisiace so základným zdravotným stavom, ako napríklad:
- nevoľnosť alebo zvracanie
- únava
- bolesť hlavy
- ospalosť
- lapanie po dychu
- rýchly srdcový rytmus
- nízky krvný tlak
Ak má osoba alkalózu alebo vyššiu hladinu bázy v krvi, môžu sa u nej vyskytnúť príznaky súvisiace so základným zdravotným stavom, ako napríklad:
- nízka hladina vápnika
- bolesť hlavy
- letargia
- záchvaty, svalové kŕče a delírium
- búšenie srdca
- slabosť
Liečba
Liečba abnormálnej aniónovej medzery sa zameria na základnú príčinu.
Samotná nízka alebo vysoká aniónová medzera nemôže diagnostikovať zdravotný stav, takže lekár pred vykonaním liečebného plánu vykoná celý rad ďalších testov.
Každý, kto má obavy z vysokej alebo nízkej aniónovej medzery vo výsledkoch krvných testov, môže považovať za užitočné hovoriť s lekárom o možnej príčine.
Zobrať
Množstvo základných zdravotných stavov môže ovplyvniť hladinu pH tela. Výpočet aniónovej medzery môže lekárovi pomôcť určiť základnú príčinu abnormality.
Nízka aniónová medzera je veľmi zriedkavá a často je spôsobená laboratórnou chybou. V takom prípade bude osoba vyžadovať opakovaný krvný test.
Vysoké aniónové medzery sú často spojené so závažnými stavmi, ako sú poruchy pľúc, nekontrolovaná cukrovka a predávkovanie drogami. Tieto stavy si vyžadujú rýchlu liečbu, aby sa zabránilo závažným komplikáciám vrátane smrti.
Každý, kto nechápe podstatnú príčinu nízkych alebo vysokých aniontových výsledkov, by sa mal porozprávať so svojím lekárom.
