Liečba vzplanutia ulceróznej kolitídy

Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje opuchnutie výstelky hrubého čreva a konečníka a tvorbu vredov.

Väčšina ľudí s ulceróznou kolitídou (UC) má obdobia aktívnych príznakov a sú známe ako vzplanutia alebo vzplanutia. Po nich nasledujú obdobia, keď príznaky zmiznú, nazývané remisia.

Najdôležitejšou súčasťou liečby UC je zvládnutie a zmiernenie príznakov a predĺženie remisie.

Príčiny

Presné príčiny UC a jej erupcií nie sú zatiaľ známe. Vedci vylúčili stravu a stres ako primárne faktory.

Stres však môže vyvolať vzplanutie a kľúčovým prvkom prevencie alebo zmiernenia vzplanutia je zmena stravy.

Teraz sa vedci domnievajú, že nadmerná reakcia imunitného systému je najpravdepodobnejšou príčinou UC a že rodinná anamnéza môže byť prediktorom toho, kto ju vyvinie.

Príznaky

UC je druh zápalového ochorenia čriev, ktoré postihuje dolné časti tráviaceho traktu. Zvyčajne to začína v konečníku, pohybuje sa do konečníka a môže sa nakoniec presunúť do iných častí hrubého čreva.

UC môžu charakterizovať rôzne príznaky a ich kombinácia a závažnosť sa môžu líšiť od človeka k človeku.

Medzi príznaky UC patria:

  • bolesť brucha
  • urgentné, bolestivé pohyby čriev
  • únava
  • dehydratácia
  • horúčka
  • krvavé pohyby čriev
  • hnačka, ktorá často zahŕňa hnis

Niektoré potraviny a nápoje môžu tiež zhoršiť príznaky UC. Je dôležité si uvedomiť, ktoré potraviny a nápoje môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky a vyhnúť sa im, najmä počas vzplanutia.

Tipy na zmiernenie a prevenciu vzplanutia

Veľká časť liečby UC zahŕňa prevenciu a kontrolu vzplanutia.
To si môže vyžadovať rôzne prístupy pre rôznych ľudí. Ďalej nájdete niektoré stratégie, ktoré často pomáhajú:

Diétne plány

Diétny plán môže byť zásadný pre prevenciu a zvládanie vzplanutia.

Môže to zahŕňať zoznam jedál a nápojov, ktoré nespúšťajú príznaky, alebo úplný plán stravovania, ktorý ich obsahuje. Lekár alebo dietetik vám môže pomôcť odporučiť jednotlivé možnosti a zlepšiť zdravotný stav plánu.

Na identifikáciu bezpečných a spúšťacích potravín vám môže pomôcť časopis, ktorý sleduje jedlo a akékoľvek príznaky.

Stres

Zvládanie stresu je dôležitou súčasťou preventívneho plánu UC, pretože stres môže vyvolať vzplanutie.

Medzi mnohými spôsobmi, ako zvládnuť hladinu stresu, patrí cvičenie, terapia a relaxačné techniky alebo relaxačné aktivity.

Lieky

Lekár môže predpísať rôzne lieky na liečbu zápalu čriev. Súčasné pokyny odporúčajú dlhodobú liečbu jedným z nasledujúcich druhov liekov.

Tieto lieky môžu pomôcť zabrániť vzplanutiu zmenou fungovania imunitného systému:

  • Antagonisty TNF-a, ako je infliximab (Remicade) alebo adalimumab (Humira)
  • anti-integrínové látky, ako je vedolizumab (Entyvio)
  • Inhibítory Janus kinázy, ako je tofacitinib (Xeljanz)
  • antagonisty interleukínu 12/23, ako je ustekinumab (Stelara)
  • imunomodulátory, ktorými môže byť metotrexát alebo typ tiopurínu, ako je azatioprín

Kyselina 5-aminosalicylová

Kyselina 5-aminosalicylová alebo 5-ASA bola historicky kľúčovou možnosťou liečby UC. Osoba ho môže užívať vo forme tabliet alebo ako čapíky na zmiernenie zápalu.

Príklady zahŕňajú mesalamín (Azacol), balsalazid (Giazo) a sulfasalazín (Azulfidín).

Lekári môžu tiež predpisovať bezsulfónovú formu lieku pre ľudí alergických na sulfa.

Kortikosteroidy

Cieľom nových možností liečby je znížiť potrebu užívania steroidov.

Steroidy majú protizápalový účinok, ale lekári ich predpisujú iba na krátkodobé použitie, ak iné lieky nezaberajú. Nie sú prvou voľbou v prvom rade, pretože môžu spôsobiť vedľajšie účinky a dlhodobé komplikácie.

Lekár bude s jednotlivcom pracovať na vytvorení liečebného plánu, ktorý mu bude najlepšie vyhovovať.

Chirurgia

Lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok, ak zmeny stravovania a lieky nefungujú alebo sa vyvinuli ďalšie komplikácie.

Aj keď je chirurgický zákrok zvyčajne poslednou možnosťou, môže pomôcť niekoľko možností:

  • Odstránenie hrubého čreva, konečníka a konečníka. Po odstránení týchto orgánov chirurg vytvorí otvor v brušnej dutine a otvorom prechádza časťou tenkého čreva a vytvorí stómiu. Osoba bude nosiť nad stomiou odnímateľný stomický vak na zhromažďovanie odpadu.
  • Odstránenie iba časti dolného traktu. Po tomto chirurgickom zákroku môže mať človek črevné pohyby ako predtým, ale stále sa u neho môže vyskytnúť UC.
  • Vytvorenie nového konečníka z tenkého čreva. Chirurg potom pripojí toto k konečníku. Osoba môže stále používať toaletu, musí však na začiatku nosiť vak, pretože nový konečník sa uzdravuje. Môžu ešte zažiť UC.

Kedy navštíviť lekára

Navštívte lekára o akýchkoľvek príznakoch UC, ktoré vyvolávajú obavy. Napríklad pretrvávajúca hnačka trvajúca dlhšie ako 48 hodín znamená niečo vážnejšie ako typická chyba.

Pretože príznaky UC sú často podobné ako pri iných chronických ochoreniach čriev, napríklad pri podráždení čriev, lekár bude musieť podobné ochorenia vylúčiť.

Na stanovenie diagnózy lekár sleduje rodinnú anamnézu osoby, jej príznaky a výsledky fyzickej skúšky a niekedy aj kolonoskopie.

Kolonoskopia zahŕňa vyšetrenie vnútra hrubého čreva pomocou tenkej, ohybnej trubice s pripevnenou kamerou.

Po diagnostikovaní UC lekár poskytne jasný akčný plán a navrhne, aké kroky treba podniknúť, keď príznaky vzplanú. Poskytujú tiež informácie o správe UC vrátane bežných spúšťacích mechanizmov, ktorým sa treba vyhnúť.

Keď človek zažije vzplanutie, nemusí nevyhnutne navštíviť lekára, pokiaľ je zavedený plán riadenia.

Plán by mal obsahovať:

  • zoznam bezpečných potravín
  • zoznam potravín, ktorým sa treba vyhnúť
  • bezpečné lieky na zvládnutie bolesti, nevoľnosti a hnačky
  • kedy zavolať lekára

Ak osoba prekoná vzplanutie UC, mala by tiež pokračovať v predpísanej liečbe.

Ak dodržiavanie plánu zvládnutia vzplanutia nepomáha alebo ak sú príznaky horšie ako zvyčajne, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

none:  astma študenti medicíny - školenie kardiovaskulárne - kardiológia