Stredoveký pôrod rakvy: moderné lekárske tajomstvo
V roku 2010 priniesli archeologické vykopávky v talianskej Imole smutný, ale zaujímavý nález: kostra stredovekej ženy s dierou v lebke a záhadné pozostatky plodu. Vedci dospeli k záveru, že išlo o narodenie rakvy a že dieru spôsobil starodávny postup nazývaný trepanácia.
Nezvyčajným posmrtným javom zaznamenaným v celej histórii je nepresne nazývané „narodenie rakvy“.
Hovorím slovo „nepresné“, pretože naznačuje, že telo zosnulého tehotného človeka môže porodiť plod, ktorý nesie.
To však vôbec neplatí. Po smrti sa krčok maternice nemôže dilatovať, aby umožnil prechodu plodu. Čo sa teda stane?
Ako vysvetľuje maliarka a autorka Caitlin Doughtyová, vedecký názov tohto javu je vlastne „postmortálna extrúzia plodu“ a „môže sa stať 48–72 hodín po smrti tehotnej ženy“.
"Keď sa plyn v jej bruchu hromadí v dôsledku rozkladu, tlak stúpa natoľko, že tlačí na maternicu tak intenzívne, že nenarodený plod je vylúčený alebo čiastočne vylúčený z tela matky," hovorí.
V štúdii, ktorá je teraz zverejnená v časopise Svetová neurochirurgiaVedci z Bolonskej a Ferrarskej univerzity v Taliansku analyzovali prípad jedného z takýchto narodení rakvy, ktorý pred niekoľkými rokmi odhalili archeológovia.
Tento prípad - datovaný do lombardského obdobia (Taliansko 7. - 8. storočie) - sa týkal kostry dospelej ženy, pravdepodobne vo veku 25 - 35 rokov, a kostry jej nenarodeného dieťaťa, „nájdenej [...] medzi panvou a dolnými končatinami dospelý. “
Pozícia plodu navrhla autorom štúdie - Alba Pasini, Vanessa Samantha Manzon, Xabier Gonzalez-Muro a Emanuela Gualdi-Russo -, že bol vylúčený z tela po matkinej smrti pravdepodobne vyššie opísaným spôsobom .
Vedci tiež poznamenali, že pri pohľade na veľkosť stehennej kosti plodu mohlo matke uplynúť asi 38 týždňov tehotenstva, keď zomrela.
Vedcov skutočne zaujalo, že matkine pozostatky mali aj ďalšiu zvláštnosť: jej lebka mala záhadnú dieru.
Predchodca modernej neurochirurgie
Na základe vzhľadu diery v ženskej lebke vedci dospeli k záveru, že bola vytvorená pomocou „kovového nástroja s kruhovým prierezom“, ktorý je v súlade so starodávnym postupom trepanácie.
Táto prax vŕtania lebiek, ktorá je v Európe stará viac ako 5 000 rokov a inde vo svete ešte staršia, už dlhšiu dobu mätie archeológov a antropológov.
Niektorí vedci predpokladali, že trepanácia mohla mať rituálny účel a že vôbec nesúvisí s lekárskymi potrebami. Populárnejšou teóriou - ku ktorej sa hlásia aj autori novej štúdie - je však to, že bola predchodcom modernej mozgovej chirurgie.
Pasini a kolegovia vysvetľujú, že trepanácia sa pravdepodobne používala na liečbu širokého spektra chorôb, najmä migrény a stavov spojených s hypertenziou.
„Je známe, že trepanácia sa aplikovala […] ako chirurgický zákrok zameraný na liečenie niekoľkých druhov chorôb, ako sú traumatické poranenia alebo neurologické problémy, a najmä migrény spôsobené vysokým intrakraniálnym tlakom alebo mozgovými poruchami súvisiacimi s vaskulárnymi patológiami. “
Čo teda s daným prípadom - prečo by sa vyžadovala trepanácia? Je ťažké povedať, ale vedci predpokladajú, že nastávajúca matka mohla zažiť komplikáciu, ktorá dodnes postihuje mnoho tehotných žien: preeklampsiu.
Prebiehajúce riziká v tehotenstve
Budúce matky s preeklampsiou pociťujú hypertenziu, ktorá „znižuje prívod krvi do plodu“ a ohrozuje jeho zdravie. Tento stav môže prerásť do eklampsie, kedy môžu tehotné ženy prekonať záchvaty alebo dokonca upadnúť do kómy.
Na preeklampsiu neexistuje žiadna liečba a jediným spôsobom, ako sa jej vyhnúť, je podľa Národných inštitútov zdravia (NIH) dodať plod čo najskôr, ak má matka známe riziko vzniku tohto ochorenia.
Odhady naznačujú, že asi 3,4 percenta tehotenstiev v USA môže byť postihnutých preeklampsiou a na celom svete to môže predstavovať 10–20 percent všetkých úmrtí matiek.
Vzhľadom na túto situáciu by sme mohli povedať, že ktokoľvek vykonal trepanáciu na žene zo stredovekého Talianska, možno sa pokúsil čo najlepšie zachrániť budúcu matku a dieťa v čase, keď úmrtia matiek boli bežným javom.
„Predpokladáme,“ tvrdia autori štúdie, „že žena si mohla vyvinúť komplikáciu súvisiacu s pôrodom, čo naznačuje chirurgický zákrok.“
Dodávajú však: „[S] kým nie je možné vedieť, či smrť [ženy] nastala v dôsledku pracovnej komplikácie alebo [trepanácie].“
Aj keď sú narodenie rakvy aj starodávny proces trepanácie stále veľmi obklopený tajomstvom, takéto archeologické nálezy nás posúvajú o krok bližšie k pochopeniu vývoja lekárskych postupov.
Najdôležitejšie je, že nám neustále pripomínajú, ako ďaleko medicína dospela, ale aj to, ako ďaleko ešte musíme zájsť, aby sme zaistili zdravie a bezpečnosť súčasných i budúcich generácií.
