Melatonín: Je to pre deti bezpečné?
Melatonín je hormón, ktorý pomáha regulovať cyklus spánku-bdenia tela. Aj keď je melatonín z krátkodobého hľadiska bezpečný pre väčšinu dospelých, mnoho ľudí sa pýta, či môže melatonín podávať kojencom a deťom, ktoré majú problémy so spánkom.
Aj keď si telo produkuje vlastný melatonín, užívanie doplnkov melatonínu môže pomôcť pri krátkodobej liečbe nespavosti a iných porúch spojených so spánkom.
Je dôležité si uvedomiť, že Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) nereguluje doplnky, vrátane melatonínu, rovnakým spôsobom ako lieky. To znamená, že FDA neskúma, či je doplnok bezpečný alebo efektívny skôr, ako sa dostane na pulty obchodov.
Národné inštitúty zdravia (NIH) uvádzajú, že väčšina dospelých môže bezpečne používať melatonín na krátke obdobie. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti si však nie sú istí dlhodobými účinkami pravidelného užívania melatonínu.
Ďalej sa dozviete, či akýkoľvek výskum podporuje používanie melatonínu u batoliat a detí. Popíšeme tiež, ako funguje melatonín, súvisiace riziká a alternatívne spôsoby podpory spánku.
Je to bezpečné pre deti?
Vedci zatiaľ neurčili, či je bezpečné používať melatonín na liečbu problémov so spánkom u detí.
Novorodenci produkujú extrémne nízku hladinu melatonínu a produkcia stúpa s vekom. Väčšina dojčiat má jasné cirkadiánne rytmy 6–18 týždňov po narodení.
Cirkadiánne rytmy sú vzorce zmeny správania, ktoré nasledujú po dennom cykle. Tvoria to, čo by človek mohol nazvať „vnútornými hodinami“.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú, aby kojenci vo veku 4–12 mesiacov spali každých 24 hodín celkovo 12–16 hodín spánku.
Žiadny výskum nezistil bezpečnosť používania melatonínu u zdravých detí.
Ak dieťa nemá dostatok spánku, porozprávajte sa s pediatrom alebo špecialistom na spánok. Nedávajte melatonín dieťaťu, pokiaľ to neodporučí lekár alebo iný zdravotnícky pracovník.
Je to bezpečné pre deti?
Podľa autorov jedného z výskumov z roku 2016 má nespavosť až 25% zdravých detí a 75% detí s nervovým vývojom alebo psychickými stavmi.
Melatonín môže pomôcť pri liečbe nespavosti u detí, keď úpravy správania a životného štýlu nefungujú.
V jednej štúdii z roku 2010, do ktorej bolo zapojených 72 detí s chronickou nespavosťou, vedci zistili, že melatonín v porovnaní s liečbou placebom bez účinnej látky skrátil čas, ktorý deťom trvalo, kým zaspali, o 35 minút.
Autori však uviedli nasledujúce vedľajšie účinky liečby:
- začervenanie líc, ušných lalokov a očí 1 hodinu po užití melatonínu
- závrat
- pocit chladu
- bolesť hlavy
- Bolesť žalúdka
- nevoľnosť
Zistenia zo štúdie z roku 2017 naznačujú, že melatonín je pri liečbe nespavosti u detí o niečo účinnejší ako svetelná terapia.
Nízke dávky melatonínu sa javia pre deti bezpečné. Autori recenzie z roku 2019 sa zamerali na vyšetrenia týkajúce sa používania melatonínu u detí s nespavosťou alebo inými poruchami spánku. Zistili, že účinné dávky sa pohybovali od 1,0 do 7,5 miligramov (mg) a že vedľajšie účinky boli podobné tým, ktoré sa uvádzajú inde.
Dostupné dôkazy sú stále obmedzené - chýbajú rozsiahle štúdie a dlhodobý výskum účinkov melatonínu na deti. Pred podaním tohto doplnku deťom sa porozprávajte s pediatrom o ďalších možnostiach.
Prečítajte si viac o užívaní melatonínu u detí tu.
Ako funguje melatonín?
Telo uvoľňuje melatonín ako súčasť procesov, ktoré podporujú cirkadiánny rytmus.
Hypotalamus je malá oblasť v spodnej časti mozgu blízko hypofýzy. Táto oblasť obsahuje suprachiasmatické jadro (SCN), ktoré je primárnym regulátorom cirkadiánneho rytmu.
SCN udržiava tento rytmus ako reakciu na zmenu úrovne slnečného žiarenia v každom 24-hodinovom období. Na úsvite napríklad stimuluje uvoľňovanie rôznych hormónov, ktoré pripravujú telo na prebudenie.
Keď zapadne slnko a začne klesať úroveň svetla, SCN pripraví telo na spánok signalizáciou epifýzy na uvoľnenie melatonínu.
Niektorí ľudia označujú melatonín ako „hormón tmy“, pretože epifýza ho uvoľňuje večer. Vystavenie svetlu tento proces brzdí.
Melatonín ovplyvňuje množstvo telesných funkcií, ako napríklad:
- krvný tlak
- imunitná funkcia
- metabolizmus
- trávenie
- tvorba kostí
- rozmnožovanie
Ak epifýza dieťaťa v noci nevylučuje dostatok melatonínu, môže sa u neho vyvinúť nespavosť alebo oneskorená porucha spánkovej fázy. Tento stav predlžuje bdelosť v noci, aj keď sa človek cíti unavený, a často sa objavuje počas dospievania.
Nájdete tu 21 spôsobov založených na dôkazoch, ktoré pomôžu človeku zaspať.
Ako používať melatonín
Podľa CDC by deti, ktoré užívajú melatonín, mali tak urobiť asi 30 minút pred spaním. Verzie melatonínu s riadeným uvoľňovaním môžu lepšie pôsobiť na deti, ktoré majú problém so spánkom.
Melatonín sa zvyčajne dodáva vo forme tabliet. Pre deti, ktoré majú ťažkosti s prehĺtaním tabliet, sú však k dispozícii tekutiny, rozpustné prúžky a gumy.
Americká pediatrická akadémia odporúča začať od najnižšej dávky odporúčanej na obale. U mnohých detí môže byť účinná už dávka 0,5 mg alebo 1 mg.
Predtým, ako dieťaťu dáte akúkoľvek formu melatonínu, poraďte sa s lekárom. Môžu odporučiť najlepšie dávkovanie a časový plán.
Súvisiace riziká
Autori jedného článku z roku 2019 uvádzajú, že melatonín je relatívne bezpečný a predstavuje nízke riziko vedľajších účinkov - vo všeobecnosti nie nevyhnutne u detí.
V štúdii z roku 2018 sa vedci pokúsili pozorovať dlhodobejšie účinky melatonínu u 33 ľudí, ktorí začali užívať doplnok na chronickú nespavosť ako deti.
Účastníci mali na začiatku liečby 6–12 rokov a pokračovali v užívaní melatonínu v priemere 10,8 roka.
Viac ako tretina skupiny hlásila, že po ukončení liečby melatonínom mala ťažkosti so zaspávaním. Ďalšia tretina uviedla, že počas užívania doplnku mala aspoň raz mesačne jednu alebo viac bolesti hlavy.
Okrem bolesti hlavy patria medzi ďalšie potenciálne vedľajšie účinky melatonínu:
- nepokojné nohy
- ospalosť
- nevoľnosť
Niektorí rodičia účastníkov mali pocit, že ich dieťa začalo pubertu skôr alebo neskôr ako väčšina ich rovesníkov.
Je dôležité poznamenať, že vyššie uvedená štúdia je výnimkou - väčšina vyšetrovaní týkajúcich sa užívania melatonínu u detí bola krátkodobá.
Alternatívne lieky na spánok
Rodičia a opatrovatelia môžu chcieť predtým, ako dajú dieťaťu melatonín, vyskúšať úpravu správania a životného štýlu.
Nasledujúce informácie môžu pomôcť človeku skôr zaspať a zostať dlhšie:
- ísť spať a budiť sa v rovnakom čase, aj cez víkendy
- vyhýbanie sa spánkom počas dňa
- dostatok fyzického cvičenia každý deň
- jesť večeru najmenej 2 hodiny pred spaním
- udržiavať spálňu tichú, tmavú a chladnú
- vyhýbanie sa stimulantom, ako je kofeín a cukor, pred spaním
- vyhýbať sa pozeraniu na obrazovky - napríklad televízorov a počítačov - aspoň 1 hodinu pred spaním
Ak problémy so spánkom dieťaťa pretrvávajú aj po vyskúšaní vyššie uvedených úprav, môže byť vhodné obrátiť sa na pediatra alebo spánkového špecialistu.
Môžu niektoré potraviny pomôcť povzbudiť zdravý spánok? Viac informácií sa dozviete tu.
Zhrnutie
Melatonín je hormón, ktorý pomáha podporovať denný rytmus tela.
Ak má dieťa narušený cyklus spánku-bdenia alebo ak jeho epifýza nevylučuje dostatok melatonínu, môže sa u neho vyvinúť nespavosť alebo iná porucha spánku.
Uspávanie nespavosti u niektorých detí môže pomôcť pri dodržiavaní ustálenej rutiny pred spánkom, ktorá zahŕňa obmedzenie používania elektronických zariadení a vyhýbanie sa stimulantom, ako je kofeín.
Ak sa spánkové návyky dieťaťa týmito a ďalšími zmenami správania nezlepšia, môže byť dobré porozprávať sa s pediatrom o možnostiach liečby vrátane melatonínu.
Zdá sa, že melatonín z krátkodobého hľadiska pomáha upraviť spánkový cyklus dieťaťa. Avšak žiadne dôkazy nepodporujú jeho použitie u dojčiat a dlhodobé účinky u detí zostávajú nejasné.
