MERS-CoV: Čo potrebujete vedieť

Blízkovýchodný respiračný syndróm (MERS) je spôsobený koronavírusom. Vírus, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v Saudskej Arábii v roku 2012, dodnes spôsobuje lokálne ohniská.

MERS je spôsobený blízkovýchodným respiračným syndrómom koronavírusom (MERS-CoV). Väčšina ľudí, u ktorých sa tento syndróm vyvinie, má závažné respiračné príznaky.

MERS sa líši od koronavírusovej choroby 19 (COVID-19). Tieto stavy sú spôsobené rôznymi typmi koronavírusov. Viac informácií o COVID-19 sa dozviete tu.

Tento článok podrobne popisuje MERS vrátane jeho symptómov, príčin a liečby. Skúma tiež ďalšie podmienky spôsobené koronavírusmi.

Zostaňte informovaní prostredníctvom živých aktualizácií o aktuálnom prepuknutí choroby COVID-19 a navštívte naše centrum pre koronavírusy, kde získate ďalšie rady o prevencii a liečbe.

Čo je MERS-CoV?

Väčšina prípadov MERS sa vyskytla v Saudskej Arábii.
Image credit: AFP via Getty Images.

MERS-CoV je koronavírus. Koronavírusy sú veľká skupina vírusov, ktoré spôsobujú choroby dýchacích ciest vrátane nachladnutia.

Tieto vírusy sú zoonotické, čo znamená, že bežne infikujú zvieratá a môžu sa preniesť na človeka.

MERS-CoV je jedným z troch nových koronavírusov, ktoré spôsobujú vážne ochorenie ľudí. Ďalšie dva sú:

• Koronavírus so závažným akútnym respiračným syndrómom (SARS-CoV): Tento vírus spôsobuje závažný akútny respiračný syndróm (SARS). Vznikla v novembri 2002 a zmizla v roku 2004.
• Závažný akútny respiračný syndróm koronavírus 2 (SARS-CoV-2): Tento vírus spôsobuje COVID-19. Objavila sa v Číne v decembri 2019 a zdravotné úrady vyhlásili globálnu pandémiu 11. marca 2020.

Od svojho prvého zistenia v roku 2012 MERS-CoV naďalej spôsobuje sporadické lokalizované ohniská.

Úrady na celom svete hlásili 2 519 prípadov MERS a 866 úmrtí, čo naznačuje, že asi 1 z 3 ľudí s týmto ochorením, alebo 35%, na tento stav zomrie.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) naďalej monitorujú prevalenciu MERS na celom svete.

Kde došlo k MERS?

Prípady MERS boli hlásené v 27 krajinách, zatiaľ čo 80% prípadov sa vyskytlo v Saudskej Arábii.

Riziko vzniku MERS v Spojených štátoch je veľmi nízke. Iba dvaja ľudia v krajine mali pozitívny test na MERS-CoV a obaja sa uzdravili. Tieto dva prípady boli hlásené v máji 2014 - jeden na Floride a druhý v Indiane.

Ľudia, ktorí mali pozitívny test, boli zdravotnícki pracovníci, ktorí žili v Saudskej Arábii. Je pravdepodobné, že sa u nich infekcia vyvinula pred cestou do USA

Doposiaľ najväčšie ohniská MERS v:

• Saudská Arábia
• Spojené arabské emiráty
• Južná Kórea

V roku 2015 sa na najväčšom ohnisku choroby MERS mimo Blízkeho východu zúčastnilo 185 ľudí v Južnej Kórei a 1 osoba v Číne. Viedlo to k 38 úmrtiam.

Príčiny

Výskum naznačuje, že MERS-CoV pochádza z netopierov. Potom sa pravdepodobne rozšírila z infikovaných dromedárnych tiav na ľudí.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) väčšinu prípadov MERS u ľudí preniesli ľudia v zdravotníckom prostredí. Dôkazy však naznačujú, že dromedárne ťavy môžu byť tiež zdrojom infekcie u ľudí.

Zdá sa, že vírus neprechádza ľahko z človeka na človeka, pokiaľ nedôjde k blízkemu kontaktu, ako je to v zdravotníctve.

Vedci zatiaľ nevedia, ako presne sa ťavy podieľajú na prenose tohto vírusu. Identifikovali MERS-CoV u tiav v niekoľkých krajinách na Strednom východe, v Afrike a južnej Ázii.

Príznaky

Najbežnejšími príznakmi MERS sú horúčka, kašeľ a dýchavičnosť. Ľudia môžu mať tiež gastrointestinálne ťažkosti, ako sú hnačky, nevoľnosť alebo zvracanie.

Pneumónia je častou komplikáciou. Boli tiež hlásené prípady zlyhania orgánov spojené s MERS, najmä zlyhania obličiek.

Príznaky sa zvyčajne objavia 5–6 dní po vystavení vírusu, ale ich vznik môže trvať 2–14 dní.

Niektorí ľudia prenášajú vírus bez akýchkoľvek príznakov, zatiaľ čo iní s MERS majú menšie príznaky.

Ľudia so závažnými príznakmi možno budú musieť stráviť dlhší čas v nemocnici pod mechanickou ventiláciou a intenzívnou starostlivosťou.

Rizikové faktory

Nasledujúce skupiny ľudí sú náchylnejšie na infekciu a komplikácie MERS-CoV:

• starší dospelí
• ľudia so zdravotnými stavmi, ako je cukrovka, chronické ochorenie pľúc, ochorenie obličiek alebo rakovina
• ľudia so oslabeným imunitným systémom, napríklad tí, ktorí dostávajú chemoterapiu alebo imunosupresívne lieky

Väčšina z tých, ktorí zomreli na MERS, mala predtým existujúce chronické zdravotné ťažkosti.

Diagnóza

Počas vymenovania sa lekár opýta na príznaky a nedávne aktivity vrátane cestovania.

Na kontrolu aktívnej infekcie MERS-CoV lekár odoberie vzorku z dýchacích ciest osoby. Laboratórne testy vrátane testov polymerázovej reťazovej reakcie môžu potvrdiť prítomnosť vírusu.

Vedci tiež môžu zistiť, či osoba predtým mala infekciu MERS-CoV, a to pomocou krvných testov na kontrolu protilátok vyvinutých na boj proti vírusu.

Liečba

Ako vysvetľuje WHO, neexistuje žiadny liek alebo vakcína proti MERS, ale vakcíny a liečby sú v súčasnosti vo vývoji.

Zdravotnícki pracovníci budú pracovať na zmiernení príznakov osoby a znížení rizika komplikácií.

Ľudia so závažnými príznakmi môžu vyžadovať kyslíkovú terapiu, pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti a mechanický ventilátor, ktorý im pomáha dýchať.

Prevencia

Na zníženie rizika prenosu MERS-CoV zdravotnícke orgány odporúčajú:

• často si umývate ruky mydlom a vodou najmenej 20 sekúnd
• vyhýbajte sa nedovareným mäsám a akýmkoľvek pokrmom pripravovaným v podmienkach, ktoré nemusia byť hygienické
• dôkladné umývanie ovocia a zeleniny
• hlásenie akýchkoľvek podozrení na miestne zdravotné úrady
• minimalizácia blízkeho kontaktu s každým, kto má akútne respiračné ochorenie s horúčkou
• nosiť lekársku masku
• kýchnutím do rukáva, ohnutým lakťom alebo vreckovkou a potom ju okamžite zlikvidovať
• vyhľadanie okamžitej lekárskej starostlivosti, ak sa akútne respiračné ochorenie s horúčkou vyskytne do 14 dní po návrate z cesty

MERS-CoV je nákazlivý, ale zdá sa, že vírus neprechádza medzi ľuďmi bez bližšieho kontaktu.

WHO uvádza, že je bezpečné konzumovať ťavie mäso a mlieko po vhodnej pasterizácii, varení alebo iných tepelných úpravách, ale môže byť vhodné vyhnúť sa surovým výrobkom.

Odporúčajú všeobecné hygienické postupy po návšteve fariem alebo trhov, kde sa vyskytujú ťavy, napríklad umývanie rúk pred a po dotyku zvierat a vyhýbanie sa kontaktu s chorými zvieratami.

Cestovatelia s chronickými stavmi, ako je cukrovka, zlyhanie obličiek alebo chronické ochorenie pľúc, majú vyššie riziko nákazy vírusom a mali by byť preto zvlášť opatrní.

COVID-19

MERS a COVID-19 sú samostatné respiračné choroby. Sú spôsobené rôznymi vírusmi v rodine koronavírusov.

COVID-19 je výsledkom infekcie vírusom SARS-CoV-2.

Rovnako ako MERS-CoV, vedci sa domnievajú, že SARS-CoV-2 pochádza z netopierov. Vedci v súčasnosti pracujú na zistení spôsobu prenosu na človeka.

SARS-CoV-2 sa vynoril z čínskeho Wu-chanu v decembri 2019 a WHO vyhlásila globálnu pandémiu 11. marca 2020.

Výskum naznačuje, že COVID-19 má podobný klinický obraz ako MERS, ale že úmrtnosť je oveľa nižšia - COVID-19 má úmrtnosť 2,3%, zatiaľ čo MERS má mieru úmrtia 35%.

COVID-19 však trvale spôsobuje menej závažné príznaky ako MERS a SARS, takže sa môže ľahšie šíriť komunitou. Zvýšená globalizácia tiež prispela k rýchlejšiemu šíreniu COVID-19 v porovnaní s MERS.

Stredné vekové rozpätie ľudí, u ktorých sa vyvinie COVID-19, je podobné ako u ľudí postihnutých MERS a SARS: 49–57 rokov.

Komplikácie COVID-19 sa vyskytujú podobnou rýchlosťou ako komplikácie SARS a sú menej časté ako komplikácie MERS.

Národný ústav pre alergie a infekčné choroby v súčasnosti stavia na predchádzajúcom výskume SARS a MERS s cieľom pomôcť pri vývoji liečby pre COVID-19.

Zhrnutie

MERS je ťažké respiračné ochorenie spôsobené MERS-CoV, koronavírusom. Spôsobuje horúčku, kašeľ a dýchavičnosť.

WHO v súčasnosti neodporúča žiadne cestovné ani obchodné obmedzenia ako preventívne opatrenia MERS.

Aj keď sú neobvyklé, stále sa vyskytujú lokalizované ohniská MERS. Oficiálne organizácie naďalej monitorujú prevalenciu MERS a pracujú na vývoji vakcíny.