Mikrovaskulárna ischemická choroba: Čo treba vedieť
Mikrovaskulárna ischemická choroba popisuje stavy, ktoré ovplyvňujú malé krvné cievy v mozgu. Medzi tieto stavy patrí mŕtvica, mozgové krvácanie a demencia.
Vek a vysoký krvný tlak patria medzi hlavné rizikové faktory mikrovaskulárnej ischemickej choroby.
V tomto článku poskytujeme viac informácií o mikrovaskulárnej ischemickej chorobe vrátane jej symptómov, príčin a liečby.
Čo je mikrovaskulárna ischemická choroba?
Lekári používajú výraz mikrovaskulárna ischemická choroba na označenie zmien, ku ktorým dochádza v stenách krvných ciev mozgu.
Podmienky, ktoré ovplyvňujú tieto krvné cievy, môžu poškodiť bielu hmotu v mozgu. Biela hmota obsahuje nervové vlákna, ktoré vysielajú signály medzi rôznymi časťami mozgu.
Mikrovaskulárna ischemická choroba je „tiché“ ochorenie, čo znamená, že väčšina ľudí, ktorí ju majú, nemá zjavné príznaky.
Lekári však môžu vyhľadávať príznaky mikrovaskulárnej ischemickej choroby pomocou MRI mozgu.
Mikrovaskulárna ischemická choroba bežne postihuje starších dospelých. Bez liečby môže významne prispieť k kognitívnym poklesom, demencii, mozgovej príhode a problémom s chôdzou.
Príznaky
Príznaky mikrovaskulárnej ischemickej choroby môžu byť v rozsahu od miernych až po závažné, v závislosti od rozsahu poškodenia.
Ľudia, ktorí majú mierne formy mikrovaskulárnej ischemickej choroby, nemusia mať žiadne príznaky. U osôb s pokročilejším poškodením bielej hmoty sa však môžu vyskytnúť:
- ťažkosti s myslením
- problémy so zameraním
- strata pamäti
- zmeny nálady
- depresia
- ťažkosti so spánkom
- zmeny návykov močového mechúra
Choroba malých ciev predstavuje až 25% všetkých ischemických cievnych mozgových príhod. Medzi príznaky mozgovej príhody patrí:
- náhla a silná bolesť hlavy
- slabosť
- závrat
- necitlivosť v tvári, rukách alebo nohách
- problémy so zrakom
- ťažké dýchanie
- zmätok
Ktokoľvek pociťuje príznaky mozgovej príhody, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Príčiny a rizikové faktory
Vek je významným rizikovým faktorom pre mikrovaskulárnu ischemickú chorobu. Podľa recenzie z roku 2019 toto ochorenie postihuje iba 5% ľudí vo veku najmenej 50 rokov, ale takmer 100% ľudí vo veku nad 90 rokov.
Medzi ďalšie rizikové faktory pre mikrovaskulárnu ischemickú chorobu patria:
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- anamnéza mozgovej príhody a iných kardiovaskulárnych chorôb
- zápal krvných ciev v dôsledku infekcie alebo nadmerne aktívneho imunitného systému
- vystavenie žiareniu
- fajčenie
- cukrovka
Presná príčina mikrovaskulárnej ischemickej choroby však stále nie je známa, pretože veľa faktorov môže mať vplyv na krvné cievy v mozgu.
Hromadenie plaku, tukového tkaniva alebo jazvového tkaniva vo vnútri tepien môže čiastočne alebo úplne obmedziť prietok krvi do mozgu.
Bez dostatočného prietoku krvi nemusia určité oblasti mozgového tkaniva prijímať dostatok kyslíka, čo môže mať za následok poškodenie tkaniva alebo ischemickú mozgovú príhodu.
Cievy môžu byť tiež tvrdé a krehké. Na týchto stvrdnutých tepnách sa môžu vyvinúť výdute nazývané aneuryzmy, ktoré môžu unikať alebo prasknúť a spôsobiť krvácanie do mozgu. Tento stav sa nazýva hemoragická mŕtvica.
Liečba
Mikrovaskulárna ischemická choroba postihuje drobné krvné cievy s priemerom menším ako 0,5 milimetra (mm), čo sťažuje identifikáciu a liečbu chirurgického zákroku.
Podľa článku z roku 2015 zahŕňajú možnosti liečby zmeny životného štýlu a lieky, ktoré pomáhajú znižovať riziko mozgovej príhody, kognitívnych poklesov a telesných postihnutí.
Lekár môže odporučiť jednu alebo viac z nasledujúcich liečebných stratégií v závislosti od rizikových faktorov osoby:
- zmeny stravovania a pravidelné cvičenie na chudnutie
- prestať fajčiť
- lieky na krvný tlak, ako je warfarín
- protizápalové lieky, ako sú steroidy, ibuprofén a aspirín
- protidoštičkové lieky, ako je aspirín a cilostazol, ktoré pomáhajú predchádzať mozgovej príhode
Prevencia
V súčasnosti neexistujú žiadne konkrétne odporúčania, ako predchádzať mikrovaskulárnej ischemickej chorobe.
Ľudia však môžu znížiť riziko vzniku mikrovaskulárnej ischemickej choroby zlepšením svojho kardiovaskulárneho zdravia.
Medzi kroky na zlepšenie kardiovaskulárneho zdravia patria:
- udržiavanie krvného tlaku na alebo okolo 120/80 mm ortuti
- zníženie hladiny celkového cholesterolu na menej ako 200 miligramov na deciliter
- udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti
- jesť stravu bohatú na živiny, ktorá má nízky obsah nasýtených tukov, pridaného cukru a sodíka
- vyhýbanie sa cigaretám a iným tabakovým výrobkom
- dostať aspoň 30 minút cvičenia 5 dní v týždni
Zhrnutie
Mikrovaskulárna ischemická choroba nemusí vždy spôsobovať príznaky, ale môže prispieť k ďalším zdravotným stavom, ako je mŕtvica a demencia.
Riziko vzniku mikrovaskulárnej ischemickej choroby stúpa s vekom. Ľudia sa môžu so svojím lekárom porozprávať o znížení rizika pravidelným cvičením, zmenami stravovania a užívaním liekov, ktoré pomáhajú regulovať hladinu cholesterolu a krvný tlak.
