Všímavosť by mohla podporiť liečbu porúch užívania opioidov
Tisíce ľudí pociťujú negatívne zdravotné dôsledky z nadmerného používania alebo zneužívania opioidov, čo je trieda drog, ktorá zahŕňa nelegálne látky, ako napríklad heroín, aj lieky na predpis na tlmenie bolesti. Môže všímavosť zvýšiť účinky tradičných liečebných postupov, ktoré zmierňujú túžbu po opioidoch?
Národný inštitút pre zneužívanie drog uvádza, že okolo 21–29% ľudí, ktorých lekári im predpisujú opiáty na liečbu chronických bolestí, skoncuje so zneužívaním týchto liekov. Ďalej sa asi u 8–12% ľudí, ktorí užívajú opiáty na predpis, objaví porucha užívania opioidov.
Niektoré z kritérií, ktoré odborníci používajú na diagnostiku poruchy užívania opiátov - podľa Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch - zahŕňajú:
- užívanie opioidov dlhšie alebo vo väčšom množstve, ako odporučil lekár
- prežívajú intenzívne a ťažko kontrolovateľné chute na opioidy
- užívanie opiátov negatívne ovplyvňujúce výkon v práci alebo v škole
Keď človek dostane diagnózu poruchy užívania opioidov, lekári zvyčajne predpisujú udržiavaciu liečbu metadónom.
V tejto forme terapie lekári ponúkajú ľuďom kontrolované dávky metadónu - tiež opioidu - na pomoc pri znižovaní abstinenčných príznakov a pri túžbe po opioidných liekoch.
„Udržiavacia terapia metadónom bola účinnou formou liečby porúch užívania opioidov,“ poznamenáva Nina Cooperman, docentka a klinická psychologička z divízie psychiatrie závislostí na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School v New Brunswick, NJ.
„Avšak takmer polovica jednotlivcov na [udržiavacej liečbe metadónom] pokračuje v užívaní opioidov počas liečby alebo relapsu [do] 6 mesiacov,“ dodáva.
Z tohto dôvodu sa Cooperman a jeho kolegovia zaujímali o to, či by niektoré alternatívne postupy, konkrétne všímavosť, mohli pomôcť zvýšiť účinnosť udržiavacej liečby metadónom u ľudí s poruchou užívania opioidov.
Všímavosť môže byť užitočným doplnkom terapie
V štúdii - ktorej výsledky sa teraz objavujú v časopise Závislosť od drog a alkoholu - Spolupráca a tím otestovali nový prístup k liečbe porúch užívania opiátov.
Vedci prijali 30 účastníkov s týmto ochorením, ako aj s chronickou bolesťou, ktorých náhodne rozdelili do dvoch skupín.
Počas 8 týždňov jedna skupina pokračovala vo svojej obvyklej liečbe metadónom a cieleným poradenstvom, zatiaľ čo druhá dostávala experimentálnu kombinovanú terapiu, ktorú vedci nazvali „Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement“ (MORE).
VIAC kombinovanej udržiavacej terapie metadónom s praxou všímavosti, ktorá učí jednotlivcov zamerať sa na súčasnosť a viac si uvedomovať myšlienky a pocity, keď sa objavia.
Vedci zistili, že na konci 8-týždňového obdobia štúdie účastníci, ktorí dostali VIAC experimentálnych zásahov, hlásili, že majú 1,3-krát lepšiu kontrolu nad svojimi chúťkami na opioidy v porovnaní s rovesníkmi zo skupiny, ktorí liečili obvyklým spôsobom.
Účastníci skupiny MORE tiež uvádzali významne nižšiu bolesť a stres, ako aj výrazne vyššie pozitívne emócie v porovnaní s ostatnými účastníkmi.
Tí, ktorí praktizovali všímavosť, si tiež všimli, že si uvedomovali viac chutí na opioidy. Vyšetrovatelia naznačujú, že táto reakcia mohla skutočne pomôcť týmto jednotlivcom získať väčšiu kontrolu nad týmito túžbami, pretože všímavosť podporuje vedomie bez úsudku.
„[T] e terapeutické účinky MORE boli zjavné nad rámec tých, ktoré poskytuje štruktúrovaný program [liečby ako obvykle], ktorý pozostáva z približne 6 hodín skupinovej a individuálnej terapie týždenne - čo dokazuje účinnosť intervencie MORE,“ vedci uzatvárajú vo svojej študijnej práci.
„Teda [...] predkladaná štúdia poskytuje sugestívne dôkazy o tom, že MORE môže byť užitočnou doplnkovou behaviorálnou terapiou pre liečbu [poruchy užívania opiátov] pomocou liekov podporovaných u jedincov s chronickou bolesťou,“ tvrdia autori.
