Nedostatok molekúl môže pomôcť diagnostikovať ťažkú depresiu
Nová štúdia zverejnená v časopise PNAS, naznačuje, že čoskoro môže byť na obzore diagnostický krvný test na depresiu. Nový výskum ukazuje, že depresia rezistentná na liečbu sa vyznačuje zníženou hladinou konkrétnej molekuly v krvi.
Podľa najnovších odhadov Národného ústavu zdravia (NIH) malo v roku 2016 viac ako 16 miliónov dospelých Američanov najmenej jednu veľkú depresívnu epizódu.
Porucha závažne zasahovala do každodenného života 10 miliónov týchto ľudí.
Väčšina ľudí s depresiou reaguje na antidepresívnu liečbu. Až 30 percent z nich však nejaví známky zlepšenia, alebo má z antidepresív úžitok iba čiastočne.
Nový výskum naznačuje, že táto forma depresie rezistentnej na liečbu môže spočívať v deficite molekuly nazývanej acetyl-L-karnitín (LAC) a že meranie hladín tejto molekuly v krvi sa môže ukázať ako efektívny spôsob diagnostiky poruchy. .
Novú štúdiu uskutočnili profesor neuroendokrinológie Bruce McEwen a výskumná spolupracovníčka Carla Nasca, obaja združení na Rockefellerovej univerzite v New Yorku, v spolupráci s Natalie Rasgonovou, profesorkou psychiatrie na lekárskej fakulte Stanfordskej univerzity v Kalifornii.
LAC, mozog a depresia
V zdravom tele je LAC zodpovedný za množstvo kľúčových mozgových procesov. Molekula hrá rozhodujúcu úlohu v medziprodukčnom metabolizme a riadi expresiu určitých génov.
Niektoré štúdie preukázali, že doplnok výživy s LAC má neuroprotektívnu a antidepresívnu úlohu a predstavuje sľubný spôsob liečby proti starnutiu, ktorý môže spomaliť kognitívny pokles.
Ďalej predchádzajúca práca vedená Nascou a profesorom McEwenom ukázala, že suplementácia LAC zlepšuje depresívne príznaky u myší. Je to preto, lebo LAC reguluje gén, ktorý zase riadi hladiny látky nazývanej glutamát.
Glutamát je dôležitý neurotransmiter, ktorý uľahčuje komunikáciu medzi nervovými bunkami, vysiela signály medzi neurónmi a umožňuje mozgu učiť sa a vytvárať nové spomienky.
Príliš veľa glutamátu však môže poškodiť neuróny. Niektoré štúdie navyše zistili, že ženy s depresiou a samovražednými sklonmi majú hyperaktívne glutamátové receptory.
Vo svojej predchádzajúcej práci Nasca a profesor McEwen ukázali, že ošetrenie hlodavcov LAC zmierňuje mozgovú dysfunkciu v oblasti zvanej mediálna amygdala - oblasť mozgu s kľúčovými úlohami v emočnom správaní a sociálnych interakciách.
Nedostatok LAC a odolnosť voči liečbe
V súčasnej štúdii vedci hodnotili hladinu LAC v krvi ľudí, ktorí dostali diagnózu závažnej depresívnej poruchy, a porovnali ich s ľuďmi, ktorí túto poruchu nemali.
Vedci zistili, že hladiny LAC boli signifikantne nižšie u ľudí s depresiou v porovnaní s vekovo porovnateľnými kontrolami.
Vedci ďalej zistili, že jedinci s extrémne nízkou úrovňou LAC mali ťažšie formy depresie a bolo pravdepodobnejšie, že k vzniku poruchy dôjde včas.
Nízke hladiny LAC tiež korelovali s anamnézou detskej traumy a s depresiou rezistentnou na liečbu. Združenie bolo obzvlášť silné u žien.
Carla Nasca vysvetľuje: „U pacientov s depresiou spôsobuje niečo problém v mechanizmoch súvisiacich s biológiou LAC.“
„A prekvapivo je nedostatok LAC ešte silnejší u pacientov, ktorí nereagujú na štandardné antidepresíva,“ dodáva.
Prof. McEwen tiež komentuje tieto zistenia a tvrdí, že „by mali motivovať výskum pôsobenia LAC na funkciu glutamátu a stavy správania“.
„Dodatočný výskum ďalších nových biomarkerov, ktoré by presnejšie určili diagnózu [depresívna porucha], by v konečnom dôsledku mohli viesť k inému spôsobu uvažovania o liečbe.“
Prof. Bruce McEwen
