Morphea: Príčiny, typy a výhľad

Morphea je zriedkavý typ kožného ochorenia, ktoré vedie k tomu, že oblasti pokožky stvrdnú a zafarbia sa.

Tieto plaky sa môžu vyskytnúť na niekoľkých miestach vrátane tváre a krku, rúk, nôh, chrbta a hrudníka. Morphea sa môže objaviť aj na nohách a rukách. Postihuje menej ako 3 z každých 100 000 ľudí.

Morphea je zvyčajne bezbolestná a sama zmizne, ale môže to trvať niekoľko rokov. Stav sa môže niekedy vrátiť, aj keď pominie. Zdá sa byť obzvlášť problematickým, keď ovplyvňuje kozmeticky citlivé oblasti, tvár a kĺby.

Príčiny morphea

Morphea spôsobuje, že škvrny na koži stvrdnú alebo sa zafarbia.
Obrazový kredit: Leith C Jones na anglickej Wikipédii, (2008, 24. marca)

Väčšina zdravotníckych pracovníkov považuje morfeu za neobvyklý autoimunitný stav, pri ktorom dochádza k dysfunkcii imunitného systému a spôsobuje charakteristické kožné príznaky.

Presná príčina stavu je však nejasná a zostáva neznáma.

Keď sa vyskytne morfea, bunky produkujúce kolagén nadprodukujú kolagén, čo vedie k jeho hromadeniu a tvrdnutiu pokožky.

O morphea sa dá veľa naučiť, ale jej nástup môže súvisieť s:

• opakovaná trauma kože
• agresívne spôsoby liečby, napríklad ožarovanie
• infekcia
• poškodenie kože spôsobené pôsobením životného prostredia

Morphea nie je nákazlivý stav a nemôže sa šíriť z človeka na človeka.

Príznaky

Príznaky morphea sa líšia v závislosti od štádia a závažnosti stavu.

Niektoré bežné príznaky a príznaky zahŕňajú:

• škvrny červenkastej alebo fialovej kože, najčastejšie na trupe
• lineárne škvrny odfarbenej kože na rukách alebo nohách
• škvrny na pokožke, ktoré sa postupne zosvetľujú alebo majú belavý stred
• škvrny na pokožke, ktoré postupne tvrdnú a majú hustý, lesklý vzhľad
• vypadávanie vlasov v postihnutej oblasti
• strata potných žliaz v postihnutej oblasti

Vzhľad morphea zvyčajne ovplyvňuje iba pokožku a jej podkladové tkanivo, aj keď môže mať vplyv aj na kosti a svaly.

Druhy morphea

Aj keď sú niektoré typy morfií bezbolestné, niektoré sú vážnejšie, a preto je dôležitá včasná diagnostika.

Existuje niekoľko druhov morfea:

Plaketa morphea

Plaketa morphea zvyčajne pozostáva z obmedzených oválnych lézií, ktoré sa objavujú na koži. Lézie sú zvyčajne bezbolestné, ale môžu svrbieť.

Plaketa morfea je najbežnejším typom morfeje.

Generalizovaný plak morphea

Zovšeobecnená plaková morfea je rozšírenejšia ako plaková morfea. Osoba so zovšeobecneným plakom morphea bude mať viac lézií na väčšej ploche kože. Môže tiež ovplyvniť hlbšie tkanivá, čo môže viesť k kozmetickému znetvoreniu a léziám.

Pansclerotic morphea

Táto forma morfea je zriedkavá a má tendenciu vyžadovať agresívne ošetrenie. Pansclerotic morphea nastane, keď lézie pokrývajú takmer celé telo. Progresuje rýchlo a je potrebné sa pokúsiť zvládnuť lekársky zákrok. Začína sa to zvyčajne u detí.

Lineárna morfea

Lineárna morfea sa zvyčajne vyskytuje na rukách alebo nohách a javí sa ako jeden pás hrubej, zafarbenej kože. Lézie môžu prechádzať cez kĺby a rozširovať sa až do tkaniva pod kožou, ako aj do svalov a kostí. To môže viesť k deformáciám.

Lineárna morfea sa niekedy javí ako čiara na čele, ktorá môže spôsobiť problémy so zrakom alebo viesť k neurologickým problémom. Tento typ morfie pravdepodobne postihuje deti školského veku.

Diagnóza

Ak osoba spozoruje akékoľvek zmeny na pokožke - napríklad tvorbu tvrdých, zhrubnutých alebo purpurovo červenkastých škvŕn - je nevyhnutné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Lekár môže odporučiť dermatológa alebo lekára, ktorý sa špecializuje na kožné ochorenia. Môžu sa tiež poradiť s reumatológom alebo lekárom so špecializáciou na kĺby, kosti a svaly.

Dermatológovia môžu zvyčajne diagnostikovať stav vykonaním fyzickej skúšky, pravdepodobne to však potvrdia vykonaním biopsie kože.

Rizikové faktory a komplikácie

Morfea sa pravdepodobnejšie vyskytuje u žien ako u mužov.

Aj keď to môže mať vplyv na dospelých aj deti, lekári zvyčajne diagnostikujú morfiu u detí vo veku 2 - 14 rokov a u dospelých vo veku okolo 40 rokov.

Medzi komplikácie morfea patria:

• obmedzená pohyblivosť kĺbov
• bolesť kĺbov
• kozmetické abnormality, ktoré môžu viesť k nízkej sebaúcte
• trvalé problémy s očami alebo neurologické postihnutie, aj keď sú zriedkavé
• vypadávanie vlasov v postihnutej oblasti
• skleróza genitálnych lišajníkov, pridružený stav, ktorý môže spôsobiť svrbenie a pálenie

Liečba

Krém s obsahom vitamínu D môže pomôcť pri liečbe morfeje. Pomôcť môže aj pravidelné zvlhčovanie pokožky prostriedkami bez vône.

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečenie morfea, sú k dispozícii rôzne spôsoby liečby, ktoré môžu zabrániť jej rozšíreniu a vzniku jaziev a komplikácií.

Liečba závisí od závažnosti a typu morfea. Niektoré možnosti zahŕňajú:

• Fototerapia. Toto je všeobecný pojem, ktorý sa vzťahuje na svetelnú terapiu pre kožné ochorenia. Praktici bežne vykonávajú fototerapiu pomocou ultrafialového žiarenia A na liečbu morfou.
• Kalcipotrién (Dovonex). Toto je druh krému s obsahom vitamínu D.
• Lokálne alebo intralezionálne steroidy.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať perorálne lieky, napríklad metotrexát alebo kortikosteroidy. Môžu tiež navrhnúť fyzikálnu terapiu.

Ak má dieťa na hlave morfiu, bude možno potrebné pravidelne navštevovať očného lekára a neurológa.

Výhľad

Morphea je zriedkavé ochorenie kože, ktoré zvyčajne ovplyvní iba vzhľad pokožky a zmizne bez liečby.

V závažnejších prípadoch však môže morfea spôsobiť problémy s pohyblivosťou alebo deformácie.

U detí môže morfea spôsobiť poškodenie očí a problémy s rastom a pohybom končatín.

Každý, kto si myslí, že môže mať morfiu, by mal vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabezpečilo, že dostane zodpovedajúcu liečbu a odporúčania, ako tento stav zvládnuť.