MS: Vysoko silné MRI môže predpovedať progresiu ochorenia
Vedci pomocou výkonného MRI skenera monitorovali ľudí so sklerózou multiplex a zistili súvislosť medzi celkovým objemom kortikálnych lézií a neurologickým postihnutím.
Ich štúdia ukazuje, že vývoj lézií v mozgovej kortikálnej šedej hmote môže byť prediktorom neurologického postihnutia u ľudí so sklerózou multiplex (SM).
Vedci použili vysoko silné MRI na detekciu lézií a vyhodnotenie progresie ochorenia. Svoje zistenia zverejnili v časopise Rádiológia.
Na sledovanie účastníkov MS pre štúdiu použil výskumný tím 7-Tesla (7T) MRI skener. Intenzita magnetického poľa je u tohto skenera viac ako dvakrát silnejšia ako u bežných verzií.
Prístroj 7T je tiež citlivejší na kortikálne lézie a v tomto prípade dokázal detekovať mnoho lézií, ktoré vedci v predchádzajúcich štúdiách nevideli.
„V tejto štúdii sme chceli sledovať vývoj týchto lézií a lepšie pochopiť, kde v kôre sa tieto lézie vyvíjajú častejšie,“ hovorí hlavná autorka štúdie Dr. Caterina Mainero, Ph.D., z Athinoula A. Martinos. Centrum pre biomedicínske zobrazovanie vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts v Bostone.
Rozšírený zdravotný stav
SM je ochorenie mozgu a centrálneho nervového systému. Imunitný systém napáda ochranný obal nervových vlákien a spôsobuje problémy v komunikácii medzi mozgom a zvyškom vášho tela.
Príznaky SM závisia od rozsahu poškodenia nervov, ale často ovplyvňujú pohyb. Niektorí ľudia s SM môžu pociťovať necitlivosť alebo slabosť končatín, triašku a nedostatok koordinácie. V závažných prípadoch môžu pacienti s SM stratiť schopnosť chodiť.
Väčšina ľudí žijúcich s SM má priebeh relaps-remitujúcej choroby, čo znamená, že príznaky sa môžu zlepšiť, ale môžu sa zhoršovať v rôznom čase. U týchto osôb sa môžu vyskytnúť obdobia nových príznakov alebo relapsov, po ktorých nasledujú pokojné obdobia remisie.
MS je najrozšírenejším invalidizujúcim neurologickým stavom mladých dospelých na celom svete. Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu žije asi 1 milión ľudí s MS v Spojených štátoch a viac ako 2 milióny ľudí na celom svete.
Vedci v najnovšej štúdii sledovali 33 osôb s SM. Celkovo 20 z nich malo relaps-remitujúcu SM a 13 malo sekundárne progresívnu MS, z ktorých druhý je typ MS, ktorý vykazuje najhoršie formy zdravotného postihnutia.
7T MRI detegovalo kortikálne lézie častejšie, ako sa to podarilo v predchádzajúcich štúdiách, a výsledky ukázali, že 25 z účastníkov MS v tejto najnovšej štúdii vytvorilo nové kortikálne lézie.
Zistenia tiež odhalili, že počet lézií, ktoré sa vytvorili v kortikálnej oblasti, bol dvojnásobný ako počet, ktorý rástol v bielej hmote mozgu. Ďalej bol celkový objem kortikálnych lézií indikátorom neurologického postihnutia.
"Zistili sme tiež, že tieto lézie môžu predpovedať progresiu postihnutia viac ako lézie bielej hmoty, ktoré sú typickými léziami SM, ktoré roky študujeme," vysvetľuje Mainero.
Analýza úlohy kortikálnych lézií
Skenovanie mozgu 7T odhalilo, že kortikálne lézie sa s väčšou pravdepodobnosťou sústredili na povrch mozgu v oblastiach nazývaných sulci. Vedci tvrdia, že prietok tekutiny, ktorá obklopuje mozog a chrbticu, môže byť v týchto oblastiach obmedzenejší - vďaka čomu sú sulky náchylnejšie na zápal.
Tieto zistenia naznačujú, že kortikálne lézie hrajú kľúčovú úlohu v progresii SM, hovorí Mainero, a mali by sa brať do úvahy pri monitorovaní týchto jedincov s MS.
"Tento nástroj môžeme tiež použiť na to, aby sme zistili, ako môže potenciálna liečba ovplyvniť vývoj a vývoj kortikálnych lézií," uzatvára Mainero.
Ďalším krokom pre vedcov je replikácia týchto štúdií s využitím oveľa väčšej populácie jedincov s MS.
Cieľom budúcich štúdií by potom bolo zistiť viac o korelácii medzi kortikálnymi léziami a neurologickým postihnutím a faktoroch, ktoré stoja za zápalovou odpoveďou vyskytujúcou sa na povrchu mozgu.
