Nové lieky sľubujú proti niekoľkým agresívnym rakovinám
Nová otvorená štúdia fázy I / II s eskaláciou dávky nedávno testovala účinnosť lieku „Trójsky kôň“ pri liečbe viacerých typov rakoviny rezistentnej na liečbu v neskorých štádiách.
Nedávno tím odborníkov z The Institute of Cancer Research v Londýne a The Royal Marsden NHS Foundation Trust - obaja vo Veľkej Británii - uskutočnili klinické skúšanie fázy I / II s novo vyvinutým protirakovinovým liekom tisotumab vedotin (TV).
Pri príprave tejto novej zlúčeniny pripojili vedci toxickú látku k protilátke, ktorá sa zameriava na receptor „tkanivového faktora“, čo je proteín, ktorý sa hojne vyskytuje na povrchu mnohých rakovinových buniek a ktorého prítomnosť predpovedá zlé prežitie.
Televízia účinkuje tak, že toxické činidlo skrýva, aby mu umožnila vstup do rakovinových buniek, a potom v týchto bunkách uvoľňuje látku.
„Na tejto liečbe je také vzrušujúce, že jej mechanizmus účinku je úplne nový - pôsobí ako trójsky kôň, ktorý sa vkráda do rakovinových buniek a zabíja ich zvnútra. Naša prvotná štúdia ukazuje, že má potenciál liečiť veľké množstvo rôznych druhov rakoviny, najmä niektoré z tých, ktoré majú veľmi nízku mieru prežitia, “vysvetľuje autor štúdie prof. Johann de Bono.
Vedci uskutočnili toto klinické skúšanie v počiatočnej skupine 27 účastníkov, aby zistili, či je liek bezpečný pre ľudí, a stanovili správne dávkovanie.
Potom tím prijal ďalších 120 osôb. Ľudia, ktorí sa zúčastnili tohto pokusu, boli dospelí vo veku 18 rokov a viac, ktorí mali relabujúci, pokročilý alebo metastatický karcinóm.
Medzi typy rakoviny, ktoré účastníci mali, patrili rakovina vaječníkov, krčka maternice, endometria, močového mechúra, prostaty a pažeráka, ako aj nemalobunkový karcinóm pľúc.
Vedci teraz zverejnili tieto poznatky v časopise Lancetová onkológia. Poznamenávajú, že ich pokus bol financovaný od dvoch biotechnologických spoločností: Genmab a Seattle Genetics.
Nový liek vykazuje významné výsledky
Väčšina účastníkov štúdie, ktorá sa liečila na 21 rôznych klinikách v USA a Európe, predtým podstúpila liečbu priemerne tromi ďalšími typmi liekov a vyvinula si na ne rezistenciu.
Po podaní TV účastníkom vedci zistili, že významná menšina dobre reagovala na tento nový liek, pričom došlo buď k zmenšeniu nádoru, alebo k ukončeniu jeho rastu.
Presnejšie, zlepšenie zaznamenalo 27 percent účastníkov s rakovinou močového mechúra, rovnako ako 26,5 percenta pacientov s rakovinou krčka maternice, 14 percent pacientov s rakovinou vaječníkov, 13 percent účastníkov s rakovinou pažeráka a 13 percent osôb bez - malý karcinóm pľúc a 7 percent pacientov s rakovinou endometria.
Žiadny z jedincov s rakovinou prostaty však na skúmanú novú liečbu nereagoval.
U ľudí, ktorí odpovedali na televíziu, trval tento výsledok v priemere 5,7 mesiaca a v niektorých až 9,5 mesiaca.
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, vyšetrovatelia zaznamenali, že u niektorých účastníkov sa vyskytli krvácanie z nosa, únava, nevoľnosť a problémy s očami. V polovici klinického skúšania bol však tím schopný upraviť intervenčný protokol tak, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť očných problémov.
„Zúfalá potreba“ nových liečebných postupov
Vedci teraz testujú účinnosť televízie na ďalšie typy rakoviny, ako je rakovina čriev, rakovina pankreasu a spinocelulárny karcinóm hlavy a krku. Taktiež testujú liek v klinickej štúdii fázy II ako liečbu druhej línie pre nádory rakoviny krčka maternice, ktoré nereagujú na počiatočnú liečbu.
„Televízia má zvládnuteľné vedľajšie účinky a u pacientov v našej štúdii sme zaznamenali niekoľko dobrých reakcií, z ktorých všetci mali rakovinu v neskorom štádiu, ktorá bola silne predliečená inými liekmi a ktorej došli iné možnosti,“ hovorí profesor de Bono.
Vyšetrovatelia teraz tiež analyzujú vzorky biopsie, ktoré zhromaždili od účastníkov na začiatku tohto procesu, v nádeji, že sa im podarí nájsť marker, ktorý im pomôže identifikovať ďalšie osoby, ktoré pravdepodobne dobre reagujú na televíziu.
„Už sme začali s ďalšími skúškami tohto nového lieku u rôznych typov nádorov a ako druhoradú liečbu rakoviny krčka maternice, kde miera odpovede bola obzvlášť vysoká. Vyvíjame tiež test na výber pacientov, u ktorých je najväčšia pravdepodobnosť odpovede, “poznamenáva de Bono.
Profesor Paul Workman, ktorý je výkonným riaditeľom Inštitútu pre výskum rakoviny a na tejto štúdii sa priamo nepodieľal, tiež zdôrazňuje význam nového lieku, ako je TV, pre zlepšenie prognózy pokročilých a agresívnych druhov rakoviny.
„V posledných desaťročiach sme zaznamenali veľký pokrok v boji proti rakovine, ale mnoho typov nádorov je naďalej veľmi ťažko liečiteľných, akonáhle sa rakovina začne šíriť. Zúfalo potrebujeme inovatívne spôsoby liečby, ako je táto, ktoré môžu útočiť na rakovinu úplne novými spôsobmi a zostať účinné aj proti nádorom, ktoré sa stali rezistentnými na štandardné terapie. “
Prof. Paul Workman
